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119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 663-667页

作者：张丽伟王玉月冯诚怿王伟伟狄佳江淑芳常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213003 常州市第一人民医院医学检验科江苏常州213003

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐... 详细信息

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐药性变迁。结果 119株菌株主要分布在重症医学科、泌尿外科及肾内科;标本来源主要为尿液、脓液及痰液;其中医院感染22株、社区感染55株,医院感染部位以下呼吸道和菌血症为主,社区感染部位以泌尿道和皮肤软组织为主,二者分布完全不同(P<0.05);119株菌株中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)比例占19.33%,多重耐药菌(MDRO)占31.93%;摩根摩根菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢类等药物三年间耐药性比较,无统计学差异,但是对碳青霉烯类中亚胺培南三年间耐药性差异有统计学意义,且随年份增加而增加(P<0.05)。结论摩根摩根菌可引起多种感染,社区感染比例高于医院感染,医院感染仍以下呼吸道为主。阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线用药,耐碳青霉烯类的摩根菌检出率逐年升高,临床应根据药敏结果合理用药,并对其耐药性加强监测。

关键词：摩根摩根菌临床分布标本来源耐药性

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2912株多药耐药菌的调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第11期23卷 2742-2744页

作者：孟军周健王玉月常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003

目的调查分析医院2011年多药耐药菌的种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法将医院2011年住院患者22025份细菌培养标本的相关信息导入数据库进行分析,检出阳性病原菌,再按国际标准化定义筛选出多药耐药菌。结果 22 025份标本中... 详细信息

目的调查分析医院2011年多药耐药菌的种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法将医院2011年住院患者22025份细菌培养标本的相关信息导入数据库进行分析,检出阳性病原菌,再按国际标准化定义筛选出多药耐药菌。结果 22 025份标本中共培养出病原菌5408株,其中革兰阳性菌1320株占24.41%;革兰阴性菌3933株占72.72%;真菌155株占2.87%;2912株多药耐药菌标本分离自呼吸道、泌尿道、切口、血液、器官/腔隙、导管、其他部位等,分别占70.95%、10.71%、7.86%、5.60%、2.27%、0.62%、1.99%;在非手术科室检出1542株,手术科室检出1370株。结论多药耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制。

关键词：多药耐药菌国际标准化定义细菌培养医院感染

泛耐药鲍氏不动杆菌中β-内酰胺酶基因的研究

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中华医院感染学杂志 2014年第6期24卷 1314-1317页

作者：周军张秋娣王玉月常州市第一人民医院呼吸内科江苏常州213003 常州市第一人民医院检验科江苏常州213003

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)中β-内酰胺酶基因携带和变异状况,以了解PDRAB在医院的分布和流行。方法收集2011年1-6月医院ICU患者痰液标本分离的20株PDRAB,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪作初筛,采用聚合酶... 详细信息

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)中β-内酰胺酶基因携带和变异状况,以了解PDRAB在医院的分布和流行。方法收集2011年1-6月医院ICU患者痰液标本分离的20株PDRAB,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪作初筛,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A^D类共34种β-内酰胺酶基因和ISaba1-ADC-57、ISaba1-OXA-23、ISaba1-OXA-66连锁检测,药敏试验采用法国生物梅里埃公司仪器法。结果 20株PDRAB检出4种β-内酰胺酶基因:TEM-1、OXA-23、OXA-66、和ADC基因新的变异型ADC-57(美国GenBank登录号:JQ031635),并且20株PDRAB ISaba1-ADC-57、ISaba1-OXA-23连锁检测均为阳性;而ISaba1-OXA-66连锁检测均为阴性;TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66基因在PDRAB中流行。结论 PDRAB对β-内酰胺类药物耐药主要与产β-内酰胺酶基因TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66相关,ADC-57和OXA-23均由插入序列ISaba1介导,PDRAB对三、四代头孢类药物和碳青霉烯类药物耐药。

关键词：鲍氏不动杆菌 β-内酰胺类泛耐药 β-内酰胺酶插入序列连锁检测

耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素分析

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 446-451页

作者：徐茵王玉月朱丽丽金丹鲍金凤何燕娟史伟峰袁晓峰刘惕苏州大学附属第三医院感染管理处常州213003 苏州大学附属第三医院检验科微生物室常州213003 苏州大学附属第三医院骨科常州213003

目的探究耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(polymyxin resistant and carbapenemase-resistant Klebsiella pneumoniae,PR-CRKP)的危险因素。方法收集2020年7月至2023年10月在苏州大学附属第三医院住院期间检出CRKP的患者资料,根据对多黏菌素B的药敏试验结果分为CRKP组和PR-CRKP组,回顾性分析患者的一般情况、入院前6个月抗菌药物暴露情况、入院时临床检测指标、检出目标菌时抗菌药物使用情况、住院时间和侵入性操作时间等,采用多因素Logistic回归分析PR-CRKP的危险因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入CRKP感染患者170例,CRKP组123例,PR-CRKP组47例。单因素分析显示,与CRKP组相比,PR-CRKP组的年龄更高(Z=-2.186,P=0.029),入院前6个月半合成青霉素类、碳青霉烯类、多黏菌素类和喹诺酮类药物的暴露史比例更高(χ^(2)=3.930、5.414、11.939、8.478,P值均<0.05),入院时诊断为感染的比例和血尿素氮水平更高(χ^(2)=7.268,Z=-2.406,P=0.007和0.016),血红蛋白水平更低(t=2.641,P=0.009),住院时间和气管插管、导尿管、深静脉置管时间更长(Z=-4.243、-4.660、-5.341、-4.583,P值均<0.001),碳青霉烯类药物和多黏菌素B使用时间更长(Z=-4.757和-7.554,P值均<0.001),合并耐喹诺酮类肠杆菌(quinolone-resistant Escherichia coli,QREC)和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(carbapenem-resistant organism,CRO)感染、血流感染和收治重症监护病房的比例均更高(χ^(2)=33.737、42.041、5.426、12.991,P<0.05或<0.01)。多因素分析显示,多黏菌素B使用时间(OR=1.179,95%CI 1.059~1.312,P=0.003)、合并QREC感染(OR=5.357,95%CI 2.100~13.669,P<0.001)和合并CRO感染(OR=3.302,95%CI 1.146~9.514,P=0.027)是PR-CRKP的独立危险因素。结论长时间使用多黏菌素B是PR-CRKP的独立危险因素,混合QREC和CRO感染可增加PR-CRKP的风险。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药多黏菌素耐药喹诺酮耐药

免疫印迹法对中老年住院患者梅毒试验诊断的评价

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中华检验医学杂志 2009年第5期32卷 571-573页

作者：史伟峰王玉月郑为平常州市第一人民医院检验科 213003

梅毒是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一。近年来，梅毒在我国的发病率呈逐年上升趋势，使用敏感、特异方法对梅毒的早诊断、早治疗是控制其蔓延的重要手段。目前血清学试验已成为国内诊断梅毒的常用方法，如甲苯胺红不加热血清试... 详细信息

梅毒是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一。近年来，梅毒在我国的发病率呈逐年上升趋势，使用敏感、特异方法对梅毒的早诊断、早治疗是控制其蔓延的重要手段。目前血清学试验已成为国内诊断梅毒的常用方法，如甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）。免疫印迹法（Western blot，WB）已被建议替代荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS），成为梅毒血清学诊断的确诊试验。

关键词：梅毒血清学诊断梅毒试验免疫印迹法老年住院患者甲苯胺红不加热血清试验梅毒螺旋体明胶凝集试验酶联免疫吸附试验梅毒螺旋体抗体

唾液酸在肠道病毒71型感染人结直肠腺癌细胞中的抑制作用

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2123-2126页

作者：毛易捷王玉月史伟峰苏州大学附属第三医院检验科江苏省常州市213001

目的:评价唾液酸(SA)在肠道病毒71(EV71)感染人结直肠腺癌上皮细胞(DLD-1)中的抑制作用。方法:以能表达唾液酸葡聚糖的DLD-1细胞为研究对象,用不同药物分别阻断DLD-1细胞膜上不同识别位点,证实唾液酸为EV71感染细胞受体。采用噻唑蓝(MTT... 详细信息

目的:评价唾液酸(SA)在肠道病毒71(EV71)感染人结直肠腺癌上皮细胞(DLD-1)中的抑制作用。方法:以能表达唾液酸葡聚糖的DLD-1细胞为研究对象,用不同药物分别阻断DLD-1细胞膜上不同识别位点,证实唾液酸为EV71感染细胞受体。采用噻唑蓝(MTT)比色法检测唾液酸苷酶对DLD-1细胞的毒性以及抗EV71作用;实时荧光定量RT-PCR检测EV71病毒相对含量。结果:EV71能特异性的感染DLD-1细胞;10 mu/m L唾液酸苷酶处理组(71.2±1.9,P<0.01)和50 mu/m L组(84.7±1.8,P<0.01)与血清对照组相比,EV71复制的比率显著下降;破坏DLD-1细胞膜上唾液酸O糖苷键,EV71病毒相对含量显著下降(70.3±2.5,P<0.01);0.25 mg/m L唾液酸-α2,3半乳糖(SA-α2,3Gal)处理组与对照组相比,EV71病毒相对含量明显下降(48.3±2.6,P<0.01)。结论:唾液酸是EV71感染DLD-1细胞的识别受体;唾液酸提取物能抑制EV71在DLD-1细胞中的复制。

关键词：肠道病毒71型唾液酸受体唾液酸 DLD-1

常州地区儿童呼吸道感染病原体的流行病学分析

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临床检验杂志 2013年第3期31卷 233-234页

作者：李璐王玉月史伟峰季云常州市第一人民医院检验科江苏常州213003

目的了解常州地区儿童常见呼吸道感染的病原体特点和流行趋势。方法收集2011年5月至2012年5月儿科呼吸道感染的住院患儿2 543例,用间接免疫荧光法(IFA)检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞... 详细信息

目的了解常州地区儿童常见呼吸道感染的病原体特点和流行趋势。方法收集2011年5月至2012年5月儿科呼吸道感染的住院患儿2 543例,用间接免疫荧光法(IFA)检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。结果 2 543例呼吸道感染的患儿中,病原体检测阳性共953例,阳性率为37.48%。其中混合感染272例,占28.54%(272/953)。肺炎支原体阳性率最高,为25.87%(658/2543),夏季阳性率较高。呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒阳性率分别为4.48%(114/2 543)和9.63%(245/2 543),均好发于秋、冬两季。副流感病毒阳性率为5.07%(129/2 543),好发于秋季。嗜肺军团菌、腺病毒阳性率分别为2.32%(59/2 543)和1.18%(30/2 543),全年发病但无明显季节差异。甲型流感病毒阳性率为1.53%(39/2 543),好发于春季。肺炎衣原体和Q热立克次体仅在春季分别检出4例和1例。结论肺炎支原体是常州地区儿童呼吸道感染的主要病原体。在呼吸道病毒高发的季节,应加强防范。

关键词： IgM抗体儿童呼吸道感染间接免疫荧光法

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住院患者梅毒血清学试验实验室评价

临床检验杂志 2009年第5期27卷 380-381页

作者：史伟峰王玉月郑为平季云常州市第一人民医院检验科江苏常州213003

目的评价4种常用梅毒血清学试验的可靠性。方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)筛查9100例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫印迹法(WB)分析。结果用TRUST检测9... 详细信息

目的评价4种常用梅毒血清学试验的可靠性。方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)筛查9100例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫印迹法(WB)分析。结果用TRUST检测9100例低危住院患者血清样本,阳性93例,检出率为1.02%,WB阳性并结合临床确诊70例,假阳性率达24.7%。TP-ELISA试验阳性115例,阳性率为1.26%。TPPA复检112例阳性,与TP-ELISA一致率为97.4%,WB结合临床确诊108例阳性。TRUST阳性、TPPA阴性患者18例,均来自60岁以上老人、自身免疫疾病等患者。71～82岁老年组中TPPA阳性比例偏高(2.54%),WB结合临床确诊4例阴性,假阳性率达19.0%。结论TPPA是住院病人确诊梅毒较为可靠的方法,但在老年患者中存在假阳性,可使用免疫印迹法并结合临床确诊。

关键词：梅毒螺旋体血清学试验免疫印迹法

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论环境成本管理新模式问题

时代经贸 2018年第5期16卷 70-72页

作者：王玉月浙江科能环保技术有限公司浙江杭州310012

经济的发展,不可避免地会带来一些环境问题。既要发展经济又要保护环境,企业就势必会付出代价。环境成本问题也随之而来。如何进行环境成本管理关系到企业的效益。本文在环境相关理论的前提下,对我国企业的环境成本问题进行探讨,寻求建... 详细信息

经济的发展,不可避免地会带来一些环境问题。既要发展经济又要保护环境,企业就势必会付出代价。环境成本问题也随之而来。如何进行环境成本管理关系到企业的效益。本文在环境相关理论的前提下,对我国企业的环境成本问题进行探讨,寻求建立环境成本管理新模式。

关键词：环境成本新模式