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椎体成形术骨水泥渗漏的相关危险因素分析

中华创伤杂志 2015年第4期31卷 312-316页

作者：郑毓嵩张勇林金丁施建辉王清铿福建医科大学附属泉州第一医院骨科 362000

目的探寻经皮椎体成形术（PVP）与经皮后凸成形术（PKP）治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折出现骨水泥渗漏的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2014年6月收治的PVP和PKP患者108例（114个椎体）。根据是否出现骨水泥渗漏将患者分为骨... 详细信息

目的探寻经皮椎体成形术（PVP）与经皮后凸成形术（PKP）治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折出现骨水泥渗漏的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2014年6月收治的PVP和PKP患者108例（114个椎体）。根据是否出现骨水泥渗漏将患者分为骨水泥渗漏组（32例）和无骨水泥渗漏组（76例），对两组患者的性别、年龄、一次性治疗椎体的个数、伤椎解剖位置、术式选择（PKP或PVP）、椎体后壁的完整性、穿刺方式（单侧或双侧）、医师的技术水平、骨水泥注入量等资料进行统计分析。结果术后共36个椎体（31．6％）出现骨水泥渗漏，78个椎体无骨水泥渗漏。性别、年龄、伤椎解剖位置、穿刺路径的选择、主刀医师的专业技术水平与骨水泥渗漏无相关性（P〉0．05）；而一次性治疗椎体的个数、术式的选择、椎体的骨折情况、骨水泥注入量与骨水泥渗漏有相关性（P〈0．05）。结论椎体成形术后骨水泥渗漏与一次性治疗椎体的个数、术式的选择、椎体的骨折情况、骨水泥注入量有关。掌握正确的操作方法和适应证、注入适量的高黏度骨水泥量，可以减少骨水泥渗漏的发生。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术骨水泥渗漏

双极型LCC-HVDC直流系统作为黑启动电源的启动方法及策略

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中国电力 2024年第4期57卷 139-150页

作者：王清未刘之滨陈炳奇林济铿国家电网有限公司华北分部北京100053 同济大学电子与信息工程学院上海201804

科学合理的黑启动电源及方案是应对电网灾变停电的最有效策略,可加快其系统恢复进程,大幅减少停电损失。双极型换相换流器型高压直流系统(LCC-HVDC)具有调节灵活输电容量大的优势,但其作为黑启动电源存在一定的困难。提出了以双极型LCC-... 详细信息

科学合理的黑启动电源及方案是应对电网灾变停电的最有效策略,可加快其系统恢复进程,大幅减少停电损失。双极型换相换流器型高压直流系统(LCC-HVDC)具有调节灵活输电容量大的优势,但其作为黑启动电源存在一定的困难。提出了以双极型LCC-HVDC为黑启动电源的黑启动方法及完整过程,实现向受端无源网络恢复供电,以加速其恢复进程。首先给出了双极型LCC-HVDC作为黑启动电源时所面临的问题及相应的解决策略;进而给出了双极型LCC-HVDC作为黑启动电源恢复向受端无源网络恢复供电的实现过程。该过程包括2个阶段,第1阶段实现双极型LCC-HVDC的仿融冰模式启动;第2阶段为从仿融冰模式过渡到向受端无源网络恢复供电过程。算例证实了该启动方法的有效性和正确性。该方法使双极型LCC-HVDC具备了黑启动能力,并利用直流系统为受端电网的系统恢复过程提供了电压和频率支撑。

关键词：黑启动电源双极型LCC-HVDC直流系统仿融冰模式电网灾变停电受端无源网络

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延期手术治疗Pilon骨折的临床分析

中国骨与关节损伤杂志 2014年第10期29卷 1063-1064页

作者：施建辉柳明忠王清铿福建医科大学附属泉州第一医院骨科福建泉州362000

目的探讨延期手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院自2001-01—2013-04诊治的34例Pilon骨折,均采用延期手术治疗。在局麻下先行跟骨牵引,根据软组织情况于伤后10-14 d手术。结果本组30例切口一期愈合,4例因减张切口术后1周... 详细信息

目的探讨延期手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院自2001-01—2013-04诊治的34例Pilon骨折,均采用延期手术治疗。在局麻下先行跟骨牵引,根据软组织情况于伤后10-14 d手术。结果本组30例切口一期愈合,4例因减张切口术后1周再行清创缝合,未发生感染及皮肤坏死。所有患者均获得随访1-4年,平均2.4年。骨折愈合时间4-8个月,平均5.5个月。末次随访时踝关节功能按Teeny-Wiss评分标准评定：优20例,良12例,差2例,优良率94.1%。结论延期手术治疗胫骨Pilon骨折能够有效降低术后软组织感染和坏死的发生率,提高了临床疗效。

关键词： Pilon骨折延期手术钢板内固定

改良进钉点阶梯开口法在股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用

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生物骨科材料与临床研究 2022年第1期19卷 44-48页

作者：肖奕增黄东海王清铿中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科福建泉州362000

目的探讨改良进钉点阶梯开口法应用于股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月收治的69例股骨转子间骨折患者资料,其中38例采用改良进钉点阶梯开口法PFNA内固定治疗(改良组),3... 详细信息

目的探讨改良进钉点阶梯开口法应用于股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月收治的69例股骨转子间骨折患者资料,其中38例采用改良进钉点阶梯开口法PFNA内固定治疗(改良组),31例采用常规进钉点常规开口法PFNA内固定治疗(常规组),比较两组定位开口扩髓时间、定位开口扩髓过程中透视次数、大转子后侧骨折块髓内钉串住固定率、骨折愈合时间、术后1个月和3个月髋关节功能评分。结果所有患者随访6个月,改良组定位开口扩髓时间、定位开口扩髓过程中透视次数均少于常规组(P0.05);髋关节功能评分:术后1个月改良组优于常规组(P0.05)。结论股骨转子间骨折PFNA内固定术中应用改良进钉点阶梯开口法可快速定位开口扩髓置钉,进钉点后移髓内钉可把大转子后侧骨折块串起来固定住增加骨折稳定性,改善PFNA固定效果,手术操作简单易学,缩短手术及麻醉时间,减少术中C型臂X射线透视次数。

关键词：股骨转子间骨折改良进钉点阶梯开口法股骨近端防旋髓内钉

改良缝合方法及持续牵拉固定治疗陈旧性骨性锤状指

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实用手外科杂志 2021年第1期35卷 40-41,45页

作者：王清铿周晓文符祖昶黄飞中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362300

目的探讨使用改良缝合方法及牵拉固定治疗陈旧性骨性锤状指的疗效。方法收集2012年2月-2019年5月治疗的36例陈旧性骨性锤状指的临床资料,随访评估骨折愈合情况及手指活动功能。结果36例均获随访,随访时间8~20个月,所有患者撕脱骨折均得... 详细信息

目的探讨使用改良缝合方法及牵拉固定治疗陈旧性骨性锤状指的疗效。方法收集2012年2月-2019年5月治疗的36例陈旧性骨性锤状指的临床资料,随访评估骨折愈合情况及手指活动功能。结果36例均获随访,随访时间8~20个月,所有患者撕脱骨折均得到骨性愈合,愈合时间2~4个月,1例术后出现远指间关节再脱位行翻修手术,使用Crawford功能评定方法评定,其中优26例,良5例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论陈旧性骨性锤状指术中应将骨折断端新鲜化,彻底松解远指间关节掌侧瘢痕,术中复位后仔细X线检查确认,采用改良缝合及持续牵拉固定方法,术后患指恢复功能良好,临床效果满意,值得基层医院推广。

关键词：改良缝合持续牵拉骨性锤状指

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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

中国医药导报 2017年第18期14卷 80-83页

作者：符祖昶王清铿尤瑞金周潘宇解放军第180医院骨科19病区福建泉州362000 第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年1月~2016年1月解放军第180医院收治的126例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。观察组行PELD,对照组行椎板开... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年1月~2016年1月解放军第180医院收治的126例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。观察组行PELD,对照组行椎板开窗腰椎间盘切除术,术后随访12个月。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间,并用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)与改良MacNab标准来评定手术效果。结果观察组的切口长度、术中出血量及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的VAS与ODI均较术前改善,但观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后改良MacNab标准评价疗效,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PELD治疗腰椎间盘突出症能减少术中出血量,减小手术切口,缩短住院时间,提高手术疗效,改善患者术后生活质量,值得临床推广。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜微创手术椎间盘切除术

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗青壮年粉碎性Pipkin Ⅲ型股骨头骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第12期32卷 1287-1289页

作者：杨德育王清铿符祖昶吕宏升尤瑞金解放军第180医院骨科福建泉州362000

目的研究陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗青壮年粉碎性PipkinⅢ型股骨头骨折的可行性和疗效。方法笔者自2005-03—2013-12采用陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗29例青壮年PipkinⅢ型股骨头骨折。结果所有患者获得随访30~90(53.5±6.7)个月。... 详细信息

目的研究陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗青壮年粉碎性PipkinⅢ型股骨头骨折的可行性和疗效。方法笔者自2005-03—2013-12采用陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗29例青壮年PipkinⅢ型股骨头骨折。结果所有患者获得随访30~90(53.5±6.7)个月。切口一期愈合,未发生下肢深静脉血栓、感染及大腿疼痛。术前Harris评分6~12(7.9±2.6)分,末次随访87~98(92.7±5.2)分,差异有统计学意义(t=38.832,P<0.010)。根据Mulliken标准术后股骨柄初始固定优25例,良4例。随访期间根据Engh标准,23例股骨柄获得骨长入稳定,6例获得纤维稳定,未出现假体不稳定。随访期间股骨假体周围及髋臼假体周围均未出现连续透亮线,未出现骨溶解,未见明显假体下沉。结论采用陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗青壮年粉碎性PipkinⅢ型股骨头骨折临床疗效满意,髋关节可获得理想功能,有利于患者早期康复。

关键词：陶瓷对陶瓷假体股骨头骨折全髋关节置换术

塔北西部喀拉玉尔衮构造带上寒武统下丘里塔格组油气勘探突破及意义

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石油学报 2024年第4期45卷 615-628页

作者：王清华中国石油塔里木油田公司新疆库尔勒841000 中国石油天然气集团有限公司超深层复杂油气藏勘探开发技术研发中心新疆库尔勒841000 新疆维吾尔自治区超深层复杂油气藏勘探开发工程研究中心新疆库尔勒841000

2023年9月,塔里木盆地塔北隆起西部喀拉玉尔衮构造带雄探1井在上寒武统下丘里塔格组获重大油气勘探突破,继白垩系、古近系后,塔北地区又获一重要层系发现,标志着塔北地区具备多层系立体成藏特征。基于构造样式、断裂特征及雄探1井钻井... 详细信息

2023年9月,塔里木盆地塔北隆起西部喀拉玉尔衮构造带雄探1井在上寒武统下丘里塔格组获重大油气勘探突破,继白垩系、古近系后,塔北地区又获一重要层系发现,标志着塔北地区具备多层系立体成藏特征。基于构造样式、断裂特征及雄探1井钻井、测井、测试资料的综合分析,明确了喀拉玉尔衮构造带烃源岩条件、油源通道和储、盖条件及圈闭类型,系统梳理了喀拉玉尔衮构造带寒武系下丘里塔格组的油气成藏要素及成藏模式。塔北隆起深层发育两套烃源岩,其中,寒武系玉尔吐斯组为主要烃源岩层,前寒武系裂陷槽烃源岩为潜在烃源岩。研究区构造运动活跃,发育加里东期、海西期和喜马拉雅期断裂,NNW向走滑断裂叠加NW向及EW向逆冲断裂,形成相互交错的断裂体系,垂向沟通深部烃源岩与储集层。研究区上寒武统下丘里塔格组具有早期成圈、多期成藏的特点,晚海西期受强烈挤压作用的影响,多条通源断裂及相关构造圈闭雏形形成,后期构造运动叠加,研究区持续隆升,形成上寒武统大面积连片分布的构造圈闭,捕获多期油气充注。建立了下丘里塔格组“下生上储、断裂输导、近源成藏”的构造油气成藏模式。研究认识揭示,塔北西部寒武系下丘里塔格组具有巨大的油气勘探潜力,有望成为盆地台盆区新的油气增储上产战略接替区。

关键词：构造圈闭储-盖组合裂陷槽烃源岩成藏期次下丘里塔格组喀拉玉尔衮构造带塔北西部

改良前路结合两种不同固定方式治疗青壮年移位Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折临床疗效比较

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临床和实验医学杂志 2022年第8期21卷 850-853页

作者：王清铿肖奕增尤瑞金赖萍萍赖燕云中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362300

目的比较经改良S-P入路三枚平行空心钉+内侧支撑钢板与三枚平行空心钉+一枚横向空心钉治疗青壮年移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性收集2019年6月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的58例青壮年移位Pa... 详细信息

目的比较经改良S-P入路三枚平行空心钉+内侧支撑钢板与三枚平行空心钉+一枚横向空心钉治疗青壮年移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性收集2019年6月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的58例青壮年移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料,其中接受改良S-P入路三枚平行空心钉+内侧支撑钢板治疗30例(钢板组),改良S-P入路三枚平行空心钉+一枚横向空心钉治疗28例(空心钉组)。比较两组患者的临床资料、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、完全下地负重时间和术后Garden指数,术后3、12个月髋关节Harris评分以及术后并发症发生情况。结果两组患者的受伤至手术时间、骨折移位程度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。钢板组在患者术中失血量和手术时间为(149.11±13.64) m L、(87.53±9.15) min,明显多于空心钉组[(118.98±10.55) m L、(72.56±9.08) min],而骨折愈合时间及完全下地负重时间为(4.03±1.23)、(4.52±1.14)月,明显少于空心钉组[(5.73±1.47)、(5.92±1.39)月],差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3个月,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板组患者术后12个月Harris评分为(90.42±6.31)分,明显高于空心钉组[(83.15±5.26)分],差异有统计学意义(P <0.05)。钢板组患者的退钉、股骨颈短缩发生率为10.00%、3.33%,明显低于空心钉组(28.67%、28.67%),差异有统计学意义(P <05)。结论改良S-P入路切开复位内固定结合空心钉、内侧支撑钢板可增加PauwelsⅢ型股骨颈骨折的固定强度,缩短骨折愈合时间及完全下地负重时间,降低空心钉退钉和股骨颈短缩发生率,提高术后髋关节功能恢复。

关键词：移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心钉内侧支撑钢板