改良前路结合两种不同固定方式治疗青壮年移位Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折临床疗效比较
Comparative Study of two different fixation methods by anterior approach in the treatment of vertical femoral neck fracture作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362300
出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)
年 卷 期：2022年第21卷第8期
页 面：850-853页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折 空心钉 内侧支撑钢板
摘 要：目的 比较经改良S-P入路三枚平行空心钉+内侧支撑钢板与三枚平行空心钉+一枚横向空心钉治疗青壮年移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效。方法 回顾性收集2019年6月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的58例青壮年移位PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料,其中接受改良S-P入路三枚平行空心钉+内侧支撑钢板治疗30例(钢板组),改良S-P入路三枚平行空心钉+一枚横向空心钉治疗28例(空心钉组)。比较两组患者的临床资料、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、完全下地负重时间和术后Garden指数,术后3、12个月髋关节Harris评分以及术后并发症发生情况。结果 两组患者的受伤至手术时间、骨折移位程度比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。钢板组在患者术中失血量和手术时间为(149.11±13.64) m L、(87.53±9.15) min,明显多于空心钉组[(118.98±10.55) m L、(72.56±9.08) min],而骨折愈合时间及完全下地负重时间为(4.03±1.23)、(4.52±1.14)月,明显少于空心钉组[(5.73±1.47)、(5.92±1.39)月],差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3个月,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);钢板组患者术后12个月Harris评分为(90.42±6.31)分,明显高于空心钉组[(83.15±5.26)分],差异有统计学意义(P 0.05)。钢板组患者的退钉、股骨颈短缩发生率为10.00%、3.33%,明显低于空心钉组(28.67%、28.67%),差异有统计学意义(P 05)。结论 改良S-P入路切开复位内固定结合空心钉、内侧支撑钢板可增加PauwelsⅢ型股骨颈骨折的固定强度,缩短骨折愈合时间及完全下地负重时间,降低空心钉退钉和股骨颈短缩发生率,提高术后髋关节功能恢复。
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