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左室压力应变环技术评估缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者的左室收缩功能

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左室压力应变环技术评估缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者的左室收...

作者：王泽睿长春中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:临床上将具有心肌缺血相关症状及心肌缺血客观证据,但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄的疾病定义为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)。该类疾病并非良性,当存在微血管功能障碍(CMD)时不良心血管事件(MACE)的... 详细信息

研究背景:临床上将具有心肌缺血相关症状及心肌缺血客观证据,但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄的疾病定义为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)。该类疾病并非良性,当存在微血管功能障碍(CMD)时不良心血管事件(MACE)的发生几率将大幅度提升,且预后较差。由于其临床表现差异较大、且病理机制较为复杂与多样,早期正确诊断INOCA识别CMD,并根据不同的分型选择合适的治疗手段极为重要。近年来左室压力-应变环技术(LV-PSL)成为评估心肌功能的新方法,利用无创心肌做功(MW)参数评估左心功能的表现。目的:本研究采用LV-PSL评估INOCA患者左室功能,并与瑞佳诺生负荷状态下的经胸冠脉血流显像技术(TTDE)相结合评价患者冠脉微血管功能障碍,探究INOCA患者心肌做功变化及LV-PSL在评估INOCA患者CMD的左室收缩功能中的诊断价值。方法:选取2021年12月至2023年2月于我院就诊的有心绞痛且经过CAG或CCTA检查后没有发现冠状动脉狭窄的患者43例作为实验组,30例年龄相匹配的体检无心绞痛症状及心肌缺血症状的健康人为对照组。记录研究对象性别、体重及血压等数据,获取常规超声心动图参数以及MW参数、GLS和PSD,比较两组间差异性。INOCA组在负荷状态下行经胸冠脉血流显像(TTDE)检查,并且获取负荷后的MW参数及GLS和PSD。根据TTDE测的冠脉血流速度储备(CFVR)结果,将INOCA组中CFVR2.0作为病例B组18例。将负荷前、后的MW参数差值与CFVR进行相关性分析,建立受试者工作特征曲线分析△GWI、△GCW、△GWW、△GWE对CMD的诊断价值。结果:1.INOCA组与对照组相比,INOCA组心肌做功参数GWI、GCW、GWE有程度不一的减低,GWW增加,GLS绝对值减低,PSD增高,差异均具统计学意义(p<0.05)。Pearson相关性分析结果显示GLS与GWW呈负相关(r=-0.534,p<0.01),与GWI、GCW、GWE均呈正相关(r=0.657、0.617、0.521,p<0.01)。2.心肌做功ROC曲线结果显示:GWI、GCW、GWE、GLS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.73、0.68、0.81、0.87,GWE敏感度优于GLS,但其特异性较低,总体诊断效能略低于GLS。3.INOCA患者负荷前后△GWI、△GCW、△GWW、△GWE以及△GLS、△PSD差异存在统计学意义。△GWI、△GCW、△GWE、△GLS与CFVR成正相关,△GWW、△PSD与CFVR呈负相关。4.负荷前后心肌做功ROC曲线结果表明:△GWI、△GCW、△GWE、△GLS的AUC分别为0.89、0.78、0.96、0.93,△GWE对CMD的诊断效能略优于△GLS。结论:(1)INOCA患者与正常人相比GWI、GCW、GWE有所减低,GWW升高,MW参数可以早期识别INOCA患者左室收缩功能的受损,且与GLS相关性良好,具有良好的诊断效能,为评估INOCA患者左心功能提供新的超声指标。(2)LV-PSL结合负荷超声心动图得到△GWI、△GCW、△GWE、△GWW与CFVR有良好的相关性,且△GWE有较好的敏感度和特异度,通过左室收缩功能储备的改变提示患者存在冠状动脉血流储备减低,对此类患者进行早期评估,使得到及时干预,对临床预后至关重要。。

关键词：缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病无创心肌做功压力-应变环冠状动脉微循环障碍冠状动脉血流储备

农地三权分置改革与乡村治理研究——一个“效应—响应”分析框架

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中国农业资源与区划 2024年

作者：王泽何格四川农业大学管理学院

[目的]构建响应农地三权分置改革的乡村治理体系以推进乡村社会稳定和农业农村现代化发展。[方法]运用政治经济学方法论，全面梳理农地产权安排与乡村治理关系演变的历史变迁以及内在逻辑，并进一步探析农地三权分置改革与乡村治理的“... 详细信息

[目的]构建响应农地三权分置改革的乡村治理体系以推进乡村社会稳定和农业农村现代化发展。[方法]运用政治经济学方法论，全面梳理农地产权安排与乡村治理关系演变的历史变迁以及内在逻辑，并进一步探析农地三权分置改革与乡村治理的“效应—响应”关系。[结果]（1）农地产权制度安排与乡村治理关系变迁的政治经济学逻辑：农地产权制度改革打破了原有农地产权制度安排与乡村治理的平衡是逻辑起点，乡村治理转型以适应变化了的农地产权制度安排是逻辑过程，农地产权制度安排与乡村治理相互协调是逻辑目标。（2）揭示农地三权分置改革的乡村治理效应，具体为农地产权结构的治理结构效应、农地产权实施的治理方式效应、农地产权保护的治理理念效应。（3）从加强巩固农地确权成果的乡村治理组织建设、创新优化资源配置的多元主体协同共治方式、贯彻契合利益秩序的以人民为中心治理理念三个方面构建适应性现代化乡村治理响应路径。[结论]解析农地产权与乡村治理的“效应—响应”关系，有利于二者的协调发展，实施“治理有效”的乡村振兴战略。

关键词：农地三权分置改革乡村治理内在逻辑 “效应—响应政治经济学

全生命周期视角下中国建筑碳排放空间关联网络演化及影响因素分析

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环境科学 2024年第3期45卷 1243-1253页

作者：任晓松李昭睿山西财经大学管理科学与工程学院太原030031 北京理工大学管理与经济学院北京100081 北京理工大学能源与环境政策研究中心北京100081

基于全生命周期视角核算2011~2019年中国省际建筑碳排放量,采用社会网络分析方法,探究碳排放空间关联网络演化及其影响因素.结果表明:(1)中国建筑碳排放空间关联网络形态明显存在,网络密度和网络关联数逐渐上升,网络紧密性和稳定性逐渐... 详细信息

基于全生命周期视角核算2011~2019年中国省际建筑碳排放量,采用社会网络分析方法,探究碳排放空间关联网络演化及其影响因素.结果表明:(1)中国建筑碳排放空间关联网络形态明显存在,网络密度和网络关联数逐渐上升,网络紧密性和稳定性逐渐提高.(2)上海、浙江、天津、北京和江苏处于碳排放空间关联网络的核心和支配地位.(3)北京、天津、江苏、内蒙古、上海和山东属于“净受益”板块,接收其他地区的建筑碳排放;广东、重庆、福建和浙江属于“经纪人”板块,实现了建筑碳排放生产端和消费端的动态平衡;其余省份均扮演“净溢出”角色,主动向外省发出建筑碳排放量.板块间的关联关系远大于板块内部的关联关系.(4)经济发展、空间邻接关系、城镇化、建筑业过程结构和产业结构差异对建筑碳排放空间关联产生显著影响.研究结果可为建筑业区域协同减排提供参考.

关键词：建筑碳排放引力模型空间关联社会网络分析二次指派程序

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基于GBDT的气液两相流相分布测量模型

化工进展 2024年第2期43卷 800-807页

作者：曾思睿孔明中国计量大学计量测试工程学院浙江杭州310018

双波长透射法是一种高精度的多相流相分布参数检测方法,为了进一步提高相分布测量的精度,本文提出用梯度提升决策树(GBDT)算法建立相分布测量模型。利用光学仿真,模拟气泡在不同相分布下波长为445nm和635nm的光线在气液两相流中的传播过... 详细信息

双波长透射法是一种高精度的多相流相分布参数检测方法,为了进一步提高相分布测量的精度,本文提出用梯度提升决策树(GBDT)算法建立相分布测量模型。利用光学仿真,模拟气泡在不同相分布下波长为445nm和635nm的光线在气液两相流中的传播过程,采集检测平面的光强分布,分析不同相分布情况下气泡中心位置和气泡半径对光强分布曲线的影响;用GBDT建立测量模型,以光强缺失宽度和缺失偏移为特征参数,建立特征参数与气泡相分布之间的对应数据库,利用数据库对GBDT模型进行训练;用训练好的模型预测气泡的相分布。建立的测量模型对气泡相分布预测的均方误差小于0.0008mm,均方误差减小了33.33%,证明了测量模型更适用于相分布的测量。搭建了实验平台,对竖直上升气泡流相分布参数进行预测,实现了对气泡中心位置运动轨迹的追踪。

关键词：气液两相流气泡上升管相分布梯度提升决策树

针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后腰背痛的临床疗效评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 33-36页

作者：王泽茂齐峰孙国睿熊国星北京中医药大学东直门医院通州分院北京101100

讨论骨质疏松性椎体骨折患者在PKP术后腰背疼痛使用针刀疗法的临床效果。方法抽取我院2018年6月-2020年6月确诊骨质疏松性椎体骨折且进行PKP手术后的患者100例,根据入院登记信息时间进行分组,2018年6月-2020年6月这两年时间分入对照组... 详细信息

讨论骨质疏松性椎体骨折患者在PKP术后腰背疼痛使用针刀疗法的临床效果。方法抽取我院2018年6月-2020年6月确诊骨质疏松性椎体骨折且进行PKP手术后的患者100例,根据入院登记信息时间进行分组,2018年6月-2020年6月这两年时间分入对照组,剩下的则纳入观察组,对照组使用药物治疗,观察组使用针刀疗法,在不同的治疗方式下,使用vas视觉评分来对比两组患者术后3天、术后1个月、术后半年的腰背疼痛和肋间疼痛程度;使用ODI评分来判断两组患者的腰椎功能;用Brathel指数来对两组患者进行日常行为能力的判定;比较两组患者的JOA评分和满意度。结果观察VAS评分,两组患者在治疗后的疼痛程度明显有所改善,且观察组的评分低于对照组,数据差异性明显(P0.05);经过治疗后,患者的Brathel指数都有所增加,且观察组高于对照组(p0.05),但是在治疗4周后,JoA评分提高,两组患者数据存在显著差异(p<0.05);观察组患者的满意度也高于对照组(p<0.05)。结论用针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛具有明显的治疗效果,可以缓解患者的胸背疼痛和肋间疼痛,改善患者的日常行为能力,提高患者的生活质量。

关键词：针刀治疗骨质疏松椎体骨折临床疗效

关注接触镜在儿童特殊类型屈光异常治疗中的应用

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 8-12页

作者：焦永红金明睿首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

儿童期视功能处于发育阶段,屈光不正发生率较高。对于超高度近视眼、超高度屈光参差、无晶状体眼等特殊类型屈光异常,常规配戴框架眼镜治疗易造成像差和周边视物变形,影响患儿视功能发育,甚至导致难治性弱视。本文从接触镜治疗超高度屈... 详细信息

儿童期视功能处于发育阶段,屈光不正发生率较高。对于超高度近视眼、超高度屈光参差、无晶状体眼等特殊类型屈光异常,常规配戴框架眼镜治疗易造成像差和周边视物变形,影响患儿视功能发育,甚至导致难治性弱视。本文从接触镜治疗超高度屈光不正、屈光相关难治性弱视、光敏异常相关屈光不正3个方面,指出接触镜在儿童特殊类型屈光异常治疗中的优势,以期得到临床医师的关注,扩大接触镜的应用范围,充分发挥其作用,从而提高临床儿童屈光不正的诊疗水平。

关键词：屈光不正接触镜儿童

左室压力-应变环技术评估左心室功能的研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 148-152页

作者：王泽睿丛志斌长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院电诊科吉林长春130021

左室压力-应变环(left ventricular pressure-strain loop,LVPSL)技术是将二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)中左心室整体纵向应变与左心室压力相结合从而得出心肌做功(myocardial work,MW)相关参数,较为客观地反映左室心肌功能。该技术消除了左心室后负荷对应变的影响,为超声心动图评估左心室功能提供了一个全新的方式。本文就左室压力-应变环技术评估左心室功能临床应用进展进行综述。

关键词：无创心肌做功压力-应变环左心室收缩功能超声心动图

考虑绿色氢能证书和水电制氢的综合能源系统优化运行

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电网技术 2024年第4期48卷 1445-1454,I0017-I0021页

作者：骆钊刘德文贾芸睿王华沈鑫代昕睿昆明理工大学电力工程学院云南省昆明市650500 昆明理工大学冶金与能源工程学院云南省昆明市650500 云南电网有限责任公司计量中心云南省昆明市650217

利用清洁能源发电富余电力电解水制氢,绿色氢能实现了生产源头的二氧化碳零排放,在全球能源转型中扮演着重要角色。针对绿色氢能证书市场机制不健全等问题,该文提出一种考虑绿色氢能证书组合双向拍卖和水电制氢的综合能源系统优化运行... 详细信息

利用清洁能源发电富余电力电解水制氢,绿色氢能实现了生产源头的二氧化碳零排放,在全球能源转型中扮演着重要角色。针对绿色氢能证书市场机制不健全等问题,该文提出一种考虑绿色氢能证书组合双向拍卖和水电制氢的综合能源系统优化运行方法。首先,为解决园区内绿色氢能证书价格和数量匹配不均衡的问题,提出绿色氢能证书组合双向拍卖(combinatorial double auction,CDA)交易机制竞价模型;其次,建立含水电制氢的综合能源系统优化模型,并将绿色氢能证书组合双向拍卖机制引入其中;最后,以某省含水电制氢的综合能源系统为例进行仿真分析,结果表明所提模型不仅能有效提高综合能源系统(integrated energy system,IES)的运行经济性,也能提升可再生能源的消纳量。

关键词：绿色氢能证书组合双向拍卖综合能源系统运行优化水电消纳

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基于手机信令的地铁站服务特征影响因素研究

地下空间与工程学报 2024年第1期20卷 1-16页

作者：王泽夏广州市城市规划勘测设计研究院广州510120

地铁站点的服务特征是评价地铁站点服务效率、引导站点周边城市更新及开发建设的重要依据。本研究采用手机信令数据作为实测数据分析站点的实际服务范围,以杭州市地铁1、2、4号线为例,从服务范围、乘客流量、服务对象三方面对地铁站点... 详细信息

地铁站点的服务特征是评价地铁站点服务效率、引导站点周边城市更新及开发建设的重要依据。本研究采用手机信令数据作为实测数据分析站点的实际服务范围,以杭州市地铁1、2、4号线为例,从服务范围、乘客流量、服务对象三方面对地铁站点服务特征进行较为全面的分析,弥补既往研究在研究方法和数据获取方面所存在的局限性。在此基础上,从宏观、中观、微观三个层面探究地铁站点服务特征的影响因素,研究表明:宏观层面的空间结构和站点区位对站点服务特征的影响最为显著;站点流量、服务形态等特征受周边土地使用的影响也较为明显;当站点区位和周边用地条件相似时,其他交通方式接驳和道路网络结构则会发挥较大作用。

关键词：地铁站点手机信令服务特征影响因素