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2023年急诊医学研究进展

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 145-154页

作者：孟庆义中国人民解放军总医院海南医院三亚572013

由于美国心脏协会高级心脏生命支持(ACLS)指南建议使用胺碘酮或利多卡因治疗室性心动过速或室颤(VT/VF)引起的心脏骤停,是基于院外心脏骤停的研究结果制定的[1,2,3,4,5],对于院内室性心动过速/心室颤动的心脏骤停患者,胺碘酮和利多卡因... 详细信息

由于美国心脏协会高级心脏生命支持(ACLS)指南建议使用胺碘酮或利多卡因治疗室性心动过速或室颤(VT/VF)引起的心脏骤停,是基于院外心脏骤停的研究结果制定的[1,2,3,4,5],对于院内室性心动过速/心室颤动的心脏骤停患者,胺碘酮和利多卡因是否存在差异呢?有学者对2000年1月1日至2014年12月31日期间在医院内进行的,接受胺碘酮或利多卡因治疗的室性心动过速/心室颤动成年患者进行回顾性队列研究[6],主要观察指标是自主循环恢复率(ROSC)。次要转归为24 h生存率、出院生存率和良好的神经系统转归。结果表明,14630例院内VT/VF骤停患者中,68.7%(n=10058)接受胺碘酮治疗,31.3%(n=4572)接受利多卡因治疗。当所有相关变量都得到统计学校正后,与胺碘酮相比,利多卡因与以下列统计学显著更高的概率相关:(1)ROSC[校正后OR(AOR)=1.15,P=0.01;平均边际效应(AME),2.3;95%CI:0.5~4.2];(2)24 h生存率(AOR=1.16;P=0.04;AME=3.0;95%CI:0.9~5.1);(3)出院存活率(AOR=1.19;P<0.001;AME=3.3;95%CI:1.5~5.2);(4)出院时良好的神经系统结局(AOR=1.18;P<.001;AME=3.1;95%CI:1.3~4.9)。使用倾向评分方法(propensity score methods)的统计结果与多变量逻辑回归分析的结果相似。这说明对于住院期间发生心脏骤停的成年患者,利多卡因治疗室性心动过速/心室颤动,其ROSC发生率、24 h生存率、出院生存率和良好的神经系统结局,显著优于胺碘酮。也就是说,在院外进行心肺复苏时,选择胺碘酮或利多卡因都是可以的,但对于院内的心脏骤停患者,应首选利多卡因[1,6]。

关键词：室性心动过速心室颤动美国心脏协会利多卡因逻辑回归分析急诊医学回顾性队列研究胺碘酮

二十世纪三四十年代中国知识界对建立“新民族哲学”的思考

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党史研究与教学 2024年第1期 14-24页

作者：周伟义安徽师范大学马克思主义学院芜湖241002

1939年,萧一山发出了“建立新的民族哲学”的倡议,得到众多学者附议与思考。这一倡议在目的上直接服务于抗战建国,在政治立场上则附和国民党政府文化统治政策,企图通过对民族性的强调掩饰其基于阶级立场的反共的政治目的,客观上构成了... 详细信息

1939年,萧一山发出了“建立新的民族哲学”的倡议,得到众多学者附议与思考。这一倡议在目的上直接服务于抗战建国,在政治立场上则附和国民党政府文化统治政策,企图通过对民族性的强调掩饰其基于阶级立场的反共的政治目的,客观上构成了国民党在意识形态领域对抗马克思主义的新阶段。建立“新民族哲学”的主流路径是将国民党实权派哲学直接等同于“新民族哲学”,一方面为其在传统文化中寻求理论依据,一方面为其赋予新道统的地位。马克思主义者破解了“民族哲学”这一伪概念,强调要以科学的理论指导革命实践与传承发展传统文化,在“新民主主义”的指导下,建立了具有民族性、科学性、大众性的“新民主主义哲学”,实现了对“新民族哲学”的超越。

关键词：二十世纪三四十年代 “新民族哲学” 新民主主义哲学国民党中国共产党

相关糖脂代谢指标与双胎妊娠孕妇妊娠期糖尿病发生的关联性分析

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中国妇幼保健 2024年第14期39卷 2588-2591页

作者：泮南颖叶宁芝台州市中心医院(台州学院附属医院)产科浙江台州318000

目的总结分析相关糖脂代谢指标与双胎妊娠孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生的关联性。方法选取2019年1月—2022年12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)产检的双胎妊娠孕妇105例,根据是否并发GDM分为GDM组和对照组,统计孕妇一般资料及妊娠结... 详细信息

目的总结分析相关糖脂代谢指标与双胎妊娠孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生的关联性。方法选取2019年1月—2022年12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)产检的双胎妊娠孕妇105例,根据是否并发GDM分为GDM组和对照组,统计孕妇一般资料及妊娠结局,对比分析两组孕妇糖脂代谢相关指标水平和妊娠结局。结果与对照组[子痫前期(1.82%)、剖宫产(60.00%)、小于胎龄儿(18.18%)、早产(9.09%)、大于胎龄儿(21.82%)]相比,GDM组孕妇子痫前期(12.00%)、剖宫产(76.00%)、小于胎龄儿(36.00%)、早产(14.00%)发生率均升高,大于胎龄儿(6.00%)发生率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与双胎妊娠孕妇并发GDM独立相关(P<0.05)。血清TG、LDL-C、HDL-C、FIns及HOMA-IR预测双胎妊娠孕妇并发GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.684(95%CI:0.600~0.767,P=0.000)、0.710(95%CI:0.629~0.791,P=0.019)、0.748(95%CI:0.672~0.824,P=0.000)、0.815(95%CI:0.750~0.880,P=0.000)、0.860(95%CI:0.805~0.916,P=0.000)。结论高水平TG、LDL-C、FIns、HOMA-IR及低水平HDL-C增加双胎妊娠孕妇并发GDM的风险。

关键词：双胎妊娠妊娠期糖尿病糖脂代谢妊娠结局

农村饮水安全工程输水管道设计与施工要点探析

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中国住宅设施 2024年第2期 148-150页

作者：耿伟王浙津王僧义刘思思中国水电基础局有限公司天津301700

随着社会经济的发展,人们对于食物以及水源的安全越发重视,长久以来,农村饮水大多以地表水以及水库水为主要水源,这对农村居民身体健康安全有很大的影响。本文对农村饮水安全工程输水管道的设计要点以及施工要点进行分析,并以实际案例... 详细信息

随着社会经济的发展,人们对于食物以及水源的安全越发重视,长久以来,农村饮水大多以地表水以及水库水为主要水源,这对农村居民身体健康安全有很大的影响。本文对农村饮水安全工程输水管道的设计要点以及施工要点进行分析,并以实际案例为依据,管道工程的整体质量需要在施工全过程中进行控制。通过对其进行分析,希望能为管道施工人员提供一定的参考。

关键词：农村饮水安全工程输水管道设计施工

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奔豚汤中当归下气止咳之功探微

湖北中医杂志 2024年第9期46卷 50-52页

作者：吴林香吴林纳王居义周志焕天津中医药大学中医学院天津301617 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 中国中医科学院中国医史文献研究所北京100700

随着历代方剂学科的发展,药物研究得以乘势深入,裨益颇丰,其中医家对单味药物在方剂中作用的认知程度也在不断提升。就当前医家解读当归在奔豚汤中的作用而言,虽较以前内容更为详细,但大多数仍只局限在养血调肝,鲜有学者围绕下气止咳这... 详细信息

随着历代方剂学科的发展,药物研究得以乘势深入,裨益颇丰,其中医家对单味药物在方剂中作用的认知程度也在不断提升。就当前医家解读当归在奔豚汤中的作用而言,虽较以前内容更为详细,但大多数仍只局限在养血调肝,鲜有学者围绕下气止咳这一功效展开讨论。本研究以奔豚汤中的当归为研究对象,对其历史沿革进行考据,综合历代医家及本草学著作的观点,发现当归在奔豚汤中除了具有养血调肝的功效外,还发挥了下气止咳的作用。故本研究整理奔豚汤治疗范围以及当归作用功效的演化,并提出当归在奔豚汤中亦下气止咳的新见解,以期更好地体悟古方内涵。

关键词：奔豚汤当归下气止咳

分网接入方式下LCC-HVDC系统运动方程模型及交互振荡模式的阻尼特征(一):扰动传递路径分解

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中国电机工程学报 2024年第5期44卷 1286-1297,I0004页

作者：张加卿郭春义杨硕新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206

与常规直流相比,永富直流逆变站存在功率全送和功率分送运行方式,而其处于分网接入方式时电网换相换流器高压直流输电(line commutated converter based high voltage directcurrent,LCC-HVDC)系统的交互振荡模式及特征尚不明确。针对... 详细信息

与常规直流相比,永富直流逆变站存在功率全送和功率分送运行方式,而其处于分网接入方式时电网换相换流器高压直流输电(line commutated converter based high voltage directcurrent,LCC-HVDC)系统的交互振荡模式及特征尚不明确。针对这一特殊运行方式,采用模块化建模的思路建立可以反映系统电气/控制回路间交互耦合路径的运动方程模型。在此基础上,依据系统整流侧-逆变侧、正极-负极间的交互耦合路径分解得到影响系统主导模式稳定性的3条扰动传递路径,即整流侧内部自稳性路径、逆变侧内部自稳性路径、双极交互作用致稳性路径。最后,设置不同工况下的案例,量化评估不同作用路径提供的阻尼大小,并通过仿真验证运动方程模型及扰动传递路径分析结果的正确性,为后续研究分网接入方式下LCC-HVDC系统交互振荡模式的阻尼特征提供模型基础。

关键词：电网换相换流器高压直流输电(LCC-HVDC) 分网接入运动方程模型模块化建模扰动传递路径

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森林径级结构研究:从统计描述到理论演绎

植物生态学报 2024年第6期48卷 675-689页

作者：周建王焓清华大学地球系统科学系地球系统数值模拟教育部重点实验室清华大学全球变化研究院北京100084

森林径级结构是树木生长、竞争、死亡等过程的综合反映,也是估算森林生物量、判断森林演替阶段与健康状态以及预测森林碳汇潜力的基础依据。林学领域早期对径级结构的研究以统计描述为主,多采用常见的概率分布函数来拟合样地尺度上径级... 详细信息

森林径级结构是树木生长、竞争、死亡等过程的综合反映,也是估算森林生物量、判断森林演替阶段与健康状态以及预测森林碳汇潜力的基础依据。林学领域早期对径级结构的研究以统计描述为主,多采用常见的概率分布函数来拟合样地尺度上径级结构的动态变化,缺乏对其形成机制的阐释。随着宏观生态学的发展,最大熵原理、中心极限定理等被用于解释大尺度上发现的相对一致的森林径级结构,但这类模型侧重概率统计,对具体生态学过程的分析仍然欠缺。2000年以来,在原始成熟森林中发现的径级结构的幂律特征催生了一系列理论研究,包括代谢尺度理论、林窗演替理论等。这些理论尝试从树木个体大小和资源利用之间的关系,以及树木对资源的竞争过程来演绎径级结构达到稳态时幂律特征的形成机制。种群统计平衡理论为稳态径级结构的分析提供了一般性框架,揭示了不同的树木生长速率和死亡率如何导致径级结构特征的变化;在此基础上,种群统计最优性假设为径级结构的分析提供了新的视角。数学层面上,转移矩阵、积分投影、偏微分方程等都是径级结构动力学分析的有力工具,但由于这类数学模型的时间动态解析求解较为困难,研究中通常预先假定森林处于理想的结构平衡状态。而在实际情况下,结构非平衡往往是森林的常态,也是森林碳库变化与碳汇潜力估算的基础。为了更好预测全球变化背景下的森林动态趋势,应明确环境因子对径级相关的树木生长速率、死亡率的影响,并发展径级结构动态特征的解析方法。

关键词：森林径级结构资源竞争树木生长和死亡碳汇潜力

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乡村振兴背景下农村财务管理的转型与升级

中国农业资源与区划 2024年第2期45卷 111-111,135页

作者：王翅重庆工程学院

农村财务管理水平的高低直接影响到农村经济的发展水平，与农民的经济利益息息相关。随着乡村振兴战略的深入推进，农村集体经济规模持续扩大，经济形态也日趋多样化，农民也因此获得了更高的经济效益和更多的致富渠道。然而，农村财务...

农村财务管理水平的高低直接影响到农村经济的发展水平，与农民的经济利益息息相关。随着乡村振兴战略的深入推进，农村集体经济规模持续扩大，经济形态也日趋多样化，农民也因此获得了更高的经济效益和更多的致富渠道。然而，农村财务管理并未跟上农村经济的发展脚步，而是陷入了相对滞后的地步。基于这一现状，乡村地区可从财管制度建设、人员素质提升、数字平台建设三个方面入手，积极推动农村财务管理的转型与升级，为农村经济的稳健发展奠定基础。

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来源：博看期刊

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青海西宁：实训实战求实效提技强能提素质

中国安全生产 2024年第1期 34-35页

作者：泮畔宁组

为贯彻青海省委“干部要干、思路要清、律己要严”工作要求，着眼干部思想作风、能力素质、观念意识转变和提升，把锻造过硬干部队伍作为落实“走在前作表率”的关键之举，聚焦主题教育“3+N”调研及研讨交流中查摆发现的“各级领导干...

为贯彻青海省委“干部要干、思路要清、律己要严”工作要求，着眼干部思想作风、能力素质、观念意识转变和提升，把锻造过硬干部队伍作为落实“走在前作表率”的关键之举，聚焦主题教育“3+N”调研及研讨交流中查摆发现的“各级领导干部应急能力有待提升”的问题，近日，

关键词：