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入院时ISS评分、休克指数联合血清Syndecan-1、VWF对多发伤患者创伤性凝血病的预测价值研究

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现代生物医学进展 2024年第11期24卷 2079-2083+2144页

作者：钱龙杰苏文利朱文献陆景伟靖宇航王毅鑫上海中医药大学附属普陀医院急诊外科

目的：研究入院时损伤严重程度评分（ISS）、休克指数联合血清多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、血管性假血友病因子（VWF）对多发伤患者创伤性凝血病（TIC）的预测价值。方法：选取2019年1月至2022年12月在上海中医药大学附属普陀医院接... 详细信息

目的：研究入院时损伤严重程度评分（ISS）、休克指数联合血清多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、血管性假血友病因子（VWF）对多发伤患者创伤性凝血病（TIC）的预测价值。方法：选取2019年1月至2022年12月在上海中医药大学附属普陀医院接受治疗的200例多发创伤患者。根据是否发生TIC分为TIC组（61例）以及非TIC(NTIC)组（139例）。对比两组入院时ISS评分、休克指数及血清Syndecan-1、VWF水平，单因素及多因素Logistic回归分析多发伤患者TIC发病的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析入院时ISS评分、休克指数及血清Syndecan-1、VWF对多发伤患者TIC发病的预测价值。结果：200例患者中，总计发生61例TIC患者，发生率是30.50%。TIC组的ISS评分、休克指数、Syndecan-1及VWF水平均较NTIC组更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，低体温、酸中毒、格拉斯哥昏迷评分（GCS）<6分、并发重型颅脑损伤、入院时ISS评分升高、休克指数升高、血清Syndecan-1升高、VWF升高为多发伤患者TIC发病的危险因素。ROC曲线分析入院时ISS评分、休克指数及血清Syndecan-1、VWF等四指标联合应用对于TIC的预测价值最高，其中曲线下面积（AUC）为0.849、灵敏度为0.918、特异度为0.755，均较各项的单独预测效果更好。结论：多发伤患者入院时ISS评分升高、休克指数升高、血清Syndecan-1升高、VWF升高与TIC的发病有关。低体温、酸中毒、GCS<6分、并发重型颅脑损伤、入院时ISS评分升高、休克指数升高为多发伤患者TIC发病的危险因素。入院时ISS评分、休克指数联合血清Syndecan-1、VWF检测对多发伤患者TIC发病具有较高的预测价值。

关键词：损伤严重程度评分休克指数 Syndecan-1 VWF 多发伤创伤性凝血病预测价值

沉默信息调节因子1激活剂SRT1720下调急性颅脑损伤大鼠氧化应激和炎性应激

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中国组织工程研究 2023年

作者：钱龙杰苏文利朱文献王毅鑫上海市普陀区中心医院急诊外科

背景：有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中，以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达，降低脑组织炎症应激和氧化应激水平，改善神经功能。目的：探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活... 详细信息

背景：有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中，以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达，降低脑组织炎症应激和氧化应激水平，改善神经功能。目的：探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制。方法：取90只SD大鼠，采用随机数字表法分为3组，每组30只：假手术组不造模；模型组、激活剂组建立急性颅脑损伤模型，6 h后假手术组、模型组、激活剂组分别腹腔注射二甲亚砜溶液、二甲亚砜溶液、SRT1720,1次/d，连续注射28 d。设定取材时间点，检测大鼠神经功能、脑组织含水量、脑组织氧化应激与炎症反应、脑组织形态、细胞凋亡与血管新生以及脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达。结果与结论：(1)注射7,14,28 d时，与假手术组比较，模型组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均升高(P <0.05)；与模型组比较，激活剂组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均降低(P <0.05);(2)注射7,14,28 d时，与假手术组比较，模型组大鼠脑组织中活性氧自由基、髓过氧化物酶水平升高(P <0.05)，血清中丙二醛、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平升高(P <0.05)，血清中超氧化物歧化酶水平降低(P <0.05)；与模型组比较，激活剂组大鼠大鼠脑组织中活性氧自由基、髓过氧化物酶水平降低(P <0.05)，血清中丙二醛、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平降低(P <0.05)，血清中超氧化物歧化酶水平升高(P <0.05);(3)注射7,14,28 d的免疫组化染色显示，模型组大鼠脑组织中新生血管数量多于假手术组(P <0.05)，激活剂组大鼠脑组织中新生血管数量多于模型组(P <0.05)；注射7,14,28 d的Western blot检测显示，模型组大鼠脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达低于假手术组(P <0.05)，激活剂组大鼠脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达高于模型组(P <0.05)；注射7,14,28 d的苏木精-伊红染色显示，激活剂组大鼠脑组织损伤程度轻于模型组；(4)结果表明，腹腔注射SRT1720通过下调急性颅脑损伤大鼠脑组织氧化和炎性应激水平、抑制神经细胞凋亡、促进血管新生来减轻脑组织损伤。

关键词：沉默信息调节因子1信号急性颅脑损伤氧化应激炎症性应激细胞凋亡

T细胞表面细胞表型的变化与胃癌分期及术式的关系

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癌症 2004年第9期23卷 1065-1068页

作者：王毅鑫苏文利朱文献上海中医药大学普陀临床医学院普通外科上海200062

背景与目的:肿瘤患者的免疫功能,尤其是细胞免疫与肿瘤的发生、发展密切相关。关于T细胞与胃癌分期及术式的关系尚未明了。本研究目的是研究不同分期、不同术式胃癌患者围手术期的免疫状态。方法:应用流式细胞仪检测33例胃癌患者手术前... 详细信息

背景与目的:肿瘤患者的免疫功能,尤其是细胞免疫与肿瘤的发生、发展密切相关。关于T细胞与胃癌分期及术式的关系尚未明了。本研究目的是研究不同分期、不同术式胃癌患者围手术期的免疫状态。方法:应用流式细胞仪检测33例胃癌患者手术前后T细胞表面6种细胞表型,并与良性病变患者的检测结果进行对比分析。结果:随着胃癌分期的增高,术前CD3、CD4、CD4/CD8、CD16、CD69逐渐下降,CD8逐渐增高(P0.05);根治术后,CD8明显降低,CD3、CD4、CD4/CD8、CD16、CD69、CD3+/HLA-DR+显著性增高(P<0.01);姑息切除术后CD3、CD4无变化;肿瘤未切组术后CD16、CD4/CD8进一步下降(P<0.05)。结论:胃癌患者术前免疫状态与疾病程度呈负相关,切除肿瘤有利于改善患者细胞免疫功能。

关键词：胃癌围手术期 T细胞细胞表型

序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘峰刘星吕炳鑫王毅盟李继光河北中石油中心医院健康管理科

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现... 详细信息

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现有的化药治疗方式不变，对照组服用安慰剂，整方组与序贯组每日服用中药一致，序贯组早上用补阳还五汤加减，中午用泽泻汤加味，晚上用四妙勇安汤加减，疗程24周，比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量，中医证候积分，FPG、HbA1c以及100g和200g馒头餐负荷后2h-PG变化。结果：治疗前后，心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，整方组和序贯组明显优于对照组（P0.05）；停药后回访，整方组相关数值反弹明显，与对照组无显著差异（P>0.05），序贯组则较为稳定（P>0.05），与对照组和整方组有显著差异（P<0.05）。结论：中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。

关键词： 2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP) 气虚血瘀证序贯服法

大承气汤对脓毒症大鼠p38MAPK信号转导通路的影响

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中国急救医学 2012年第7期32卷 616-618,F0003页

作者：张贺张慧研王毅鑫苏文利上海中医药大学附属普陀医院急诊外科上海200062

目的观察大承气汤对脓毒症大鼠肝脏p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达水平的影响，进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的机制。方法将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=20）、脓毒症组（n=20）、大承气汤组（n=20），应用大鼠盲肠... 详细信息

目的观察大承气汤对脓毒症大鼠肝脏p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达水平的影响，进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的机制。方法将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=20）、脓毒症组（n=20）、大承气汤组（n=20），应用大鼠盲肠结扎穿孔（CLP）复制脓毒症模型。假手术组开腹轻扰肠管后关腹，脓毒症组、大承气汤组均为脓毒症模型。大承气汤组在术前2h和术后每4h予以大承气汤灌胃。分别于术后2、6、12、24h每组取5只大鼠，腹主动脉采血，用ELISA方法检测大鼠血浆IL-6、TNF—α浓度，取肝组织进行免疫组化检测及观察p38MAPK表达。结果与脓毒症组比较，大承气汤组大鼠肝脏p38MAPK表达水平受到抑制，炎症因子释放减少（P〈0．05）。结论大承气汤对脓毒症大鼠的肝脏产生保护作用，可能是由于抑制大鼠肝脏p38MAPK表达来实现的。

关键词：脓毒症大承气汤 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-6(IL-6)

抗肿瘤药物MF对大肠癌患者T细胞表型的影响

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癌症 1998年第3期17卷 226-227页

作者：王毅鑫李莉阮灿平陈腾孔宪涛浦东新区安达医院普通外科第二军医大学长征医院实验诊断科长征医院普通外科

抗肿瘤药物ＭＦ对大肠癌患者Ｔ细胞表型的影响王毅鑫１李莉２阮灿平３陈腾３孔宪涛主题词大肠肿瘤抗肿瘤药物／治疗应用Ｔ细胞表型中图号Ｒ７３５．３４为了研究抗肿瘤药物ＭＦ对大肠癌患者免疫功能的影响，我们自１９９６年４月至１９... 详细信息

抗肿瘤药物ＭＦ对大肠癌患者Ｔ细胞表型的影响王毅鑫１李莉２阮灿平３陈腾３孔宪涛主题词大肠肿瘤抗肿瘤药物／治疗应用Ｔ细胞表型中图号Ｒ７３５．３４为了研究抗肿瘤药物ＭＦ对大肠癌患者免疫功能的影响，我们自１９９６年４月至１９７年３月，对浦东新区安达医院普通外...

关键词：大肠肿瘤 T细胞表型药物疗法 MF

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CA15-3在乳腺良恶性肿瘤诊治中的意义

肿瘤 1999年第2期19卷 98-99页

作者：王毅鑫阮灿平王元和张军海军408医院普通外科第二军医大学长征医院普通外科

ＣＡ１５－３是一种新型的肿瘤标志物，它对乳腺肿瘤的诊断有一定的临床意义［１，２］。作者自１９９６年５月～１９９７年２月，对３７例原发性乳癌及３８例乳腺良性肿瘤患者进行了ＣＡ１５－３监测，观察其手术前后变化，对ＣＡ１５... 详细信息

ＣＡ１５－３是一种新型的肿瘤标志物，它对乳腺肿瘤的诊断有一定的临床意义［１，２］。作者自１９９６年５月～１９９７年２月，对３７例原发性乳癌及３８例乳腺良性肿瘤患者进行了ＣＡ１５－３监测，观察其手术前后变化，对ＣＡ１５－３在乳腺肿瘤诊治中的意义进行了探...

关键词：乳腺肿瘤 CA15-3 诊断治疗

消化系肿瘤患者手术前后CD16及T细胞活化抗原表达变化的临床意义

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实用肿瘤杂志 1998年第4期13卷 211-213页

作者：王毅鑫阮灿平李莉施靖华孔宪涛浦东新区安达医院普外科第二军医大学附属长征医院普外科

为了研究消化系肿瘤患者围手术期的免疫状态，应用流式细胞仪对８０例消化系统瘤患者手术前后Ｔ细胞表面３种细胞表型进行了监测，并与良性病变患者进行了对比分析。发现消化系肿瘤患者术前低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３＋／ＨＬ... 详细信息

为了研究消化系肿瘤患者围手术期的免疫状态，应用流式细胞仪对８０例消化系统瘤患者手术前后Ｔ细胞表面３种细胞表型进行了监测，并与良性病变患者进行了对比分析。发现消化系肿瘤患者术前低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋与对照组相同；术后ＣＤ１６、ＣＤ６９、ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋均增高（Ｐ＜０．０５），活化Ｔ细胞ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示消化系肿瘤患者术前免疫功能低下，术后活化Ｔ细胞明显增多，表明切除肿瘤有益于增强机体抗瘤能力，提高患者的免疫功能活性。

关键词：消化系肿瘤 T细胞手术前 CD16 手术后

化疗对消化系肿瘤患者CD_(16)及T细胞活化抗原表达的影响

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中国癌症杂志 1999年第3期9卷 213-215页

作者：阮灿平王毅鑫李莉陈腾孔宪涛第二军医大学长征医院普通外科上海200003 第二军医大学长征医院实验诊断科上海200003

目的　研究消化系肿瘤患者化疗前后的免疫状态。　方法　用流式细胞仪监测８０例消化系肿瘤患者化疗前后Ｔ细胞表面３种抗原标志，并与良性病变患者进行对比。　结果　消化系肿瘤患者化疗前ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ＋显著高于对照组... 详细信息

目的　研究消化系肿瘤患者化疗前后的免疫状态。　方法　用流式细胞仪监测８０例消化系肿瘤患者化疗前后Ｔ细胞表面３种抗原标志，并与良性病变患者进行对比。　结果　消化系肿瘤患者化疗前ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ＋显著高于对照组（Ｐ＜００１），化疗后ＣＤ１６、ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ＋显著下降（Ｐ＜００１），ＣＤ６９低于化疗前（Ｐ＜００５），且化疗后ＣＤ１６、ＣＤ４９低于对照组（Ｐ＜００５）。　结论　化疗药物损害消化系肿瘤患者的细胞免疫功能，降低机体的免疫功能活性。

关键词：消化道肿瘤 T细胞表面抗原药物疗法 CD16