检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以消化道出血为症状的成人回肠重复畸形1例

中华消化杂志 2024年第5期44卷 334-336页

作者：丛方远尤鹏陈宁徐俊王晶桐刘玉兰北京大学人民医院消化内科北京北京大学人民医院老年科北京

消化道重复畸形是一种罕见的先天性疾病, 大多数发生在儿童时期, 可引起腹痛、便秘等非特异性症状, 也可出现肠扭转、肠套叠等。现报道1例以消化道出血为首发症状的46岁男性回肠重复畸形患者的诊治经过, 该患者通过小肠镜和CT小肠成像... 详细信息

消化道重复畸形是一种罕见的先天性疾病, 大多数发生在儿童时期, 可引起腹痛、便秘等非特异性症状, 也可出现肠扭转、肠套叠等。现报道1例以消化道出血为首发症状的46岁男性回肠重复畸形患者的诊治经过, 该患者通过小肠镜和CT小肠成像检查协助诊断后接受外科手术治疗, 预后良好。

关键词：消化道重复畸形消化道出血肠镜手术成人

情绪劳动视角下应急医疗队伍建设的问题和对策研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生管理 2024年第2期 205-209页

作者：陈明邵晓凤王晶桐王黎明陈红松北京大学人民医院

目的探讨应急医疗队员组织支持、组织认同对情绪劳动的影响机制，为促进应急医疗队伍建设提出对策。方法对北京市某应急医疗队206名队员进行问卷调查，采用独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析方法，建立3个变量的结构方程模型... 详细信息

目的探讨应急医疗队员组织支持、组织认同对情绪劳动的影响机制，为促进应急医疗队伍建设提出对策。方法对北京市某应急医疗队206名队员进行问卷调查，采用独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析方法，建立3个变量的结构方程模型并采用Bootstrap法检验中介效应。结果医疗队员的组织支持总均分为（4.50±0.68）分，组织认同总均分为（4.49±0.65）分，情绪劳动总均分为（4.32±0.61）分。不同人口特征医疗队员组织支持、组织认同与情绪劳动的得分差异无统计学意义（P>0.05）。组织支持、组织认同与情绪劳动得分两两呈正相关（P<0.001）。组织认同在组织支持与情绪劳动之间起中介效应。结论应急医疗队员组织支持、组织认同和情绪劳动的水平均较高，可以通过提高组织支持及组织认同促进提升医疗队员情绪劳动表现。

关键词：应急医疗队组织支持组织认同情绪劳动

高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 38-43页

作者：魏雅楠黎梦涵刘杰王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管... 详细信息

目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管病患者223例。收集患者的相关临床资料及实验室检查,包括临床疾病情况、用药情况、体格检查、全血细胞分析、生化指标、血栓弹力图。根据血栓弹力图检测结果计算二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率,并将患者分为CR组(n=84)和对照组(n=139),分析高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生率及影响因素。结果223例患者中,CR发生率为37.7%,CR组患者血红蛋白明显低于对照组(t=3.533,P=0.001),而高血压患病率(χ^(2)=6.581,P=0.006)、多重用药比例(χ^(2)=3.332,P=0.048)、体重指数(BMI)(t=-2.181,P=0.030)、总胆固醇(t=-2.264,P=0.025)、甘油三酯(Z=-2.937,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=-2.347,P=0.020)和女性比例(χ^(2)=5.562,P=0.014)均明显高于对照组。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.962,P<0.001)、BMI(OR=1.154,P=0.003)和LDL-C(OR=1.688,P=0.018)是高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR发生的独立相关因素。结论高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生与血红蛋白、BMI和LDL-C水平独立相关。

关键词：氯吡格雷抵抗血栓弹力图高龄

冠状动脉旁路移植术医疗纠纷判决案例医疗过失可视化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2023年第6期36卷 106-111,118页

作者：陈洁王博冉王晶桐北京大学人民医院医务处北京100044 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070

目的:冠状动脉旁路移植术是国家卫生健康委重点监测的手术之一,医疗纠纷案例中普遍存在对患者的非预期伤害,对纠纷案例中医疗过失和患者损害的深入分析和总结可以为临床医生规范日常诊疗行为提供参考,有利于促进该手术医疗质量的提高。... 详细信息

目的:冠状动脉旁路移植术是国家卫生健康委重点监测的手术之一,医疗纠纷案例中普遍存在对患者的非预期伤害,对纠纷案例中医疗过失和患者损害的深入分析和总结可以为临床医生规范日常诊疗行为提供参考,有利于促进该手术医疗质量的提高。方法:对中国裁判文书网公布2012-2020年94份“冠状动脉旁路移植术”纠纷案例判决书进行案例特征提取,使用描述性统计分析案例基本特点、损害结果及赔偿特点,知识图谱和词云图对纠纷案例包含的医疗过失进行可视化呈现。结果:冠状动脉旁路移植术纠纷案例平均责任比例为31%,平均赔偿金额235520元;不同并发症对应的平均住院日、责任赔偿比例和术后生存天数不同。冠状动脉旁路移植术纠纷案例知识图谱可查询同类案例的常见医疗过失,影响因素和发生路径。结论:冠状动脉旁路移植术纠纷案例院方平均责任比例和赔偿金额较高,需加强对该手术医疗质量安全问题的定量和可视化分析,辅助医疗质量持续改进。

关键词：医疗纠纷医疗过失并发症冠状动脉旁路移植术

血细胞炎性指数与肌少症严重程度之间的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2023年第12期29卷 1763-1767,1779页

作者：赵黄侃魏雅楠王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探讨血细胞炎性指数与肌少症的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2022年1月于北京大学人民医院老年科就诊的≥60岁患者351例,根据AWGS2019诊断标准分为非肌少症组284例,肌少症组26例和严重肌少症组41例。根据血常规化验结果计算中... 详细信息

目的探讨血细胞炎性指数与肌少症的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2022年1月于北京大学人民医院老年科就诊的≥60岁患者351例,根据AWGS2019诊断标准分为非肌少症组284例,肌少症组26例和严重肌少症组41例。根据血常规化验结果计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、血小板与白细胞比值(platelet-to-white blood cell ratio,PWR)、全身免疫炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎性反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)和综合炎性指数(aggregate inflammation systemic index,AISI)。采用ANOVA分析和回归分析探究炎性指数与肌少症及其诊断要件的关系。包括步速、握力、简易躯体能力测试试验(short physical performance battery,SPPB)评分、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、去脂体质量指数(fat free mass index,FFMI)和脂肪指数(fat mass index,FMI)。结果与非肌少症组相比,肌少症和严重肌少症组年龄更大,HDL-C显著更高,TG、LDL-C显著更低(P<0.05)。与非肌少症和肌少症组相比,严重肌少症组的PLR、NLR、SII、SIRI和AISI显著更高,LMR显著更低,PWR在三组间无显著差异。多因素分析结果显示:NLR、SII和AISI与严重肌少症发生风险增加显著相关,NLR、SII和AISI值每增加1,严重肌少症的发生风险分别增加2.851倍(1.024~7.941)、1.531倍(1.531~9.156)、2.644倍(1.240~5.639)。且SII(P=0.039)和AISI(P=0.039)与SPPB得分下降显著相关。结论血细胞炎性指数客观、廉价、简单,NLR、SII和AISI的升高与老年人严重肌少症发生风险增加有关,SII和AISI的升高与SPPB得分下降相关,可能作为肌少症筛查和管理的标志物。

关键词：肌少症炎性指数生物标志物老年人

相位角与住院老年慢病患者肌少症的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 499-504页

作者：耿佳旭魏雅楠王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探索生物电阻抗分析(BIA)来源的测量值相位角(PhA)对肌少症的诊断和预测价值。方法收集2018年8月至2019年12月于北京大学人民医院老年科住院且年龄≥60岁的患者235例。将患者分肌少症组53例和非肌少症组182例,通过Logistic回归分析... 详细信息

目的探索生物电阻抗分析(BIA)来源的测量值相位角(PhA)对肌少症的诊断和预测价值。方法收集2018年8月至2019年12月于北京大学人民医院老年科住院且年龄≥60岁的患者235例。将患者分肌少症组53例和非肌少症组182例,通过Logistic回归分析明确PhA与肌少症及其各组成部分的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PhA对肌少症的预测价值,通过Jonckheere-Terpstra方法检验PhA随肌少症严重程度的趋势性变化。结果多因素Logistic回归分析显示,PhA与肌少症、低四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、低握力、低步速、低五次坐站测试表现、低简易躯体能力测试试验(SPPB)均独立相关,且随PhA值降低,肌少症(OR=4.21,95%CI=1.60~11.05,P=0.004)、低ASMI(OR=5.40,95%CI=2.10~13.91,P<0.001)、低握力(OR=3.59,95%CI=1.83~7.03,P<0.001)、低步速(OR=2.62,95%CI=1.38~5.00,P=0.003)、低五次坐站测试表现(OR=3.33,95%CI=1.70~6.54,P<0.001)、低SPPB(OR=4.11,95%CI=2.00~8.46,P<0.001)风险均升高。PhA诊断肌少症的最佳截断值:男性为4.35°,女性为3.85°。并且严重肌少症患者的PhA值更低。结论PhA值与肌少症及其各组成部分相关,可以用于早期识别、诊断肌少症。

关键词：生物电阻抗相位角肌少症老年人

2型糖尿病患者扫描式葡萄糖动态监测指标与尿白蛋白/肌酐比的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年

作者：潘梓末褚琳陈陵霞王晶桐北京大学人民医院老年科

背景随着血糖监测技术的发展，近些年来人们开始使用扫描式葡萄糖监测系统（FGMS）“全景式”地观察2型糖尿病（T2DM）患者的血糖水平，明确FGMS参数与T2DM并发症之间的关系有助于其临床应用，但目前相关研究较少。目的探究佩戴FGMS的T...

背景随着血糖监测技术的发展，近些年来人们开始使用扫描式葡萄糖监测系统（FGMS）“全景式”地观察2型糖尿病（T2DM）患者的血糖水平，明确FGMS参数与T2DM并发症之间的关系有助于其临床应用，但目前相关研究较少。目的探究佩戴FGMS的T2DM患者目标范围内时间（TIR）等指标与尿白蛋白/肌酐比（UACR）的相关性。方法选取2019年1月至2021年10月于北京大学人民医院老年科就诊并佩戴FGMS的T2DM患者79例，以尿液检查中UACR是否70%[OR=0.038,95%CI(0.003,0.467)]是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素（P70%是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素，TAR升高是T2DM患者出现白蛋白尿的危险因素。同时，SDBG、LAGE、MAGE、CONGA2等多种反映血糖波动的指标也与UACR密切相关。对TIR水平较低及TAR、SDBG、LAGE、MAGE、CONGA2水平较高的T2DM患者进行筛查有助于早期识别及预防白蛋白尿的发生、发展。

关键词：

2型糖尿病患者扫描式葡萄糖监测系统指标与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第23期25卷 2856-2863页

作者：潘梓末褚琳陈陵霞王晶桐北京大学人民医院老年科北京市100044

背景随着血糖监测技术的发展,近些年来人们开始使用扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)“全景式”地观察2型糖尿病(T2DM)患者的血糖水平,明确FGMS指标与T2DM并发症之间的关系有助于提高其临床应用价值,但目前相关研究较少。目的探究佩戴FGMS... 详细信息

背景随着血糖监测技术的发展,近些年来人们开始使用扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)“全景式”地观察2型糖尿病(T2DM)患者的血糖水平,明确FGMS指标与T2DM并发症之间的关系有助于提高其临床应用价值,但目前相关研究较少。目的探究佩戴FGMS的T2DM患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)等指标与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2019年1月至2021年10月于北京大学人民医院老年科就诊并佩戴FGMS的T2DM患者79例,以尿液检查中UACR是否70%〔OR=0.038,95%CI(0.003,0.467)〕是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素(P70%是T2DM患者出现白蛋白尿的保护因素,TAR升高是T2DM患者出现白蛋白尿的危险因素。同时,SDBG、LAGE、MAGE、CONGA;等多种反映血糖波动的指标也与UACR密切相关。对TIR水平较低及TAR、SDBG、LAGE、MAGE、CONGA;水平较高的T2DM患者进行FGMS筛查有助于早期识别及预防白蛋白尿的发生、发展。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病白蛋白尿尿白蛋白/肌酐比血糖自我监测扫描式葡萄糖监测系统目标范围内时间血糖波动

持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停合并胃食管反流患者的疗效观察研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第30期26卷 3753-3758页

作者：邓晶晶李夏薛倩邓利华王晶桐北京大学人民医院老年科北京市100044

背景胃食管反流病(GERD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)均是临床常见疾病,且患病率逐年上升。持续正压通气(CPAP)能否在改善OSA的同时改善GERD目前仍存在争议。目的探究CPAP对于OSA合并GERD患者的疗效。方法选取2020年9月—2023年1月就诊于... 详细信息

背景胃食管反流病(GERD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)均是临床常见疾病,且患病率逐年上升。持续正压通气(CPAP)能否在改善OSA的同时改善GERD目前仍存在争议。目的探究CPAP对于OSA合并GERD患者的疗效。方法选取2020年9月—2023年1月就诊于北京大学人民医院老年科及呼吸内科的OSA合并GERD患者169例为研究对象。收集患者的一般资料并定期随访,随访终点为GERD缓解或治疗8周,排除无治疗依从性者。按是否服用质子泵抑制剂(PPI)将患者分为无PPI者与有PPI者,再按照是否进行CPAP治疗将无PPI者分为CPAP组(n=43)与无治疗组(n=53),有PPI者分为CPAP+PPI组(n=32)与PPI组(n=41)。采用Kaplan-Meier法绘制CPAP组与无治疗组、CPAP+PPI组与PPI组GERD缓解率的生存曲线,Log-rank检验比较其差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究CPAP对OSA合并GERD患者GERD缓解的影响。结果CPAP组中位缓解时间为6周,无治疗组为7.5周,CPAP组累积GERD缓解率高于无治疗组(χ^(2)=4.182,P=0.041);CPAP+PPI组中位缓解时间为3.9周,PPI组为6.1周,CPAP+PPI组累积GERD缓解率高于PPI组(χ^(2)=14.333,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,CPAP是未使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素〔HR=2.360,95%CI(1.044,5.338),P<0.05〕;CPAP是使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素〔HR=6.123,95%CI(2.562,14.635),P<0.05〕。结论CPAP治疗可改善OSA合并GERD患者的GERD症状,CPAP+PPI治疗GERD效果优于单纯使用PPI。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性胃食管反流持续气道正压通气质子泵抑制剂比例危险度模型