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作者：王庆征泰山医学院

学位级别：硕士

扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和纤维示踪成像(fibre tracking, FT)已广泛应用于中枢神经系统白质纤维束的可视化评估，近年来也开始关注其在周围神经中的应用，但扩散张量成像和纤维示踪成像在腰骶部脊神经根中的应用... 详细信息

扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和纤维示踪成像(fibre tracking, FT)已广泛应用于中枢神经系统白质纤维束的可视化评估，近年来也开始关注其在周围神经中的应用，但扩散张量成像和纤维示踪成像在腰骶部脊神经根中的应用比较少。据我们所知，这是首次应用3T MRI扩散张量和纤维示踪成像来评估腰骶部脊神经根。很多因素影响扩散张量成像的图像质量，其中扩散敏感梯度方向数(number ofdiffusion gradient directions, NDGD)、扩散敏感系数b值(b-value)和层厚/层间距是影响扩散张量成像图像质量的关键因素。对临床诊断和科学研究来说，如何在较短的时间内获得较高质量的扩散张量成像图像非常重要。第一部分 3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量成像扫描参数的优选 1.研究目的探讨不同扫描参数对扩散张量成像图像质量的影响，以期获得腰骶部脊神经根扩散张量成像的最佳扫描参数。 2.材料与方法正常成人健康志愿者30例，其中男15例，女15例，年龄20～40岁，平均28.4岁;随机分为扩散敏感梯度方向数组、b值组和层厚/层间距组(每组10人，男女各5名)。将DTI原始图像传输至Extended MR Workspace R2.***.3.2工作站后，应用随机软件包Fiber track进行图像的变形校正及阈值设定后，得到三个方位的彩色FA(fractionalanisotropy coloring)图、部分各向异性(fractional anisotropy, FA)图及平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图，由两名放射科医师采用双盲法对图像质量进行综合评分。评分以均数±标准差(x±s)表示，应用SPSSl3.0统计分析软件进行统计分析。 3.结果 32个扩散敏感梯度方向数时的图像质量好于15个(2.8±0.422vs.2.3±0.483, P＜0.05)和6个(2.8±0.422vs.1.5±0.527, P＜0.01)扩散敏感梯度方向数时的图像质量。b值为800s/mm时的图像质量与b值为1000s/mm时相当(2.8±0.422vs.2.60±0.516,P＞0.05);b值为400s/mm时的图像质量与b为800s/mm和1000s/mm时相比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。层厚/层间距为4mm/0mm时图像质量(评分为2.8±0.422)与层厚/层间距为2mm/0mm及3mm/0mm(评分分别为2.6±0.516及2.7±0.483)时相比差异没有统计学意义(P＞0.05)。第二部分 3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用价值 1.研究目的探讨扩散张量和纤维示踪成像显示腰骶部脊神经根的可行性，并评估椎间盘突出症患者和健康志愿者L4及L5脊神经根各向异性分数(fractional anisotropy, FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值存在的差别。 2.材料与方法 20例由于后外侧或椎间孔椎间盘突出引起单侧坐骨神经痛的病人和20例健康志愿者纳入研究。所有检查均在PhilipsAchieve3.0T TX MRI上进行，纤维示踪成像参数：FA阈值=0.15;最小纤维束长度=10mm;最大角度=27。应用横轴位T2解剖融合图像序列评估重建图像的相关性。对所有人的L4、L5和S1脊神经根行扩散张量和纤维示踪成像，并在FA图和ADC图上测量L4和L5脊神经根的平均FA和ADC值。 3.结果椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部脊神经根纤维束成像在T2解剖融合图像上完全匹配。在纤维示踪图像上可以清晰地辨别腰骶部脊神经根的受压位置。所有患者和健康志愿者L4和L5脊神经根的FA和ADC值可以从FA图和ADC图上获得。在健康志愿者中，在相同水平左、右脊神经根的FA和ADC值没有显著性差异(P＞0.05);在椎间盘突出症患者中，受压侧脊神经根的FA值显著低于对侧神经根(P＜0.01)和健康志愿者的(P＜0.01);ADC值显著高于对侧脊神经根(P＜0.01)和健康志愿者的(P＜0.01);椎间盘突出症患者正常侧脊神经根与健康对照组脊神经根的FA值和ADC值没有显著性差异(P＞0.05)。 4.结论 (1)本研究认为适合腰骶部脊神经根临床应用的3T MRI DTI最佳扫描参数为：扩散敏感梯度方向数为32，b为800s/mm，层厚/层间距为2mm/0mm。 (2)腰骶部脊神经根3T MRI扩散张量和纤维示踪成像是可行的。 (3)在3T MRI扩散张量和纤维示踪成像(DTI-FT)图上所有患者和健康志愿者的脊神经根均能完整、清晰地显

关键词：磁共振成像平面回波成像扩散张量成像扫描参数腰椎间盘突出症

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彩色多普勒超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的价值

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中国超声医学杂志 2016年第1期32卷 83-84页

作者：韩波王庆征胡新颖曲阜市人民医院超声医学科曲阜市中医院

目的探讨胎儿永存动脉干的声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院经随访证实的3例胎儿永存动脉干的产前超声诊断图像,结合相关文献总结该病声像图特点。结果胎儿永存动脉干的声像图有其特征性表现,3例经随访证实为永存动脉... 详细信息

目的探讨胎儿永存动脉干的声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院经随访证实的3例胎儿永存动脉干的产前超声诊断图像,结合相关文献总结该病声像图特点。结果胎儿永存动脉干的声像图有其特征性表现,3例经随访证实为永存动脉干的病例与产前系统超声检查结果一致。结论彩色多普勒超声心动图是观察和诊断胎儿永存动脉干最有价值的影像学方法,有重要临床指导意义。

关键词：超声检查产前诊断永存动脉干胎儿

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产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的应用价值

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中国优生与遗传杂志 2017年第12期25卷 83-84,16页

作者：王庆征曲阜市人民医院山东曲阜273100

目的分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经产前超声诊断的CCAM的声像图特点,并与引产或分娩结果进行对照,结合相关文献总结CCAM影像学特点。结果 CCAM的超声声像图表现有其特征性,... 详细信息

目的分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经产前超声诊断的CCAM的声像图特点,并与引产或分娩结果进行对照,结合相关文献总结CCAM影像学特点。结果 CCAM的超声声像图表现有其特征性,7例经随访证实为CCAM的病例与产前系统超声检查结果一致。结论产前超声是检查和诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的可靠方法,有重要临床价值。

关键词：胎儿囊腺瘤样畸形肺先天性超声检查产前诊断

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颅内神经节细胞胶质瘤的影像诊断(附9例报告)

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医学影像学杂志 2018年第12期28卷 2128-2130页

作者：翟树校王庆征山东省曲阜市人民医院影像科山东曲阜273100

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤(gangloglioma,GG)的CT和MRI影像学特征。方法 9例患者行MR和CT检查后经手术和病理确诊为颅内神经节细胞胶质瘤。结果 9例病灶均为单发,其中3例位于额叶,3例位于颞叶,顶叶、枕叶及侧脑室各1例。囊实性病变5... 详细信息

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤(gangloglioma,GG)的CT和MRI影像学特征。方法 9例患者行MR和CT检查后经手术和病理确诊为颅内神经节细胞胶质瘤。结果 9例病灶均为单发,其中3例位于额叶,3例位于颞叶,顶叶、枕叶及侧脑室各1例。囊实性病变5例,囊性病变2例,实性病变2例。MRI扫描肿瘤T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号; T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号。6例无瘤周水肿,1例有轻度瘤周水肿,2例有中度瘤周水肿。结论颅内神经节细胞胶质瘤的CT和MRI影像学表现具有一定特征性,有助于提高对GG的鉴别诊断。

关键词：神经节细胞胶质瘤脑肿瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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彩色多普勒产前诊断胎儿脐带囊肿的影像学分析(附一例报告与文献复习)

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中国继续医学教育 2014年第3期6卷 65-66页

作者：韩波王庆征胡新颖曲阜市人民医院山东曲阜273100 曲阜市中医院山东曲阜273100

目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧... 详细信息

目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿最有价值的影像学方法。

关键词：彩色多普勒产前诊断脐带囊肿超声

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彩色多普勒超声产前诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值

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中国优生与遗传杂志 2015年第4期23卷 99-100页

作者：韩波王庆征胡新颖曲阜市人民医院山东273100 曲阜市中医院山东273100

目的分析双胎反向动脉灌注序列征的声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经随访证实的TRAP的产前超声诊断图像,总结TRAP声像图特点。结果 TRAP的声像图有其特征性表现,3例经引产后证实为TRAP的病例与产前系统超声检查结果一... 详细信息

目的分析双胎反向动脉灌注序列征的声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经随访证实的TRAP的产前超声诊断图像,总结TRAP声像图特点。结果 TRAP的声像图有其特征性表现,3例经引产后证实为TRAP的病例与产前系统超声检查结果一致。结论彩色多普勒超声是观察和诊断双胎反向动脉灌注序列征最有价值的影像学方法,有重要临床指导意义。

关键词：彩色多普勒产前诊断双胎反向动脉灌注序列征

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腰骶部脊神经MRI成像技术的应用进展

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医学影像学杂志 2012年第2期22卷 261-264页

作者：王庆征惠毅毅李传亭山东省医学影像学研究所山东济南250021

MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示腰骶部脊神经根及其周围的软组织,成为评估脊神经根病变的理想手段。随着MRI技术的发展,越来越多的新的成像技术应用于临床,包括磁共振神经成像术、选择性水激励脂肪抑制技术、平衡式稳态自由... 详细信息

MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示腰骶部脊神经根及其周围的软组织,成为评估脊神经根病变的理想手段。随着MRI技术的发展,越来越多的新的成像技术应用于临床,包括磁共振神经成像术、选择性水激励脂肪抑制技术、平衡式稳态自由进动序列、扩散张量成像等对神经根病变的诊断、术前评估等方面起着越来越重要的作用。本文综述了MRI成像技术在腰骶部脊神经根中的应用进展。

关键词：腰骶部脊神经磁共振成像

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3T MR三维稳态进动快速成像序列显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系

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医学影像学杂志 2012年第3期22卷 340-344页

作者：惠毅毅王庆征李传亭刘传梅张红山东大学医学院山东省医学影像学研究所山东济南250021

目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对... 详细信息

目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对照。结果 34例患者中共48处病变,3D-FIESTA序列显示9条神经被周围病变包绕,51条颅神经被压迫,与病变相邻的颅神经有10条,病变累及其邻近25条神经;其中23例患者行手术治疗,手术与MR图像对照,3D-FIESTA显示颅神经与周围病变关系的准确性分别为5/6、26/28、3/3、12/13。结论 3T MR 3D-FI-ESTA序列可以正确显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系,对治疗前评估及病变的治疗有重要的应用价值。

关键词：颅神经磁共振成像

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3TMRI腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用价值

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医学影像学杂志 2012年第10期22卷 1742-1745页

作者：王庆征李传亭惠毅毅刘传梅张红山东省医学影像学研究所山东济南250021 山东省立医院山东济南250021

目的探索扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和纤维示踪成像(fibre tracking,FT)显示腰骶脊神经根的可行性,并评估椎间盘突出症患者L4及L5脊神经根各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别。方法 20例由于后外侧或椎间孔椎间盘突出引起单侧坐骨神经痛的患者和20例健康志愿者纳入研究。所有检查均在Philips Achieve 3.0TTX MRI上进行,纤维示踪成像参数:FA阈值=0.15;最小纤维束长度=10mm;最大角度=27°。应用横轴位T2解剖融合图像序列评估重建图像的相关性。对所有被检者的L4、L5和S1脊神经根行扩散张量和纤维示踪成像,并在FA图和ADC图上测量L4和L5脊神经根的平均FA值和ADC值。结果腰椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部脊神经根纤维束成像在T2解剖融合图像上完全匹配。在纤维示踪图像上可以清晰地辨别腰骶部脊神经根受压位置。所有患者和健康志愿者的FA值和ADC值可以从FA图和ADC图上获得。受压侧脊神经根的FA值显著低于对侧神经根(P<0.01)和健康志愿者的(P<0.01);ADC值显著高于对侧神经根(P<0.01)和健康志愿者的(P<0.01)。结论 3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量和纤维示踪成像是可行的。腰椎间盘突出症患者受压L4和L5脊神经根的FA值和ADC值有显著性的变化。

关键词：磁共振成像平面回波成像扩散张量成像椎间盘突出

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磁敏感加权成像技术在病毒性脑炎中的应用价值

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医学影像学杂志 2011年第4期21卷 485-488页

作者：郑冲霄李传亭吕玉波李彦惠毅毅王庆征山东大学医学院山东省医学影像学研究所山东济南250012

目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted i maging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值。方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例。应用GE3.0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1WI,FSET2WI,T2FLAIR)和SWI序列扫... 详细信息

目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted i maging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值。方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例。应用GE3.0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1WI,FSET2WI,T2FLAIR)和SWI序列扫描。将病毒性脑炎严重程度分为三级,分析SWI在显示不同严重程度病毒性脑炎病变内出血方面的差异。结果:常规MRI序列(T1FLAIR,FST2WI,T2FLAIR)显示病毒性脑炎病灶内出血平均体积分别为(0.07±0.17)cm3、(0.12±0.22)cm3、(0.14±0.24)cm3,SWI序列为(1.06±1.65)cm3,SWI在显示病毒性脑炎病变内出血方面较常规序列具有明显优越性,且SWI显示不同严重程度病毒性脑炎病灶内出血存在显著差异。结论:SWI序列可以清楚的显示病毒性脑炎病变内的出血,有助于对病毒性脑炎的病情进行准确评估,进而为治疗提供帮助。

关键词：病毒性脑炎磁共振成像技术磁敏感加权成像技术

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