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间歇性外斜视合并近反射痉挛1例

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 537-540页

作者：刘丽马璇刘梅董婧婧汤雯王双珠王莹婷杨扬郭立云云南大学附属医院眼科昆明650021

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断... 详细信息

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断为间歇性外斜视并发近反射痉挛。患者接受了双眼外斜视手术,术后眼位得到纠正,未再出现近反射痉挛的症状和体征。

关键词：外斜视痉挛瞳孔缩小调节,眼屈光,眼复视

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中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者1例

浙江中医杂志 2024年第4期59卷 367-367页

作者：王双珠杨良俊吴畏赵秋枫浙江省立同德医院浙江杭州310012

陈某,男性,35岁。因“腹痛伴恶心呕吐2天”于2022年2月4日入院。2月2日晚饮白酒100mL后出现上腹阵发性、进行性绞痛,向后背放射,伴恶心呕吐数十次,当地医院予止痛、补液等处理,疼痛不缓解反而加剧,全腹呈持续性绞痛,转我院进一步治疗。... 详细信息

陈某,男性,35岁。因“腹痛伴恶心呕吐2天”于2022年2月4日入院。2月2日晚饮白酒100mL后出现上腹阵发性、进行性绞痛,向后背放射,伴恶心呕吐数十次,当地医院予止痛、补液等处理,疼痛不缓解反而加剧,全腹呈持续性绞痛,转我院进一步治疗。诊见:急性病容,形体肥胖,腹胀如鼓,拒按,有反跳痛。肠鸣音弱,1~2次/分,肛门无排便排气,腹围119cm,小便量少,呈浓茶色。语声弱。呕吐黄绿色液体,量不多。

关键词：重症急性胰腺炎中西医结合疗法医案

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制作妇科标本冷冻切片的常见问题及处理方法

临床与实验病理学杂志 2015年第9期31卷 1063-1064页

作者：王双珠王敏浙江省台州恩泽医疗中心(集团)/浙江省台州医院病理科临海317000

冷冻切片是在低温条件下使组织快速冷冻，达到一定硬度后进行切片的制片方法。妇科手术送检的病理标本主要以子宫、子宫颈及卵巢为主，由于组织质地不同，采用的制片方法也略有不同。影响冷冻切片质量的因素很多，如取材、冷冻时间与温... 详细信息

冷冻切片是在低温条件下使组织快速冷冻，达到一定硬度后进行切片的制片方法。妇科手术送检的病理标本主要以子宫、子宫颈及卵巢为主，由于组织质地不同，采用的制片方法也略有不同。影响冷冻切片质量的因素很多，如取材、冷冻时间与温度、固定液、切片技术、染色等。病理技术人员不仅要有高度的责任心，还需具备丰富的经验、熟练的技术，在最短时间内制出高质量的切片。本科室经过多年实践，研究出一套提高冷冻切片质量的可行方法，现介绍如下。

关键词：妇科组织标本冷冻切片常见问题处理方法

三种手术体位在鼻内窥镜下鼻窦手术中应用的对比研究

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广州医科大学学报 2023年第5期51卷 16-19页

作者：邓君王双珠张娣广东省深圳市龙华区中心医院手术麻醉科广东深圳518000

目的:探究三种手术体位在鼻内窥镜下鼻窦手术中应用。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的行鼻内窥镜下鼻窦手术患者150例为研究对象,采用随机数表法分为仰卧位、半坐卧位和斜仰卧沙滩椅位三组,各50例。统计患者手术出血量,观察... 详细信息

目的:探究三种手术体位在鼻内窥镜下鼻窦手术中应用。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的行鼻内窥镜下鼻窦手术患者150例为研究对象,采用随机数表法分为仰卧位、半坐卧位和斜仰卧沙滩椅位三组,各50例。统计患者手术出血量,观察并统计患者手术结束即刻、术后12 h、术后24 h皮肤压红、皮肤弹性变化、皮肤压疮情况,比较手术医生的舒适度、满意度及麻醉医生、巡回护士、手术医生对三种手术体位的应用效果评价。结果:三组患者手术出血量为仰卧位>半坐卧位>斜仰卧沙滩椅位(P半坐卧位>斜仰卧沙滩椅(P半坐卧位>仰卧位(P<0.05)。结论:三种手术体位中,斜仰卧沙滩椅位体位患者术中出血量少,患者皮肤压红、皮肤弹性变化、皮肤压疮情况少,医生舒适度及满意度更高,应用效果评价更好,具有更好的应用优势。

关键词：手术体位鼻窦手术鼻内窥镜半坐卧位斜仰卧沙滩椅位

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博尔赫斯的读者观

博尔赫斯的读者观

作者：王双珠南昌大学

学位级别：硕士

豪尔赫·路易斯·博尔赫斯是举世闻名的文学家、批评家,他的创作给拉美文学乃至全世界文坛都产生了极大的影响。在其漫长的创作生涯中,博尔赫斯创作了大量的诗歌、散文和小说,他的许多文学思想也备受研究者的关注。尤其是他的读者观,具... 详细信息

豪尔赫·路易斯·博尔赫斯是举世闻名的文学家、批评家,他的创作给拉美文学乃至全世界文坛都产生了极大的影响。在其漫长的创作生涯中,博尔赫斯创作了大量的诗歌、散文和小说,他的许多文学思想也备受研究者的关注。尤其是他的读者观,具有十分明显的理想化特征。他对于作者-文本-读者三者之间关系的思考,给现代文论带来了极大的启发。本篇论文通过对博尔赫斯的作品、传记、谈话录以及相关文论的仔细研究,旨在对博尔赫斯独树一帜的读者观念进行分析论证。论文主体分为三个部分,第一部分主要阐述博尔赫斯对于读者身份的定位,此间涉及到了读者在文学活动中的本体性地位,读者与作者的互动关系,以及博尔赫斯对于理想读者的设定等内容;第二部分则通过对相关作品的分析,考察博尔赫斯的读者观在创作当中的具体实践;第三部分着重对博尔赫斯理想化读者观的产生原因进行追根溯源,这与他接触到的宗教、哲学、文学等方面的思想密不可分。博览群书的他吸收来自不同国家和地区的异质思想,最终融合成了属于他个人的读者观。

关键词：博尔赫斯读者观理想读者可信性文本开放性文本

细胞块切片与常规细胞涂片免疫组化染色在胸腔积液病诊断中的价值

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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临床与实验病理学杂志 2020年第2期36卷 231-232页

作者：王双珠王敏浙江省恩泽医疗中心(浙江省台州医院)病理科台州317000

常规细胞涂片检测胸腔积液病敏感度相对较低(50%~78%),不能清晰鉴别浆膜腔原发性间皮性肿瘤与转移性癌,可能与两者细胞形态十分相似有关[1]。准确区分转移性癌与间皮性肿瘤可有助于临床医师选择精准、有效的治疗方式[2],近年细胞块切片... 详细信息

常规细胞涂片检测胸腔积液病敏感度相对较低(50%~78%),不能清晰鉴别浆膜腔原发性间皮性肿瘤与转移性癌,可能与两者细胞形态十分相似有关[1]。准确区分转移性癌与间皮性肿瘤可有助于临床医师选择精准、有效的治疗方式[2],近年细胞块切片免疫组化染色法越来越受到重视,其在鉴别间皮性肿瘤与转移性癌的敏感度较高,获得临床医师的青睐[3]。本文着重探讨胸腔积液病的细胞块切片与常规细胞涂片免疫组化染色的临床运用价值,现报道如下。

关键词：细胞块切片常规细胞涂片胸腔积液病免疫组织化学

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云南省青少年儿童斜视手术回顾性分析

国际眼科杂志 2023年第5期23卷 878-883页

作者：刘丽郭立云胡竹林董婧婧杨扬王莹婷王双珠刘梅汤雯云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院眼科云南省眼科医院云南省眼科疾病研究重点实验室云南省昆明市650021

目的:分析云南省青少年儿童斜视手术情况。方法:回顾性分析2017-01/2021-12于云南大学附属医院行斜视手术的青少年儿童患者3 068例的病历资料,分析纳入患者的性别和年龄构成、斜视类型分布、合并其它眼部疾病等情况。结果:纳入患者中男... 详细信息

目的:分析云南省青少年儿童斜视手术情况。方法:回顾性分析2017-01/2021-12于云南大学附属医院行斜视手术的青少年儿童患者3 068例的病历资料,分析纳入患者的性别和年龄构成、斜视类型分布、合并其它眼部疾病等情况。结果:纳入患者中男性占52.12%,女性占47.88%;学龄前(1~6岁)患者占32.89%,小学生(7~12岁)占45.89%,中学生(13~18岁)占21.22%;外斜视占63.17%,其中以间歇性外斜视最常见,内斜视占19.69%,其中以共同性内斜视最常见,特殊类型斜视占17.14%,其中以A-V综合征和分离性垂直斜视(DVD)最常见;合并屈光不正者占61.02%,合并弱视者占10.89%,少数患者还合并其他眼部疾病。结论:云南省青少年儿童斜视类型以间歇性外斜视最普遍,部分患者合并其他眼部疾病。

关键词：斜视间歇性外斜视云南省青少年儿童特殊类型斜视共同性内斜视

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凹槽式体位垫的设计及在保留灌肠中的应用

护理与康复 2022年第1期21卷 99-100页

作者：王双珠徐岚郑燕方亚情浙江省立同德医院浙江杭州310012

保留灌肠是将药物灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收而发挥药效的临床常见护理操作之一,常用于治疗肠道、慢性盆腔炎等疾病[1]。操作前护士要为患者取合适的体位,需要同时满足操作方便和使患者感觉舒适,避免因体位不当导致的操作时药液... 详细信息

保留灌肠是将药物灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收而发挥药效的临床常见护理操作之一,常用于治疗肠道、慢性盆腔炎等疾病[1]。操作前护士要为患者取合适的体位,需要同时满足操作方便和使患者感觉舒适,避免因体位不当导致的操作时药液灌入不畅、患者不配合等现象[2]。为探索提高患者灌肠时体位舒适度、方便护士操作又节省时间等的方法,本研究设计了一款肛门暴露充分且卧位舒适的凹槽式体位垫,应用于临床取得良好效果。现报告如下。

关键词：工具保留灌肠体位护理

阿克苷对大鼠视网膜神经节细胞保护作用及其安全性研究

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中华眼底病杂志 2013年第6期29卷 593-599页

作者：王双珠曾勇李燕昆明医科大学第一附属医院眼科 650032 昆明医科大学第一附属医院精神科 650032

目的观察大鼠玻璃体腔注射阿克苷的安全性及其对视网膜神经节细胞（RGC）保护作用。方法190～210g清洁级健康雌性SpragueDawley大鼠50只纳入研究。其中，15只大鼠用于阿克苷玻璃体腔注射安全性研究。随机分为实验1、2、3组、对照组和空... 详细信息

目的观察大鼠玻璃体腔注射阿克苷的安全性及其对视网膜神经节细胞（RGC）保护作用。方法190～210g清洁级健康雌性SpragueDawley大鼠50只纳入研究。其中，15只大鼠用于阿克苷玻璃体腔注射安全性研究。随机分为实验1、2、3组、对照组和空白对照组，每组3只大鼠。其中。实验1、2、3组分别玻璃体腔注射1、2、5mg／ml的阿克苷溶液5μl；对照组玻璃体腔注射磷酸盐缓冲溶液（PBS）5μl；空白对照组不施加任何十预。1、2、3周后摘除眼球行冷冻切片，苏木精-伊红（HE）染色光学显微镜观察视网膜结构，1、3周行超薄切片透射电子显微镜观察视网膜超微结构。其余大鼠用于阿克苷对RGC保护作用研究。随机分为手术A、B组，假手术C、D组和空白对照组。其中，手术组及假手术组各组均为8只大鼠，空白对照组3只大鼠，共35只。手术组大鼠在暴露视神经后夹持视神经10S，假手术组大鼠仅暴露视神经。手术A、B组分别经玻璃体腔注射1mg／ml阿克苷5p1、PBS液5μl；假手术C、D组分别经玻璃体腔注射1mg／ml阿克苷5μl、PBS液5μl；空白对照组不施加任何干预。1、2、4周后摘除眼球行冷冻切片，部分切片HE染色后光学显微镜观察视网膜结构，计数RGC；部分切片行免疫组织化学二步法检测生长相关蛋白43（GAP-43）表达，原位切口末端标记（TUNEI。）法检测RGC凋亡情况，计数RGC及阳性细胞数，计算细胞凋亡率。采用St’SS13．0统计学软件进行统计学分析。结果阿克苷玻璃体腔安全性评价研究中，玻璃体腔注射后，大鼠角膜、前房、品状体、玻璃体腔及视网膜均未见异常。光学显微镜观察显示，第1、2、3周时视网膜各层结构排列整齐，未见明届细胞凋亡、坏死特征及炎性细胞浸润；RGC轻度水肿。透射电子显微镜观察显示，5、2mg／ml阿克苷玻璃体腔注射后大鼠视网膜微结构发生明佩改变，1mg／ml阿克骨注射后大鼠视网膜微结构轻微变化。阿克苷对RGC保护作用研究中，光学显微镜观察显示，手术组大鼠视网膜可见典型细胞凋亡表现，假手术组和空白对照组大鼠视网膜均未见明显改变。玻璃体腔注射后1周，手术组RGC数较似手术组和空白对照组少，第2周继续减少，手术A组RGC数多于手术B组，差异有统计学意义（F=26．206，P％0．05）。第4周手术组RGC继续减少，与第1、2周时手术组RGC数比较，差异有统计学意义（F=17．364，P％0．05），各时间点假手术组间和假手术组与空白对照组间RGC数比较，差异无统计学意义。GAP-43检测结果显示，玻璃体腔注射后1周，手术组大鼠视网膜积分吸光度（IA）值明显高于其他组，差异有统计学意义（F=33．466，P％0．05）；手术A、B组间JA值比较，差异无统计学意义。玻璃体腔注射后2周，手术组大鼠视网膜A值略下降，且高于其他组；手术A组jA值高于手术B组，差异有统计学意义（F=14．391，P〈0．05）。玻璃体腔注射后4周，手术组大鼠视网膜JA值进一步下降；手术A组与其他组JA值比较，差异有统计学意义（F=4．178，P〈O．05）。TUNEI，检测结果显示，玻璃体腔注射后1周，手术组大鼠RGC凋亡明湿增加，与其他组比较，细胞凋亡率差异有统计学意义（F=15．365，P％0．05）。玻璃体腔注射后2周，手术组RGC凋亡率均降低，手术A组大鼠细胞凋亡率低于手术B组，差异有统计学意义（F=12．767，P〈0．05）。玻璃体腔注射后4周，手术组大鼠细胞凋亡率明显下降，与其他组比较，差异无统计学意义（F=2．057，P〉0．05）。假手术组和空白对照组细胞凋亡率在各时间点、各组间比较，差异无统计学意义。结论阿克苷玻璃体腔注射具有可行性；1mg／ml阿克苷对大鼠视网膜影响小，为其安全剂量。玻璃体腔注射阿克苷可增加GAP-43表达，对视神经钳夹伤大鼠RGC凋亡具有一定抑制作用。

关键词：多酚类治疗应用视网膜神经节细胞药物作用视网膜神经节细胞病理学 GAP-43蛋白