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解析糖化血红蛋白测定专家共识

中华糖尿病杂志 2014年第12期6卷 849-852页

作者：王冬环北京医院卫生部临床检验中心 100730

2011年世界卫生组织推荐：在有条件的地区采用糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病。HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准，是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标。目前，在相当一部分国家... 详细信息

2011年世界卫生组织推荐：在有条件的地区采用糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病。HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准，是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标。目前，在相当一部分国家和地区HbA1c是糖尿病首选诊断指标，我国新版2型糖尿病防治指南（2013年版）建议：“暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点，但对于采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常参考值在4．0％-6．0％的医院，HbA1c≥6．5％可作为诊断糖尿病的参考。”

关键词：糖化血红蛋白 2型糖尿病 HbA1c 诊断指标专家测定世界卫生组织正常参考值

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检验科眼中的糖化血红蛋白

糖尿病天地(临床) 2016年第5期10卷 200-204页

作者：王冬环北京医院卫生部临床检验中心

为适应HbA1c临床应用发展的需要,提高HbA1c的测定质量,卫生部临床检验中心等多家机构和医院的检验学与临床专家根据我国HbA1c检测现状并结合国内外相关理念共识和研究进展,制定了《糖化血红蛋白测定专家共识》(以下简称"共识")。尽管我... 详细信息

为适应HbA1c临床应用发展的需要,提高HbA1c的测定质量,卫生部临床检验中心等多家机构和医院的检验学与临床专家根据我国HbA1c检测现状并结合国内外相关理念共识和研究进展,制定了《糖化血红蛋白测定专家共识》(以下简称"共识")。尽管我国在临床上HbA1c尚未被用于糖尿病诊断,但在检验科医师们的眼中,HbA1c有着诸多优势,必然会替代传统的血浆或血清血糖测定。下面就让我们听一听检验科专家是怎么说的吧。随着分级诊疗的推广,HbA1c或许应当得到过多的关注。

关键词：临床实验室检验科室间质量评价质控物参考范围生物学变异糖化血红蛋白

糖化血红蛋白诊断糖尿病的时代——糖化血红蛋白实验室检测指南解读

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中国糖尿病杂志 2013年第8期21卷 679-681页

作者：王冬环陈文祥卫生部北京医院临床检验中心 100730

关于HbA1c广泛应用于糖尿病控制、并发症研究及诊断势在必行。因此,对检测仪器、方法的统一和标准化是广泛应用的前提。为此,经过多年准备,于2013年5月3日,在"中国糖化血红蛋白教育计划"项目高峰论坛会上,发布了由卫生部临床检验中心,... 详细信息

关于HbA1c广泛应用于糖尿病控制、并发症研究及诊断势在必行。因此,对检测仪器、方法的统一和标准化是广泛应用的前提。为此,经过多年准备,于2013年5月3日,在"中国糖化血红蛋白教育计划"项目高峰论坛会上,发布了由卫生部临床检验中心,国家食品药品监督管理总局医疗器械检验所和北京大学人民医院共同起草的《中国糖化血红蛋白实验室检测指南》(下称"指南")。本刊现全文公布,同时刊发了指南主要起草人之一,北京医院卫生部检验中心王冬环主任技师关于指南解读一文,以及由北京大学人民医院内分泌科纪立农教授及刘蔚医师撰写的"2011全国糖化血红蛋白检测仪器现况调查"一文。该文对国内600多家不同级别医院的HbA1c检测方法调查数据进行总结分析,为实施HbA1c国内标准化提供了可靠依据,本期一并刊出,供读、作者参考。

关键词：糖化血红蛋白糖尿病实验室检测诊断解读指南 HbA1C 学术团体

应注重糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的临床价值

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中华检验医学杂志 2012年第6期35卷 493-496页

作者：王冬环陈文祥卫生部北京医院卫生部临床检验中心 100730

糖尿病是21世纪全球范围内的流行病。糖尿病的最大危害是并发症，它是糖尿病致残和致死的主要原因。并发症的发生、发展与血糖控制直接相关，糖化血红蛋白是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准，也是世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准... 详细信息

糖尿病是21世纪全球范围内的流行病。糖尿病的最大危害是并发症，它是糖尿病致残和致死的主要原因。并发症的发生、发展与血糖控制直接相关，糖化血红蛋白是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准，也是世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准。如何提高糖化血红蛋白测定结果的可比性程度，以适应其临床应用发展的需要？在糖化血红蛋白测定中至少有以下4点应予以注意：（1）知晓检测的干扰因素；（2）选择科学实用的方法；（3）规范化操作；（4）定期监测测定结果质量。

关键词：血红蛋白A,糖基化糖尿病

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特色蜂疗医治强直性脊柱炎90例临床观察

特色蜂疗医治强直性脊柱炎90例临床观察

全血糖化血红蛋白用常规方法测定的稳定性研究

作者：闫宪森王冬环闫香荣

治疗强直性脊柱炎国内外还没有特效药物和方法,特色蜂疗以经络和全息理论为指导,按照蜂疗的常规操作,加用蜜蜂生物制剂、蜂疗热垫、天然植物和微量元素等内服外用,治疗了90例病人,取得了可喜的效果。第1年中90例中80%的病人疼痛消失,行...

治疗强直性脊柱炎国内外还没有特效药物和方法,特色蜂疗以经络和全息理论为指导,按照蜂疗的常规操作,加用蜜蜂生物制剂、蜂疗热垫、天然植物和微量元素等内服外用,治疗了90例病人,取得了可喜的效果。第1年中90例中80%的病人疼痛消失,行动基本自如;第2年巩固治疗,90%以上的病人基本康复;第3年抗复发治疗,病情完全控制。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华检验医学杂志 2009年第10期32卷 1178-1182页

作者：王冬环张传宝卫生部北京医院卫生部临床检验中心 100730

目的探讨全血糖化血红蛋白HbAlc在不同储存条件下分别用Tosoh G7、罗氏／日立7170A和Nyco Card READERⅡ测定的稳定性。方法收集3个糖化血红蛋白水平的乙二胺四乙酸抗凝及1个水平的肝素抗凝全血样本，冻存管分装，分别储存在-80℃、-20... 详细信息

目的探讨全血糖化血红蛋白HbAlc在不同储存条件下分别用Tosoh G7、罗氏／日立7170A和Nyco Card READERⅡ测定的稳定性。方法收集3个糖化血红蛋白水平的乙二胺四乙酸抗凝及1个水平的肝素抗凝全血样本，冻存管分装，分别储存在-80℃、-20℃、4℃、室温（15～25℃）和37℃。分别在第1、2、5、7、9、14、21、28、35、42、49、56、63和70d用3种方法进行测定。结果在～80℃储存的全血样本在研究期间无论是用东曹G7方法还是用罗氏／日立7170A方法测定结果稳定，东曹G7的变异系数（CV）为0．54％～1．22％；罗氏／日立7170A的CV为0．86％-1．82％；样本用东曹G7测定的稳定性为：-20℃可稳定14d，4℃63d，室温5d，37℃少于1d；罗氏／日立7170A方法为：-20℃21d，4℃42d，室温7d，37℃少于1d；Nyco Card READERⅡ：4℃9d，室温少于1d。结论不同方法测定全血样本的稳定性是特异的，不同温度下允许保存时间不同。

关键词：血红蛋白A,糖基化血液化学分析

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糖化血红蛋白应用的标准化和实用化进程

中华糖尿病杂志 2012年第7期4卷 389-393页

作者：王冬环陈文祥卫生部北京医院卫生部临床检验中心 100730

目前糖尿病的诊疗理念，由以往关注可能出现的高血糖状态，到现在关注可能发生的糖尿病并发症，已经发生了根本性的变革。糖尿病的最大危害是并发症，它是糖尿病致残和早亡的主要原因，从根本上改善糖尿病患者生活质量的有效手段就是糖... 详细信息

目前糖尿病的诊疗理念，由以往关注可能出现的高血糖状态，到现在关注可能发生的糖尿病并发症，已经发生了根本性的变革。糖尿病的最大危害是并发症，它是糖尿病致残和早亡的主要原因，从根本上改善糖尿病患者生活质量的有效手段就是糖尿病的早期诊断及合理控制。

关键词：糖化血红蛋白糖尿病并发症标准化应用血糖水平高血糖状态诊疗理念早期诊断

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糖化血红蛋白之问

临床检验杂志（电子版） 2012年第3期1卷 133-137页

作者：王冬环陈文祥卫生部北京医院卫生部临床检验中心北京100730

2009年国际专家委员会发表工作报告:推荐采用糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)诊断糖尿病,在没有条件采用HbA1c诊断糖尿病或在某些身体状态下不适合采用HbA1c反映体内血糖水平时,现行的诊断标准仍可使用。[1]2010年美国糖尿病学会（A... 详细信息

2009年国际专家委员会发表工作报告:推荐采用糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)诊断糖尿病,在没有条件采用HbA1c诊断糖尿病或在某些身体状态下不适合采用HbA1c反映体内血糖水平时,现行的诊断标准仍可使用。[1]2010年美国糖尿病学会（American Diabetes Association,ADA）采纳了国际专家委员会的建议,明确HbA1c

关键词：糖化血红蛋白糖尿病微血管并发症测定结果血糖水平实验室检测诊断标准专家委员会变异系数血糖控制测定方法

全国糖化血红蛋白检测的质量水平和标准化现状

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中华糖尿病杂志 2018年第3期10卷 203-208页

作者：张天娇张传宝王冬环陈文祥北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心100730

目的调查和分析我国糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量水平和标准化工作的现状，探讨我国HbA1c质量控制工作的发展趋势和面临的挑战。方法收集2008至2017年卫生部临床检验中心组织的全国HbA1c室间质量评价（EQA）计划数据资料，使用Excel... 详细信息

目的调查和分析我国糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量水平和标准化工作的现状，探讨我国HbA1c质量控制工作的发展趋势和面临的挑战。方法收集2008至2017年卫生部临床检验中心组织的全国HbA1c室间质量评价（EQA）计划数据资料，使用Excel 2010软件计算各个批号质控品（除外±3s后）数据的统计值，对参加实验室情况、检测系统构成、实验室间变异、偏倚等进行总结和分析，并与美国、欧洲HbA1c EQA计划的数据进行比较。结果2008至2017年，全国HbA1c EQA计划参加实验室总数由313家增长至1 644家；所有实验室间变异系数（除外±3s后）的平均值由16.5%降至4.7%；主流检测系统室间变异系数由8.9%降至4.0%。2017年EQA计划中，77%（1 266/1 644）的实验室使用的检测系统对全部5个批号质控品的组内变异系数〈3.5%；85.6%（1 407/1 644）的实验室所有5个批号质控品测定结果与国际临床化学参考方法测定的靶值的偏倚均〈0.5% HbA1c，69.8%（1 148/1 644）的实验室偏倚均〈0.3% HbA1c。主流检测系统在实验室间变异、组内变异、偏倚等方面的统计数据与欧美发达国家数据无显著差异。结论近十年来，我国HbA1c检测的整体质量水平已有明显提高，与国外发达国家的差距正在逐步减小，HbA1c参考系统建设已初具规模。

关键词：血红蛋白A 糖基化室间质量评价标准化