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远端胃大部切除后连续性空肠间置术对胃肠激素水平的影响

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中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 900-903页

作者：叶再元吕振晔邵钦树张威孙元水张勤李曙光王元宇徐继浙江省人民医院胃肠外科杭州310015 温州医学院普外科浙江省中医院胃肠外科

目的通过建立成年Beagle犬远端胃大部切除模型,探讨远端胃大部切除连续空肠间置对Beagle犬胃肠激素的影响.方法将24只成年Beagle犬随机分为连续性空肠间置组（连续间置组）、Billroth Ⅱ吻合组（毕Ⅱ组）、空肠孤立间置组（孤立间置组... 详细信息

目的通过建立成年Beagle犬远端胃大部切除模型,探讨远端胃大部切除连续空肠间置对Beagle犬胃肠激素的影响.方法将24只成年Beagle犬随机分为连续性空肠间置组（连续间置组）、Billroth Ⅱ吻合组（毕Ⅱ组）、空肠孤立间置组（孤立间置组）.应用酶联免疫法测定在远端胃大部切除术后分别行毕Ⅱ式、空肠孤立间置、连续间置术后犬血浆胃泌素、胃动素和胆囊收缩素的水平.结果连续间置组术后2个月血浆胃泌素水平餐前为（2.2±0.7）ng/L、餐后为（3.9±0.8）ng/L,均低于术前的（3.8±1.0）ng/L、（5.3±1.6）ng/L,P＜0.05.连续空肠间置组术后2个月餐后血浆胃泌素水平为（3.9±0.8）ng/L,高于其他2组的（2.7±1.0）ng/L和（3.6±0.6）ng/L,P＜0.05;连续间置组术后2个月血浆胃动素水平餐前为（577±204）ng/L、餐后为（1003±209）ng/L,均高于术前的（429±128）ng/L、（854±218）ng/L,P＜0.05.连续间置组术后2个月餐后血浆胃动素水平为（1003±209）ng/L,高于其他2组的（840±205）ng/L、（986±189）ng/L,P＜0.05;连续间置组术后2个月血浆胆囊收缩素水平为（19.6±2.0）ng/L,高于术前的（19.0±2.0）ng/L,P＜0.05,低于其他2组的（22.2±2.1）ng/L、（20.1±2.5）ng/L.结论远端胃大部切除术后行连续性空肠间置能使犬血浆胃动素和胃泌素在术后维持一个相对较高的水平,而血浆胆囊收缩素则维持一个相对较低的水平.

关键词：胃肠吻合术胃泌素类胆囊收缩素疾病模型,动物

基于自适应滑模控制的高动态响应图腾柱PFC研究

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电工技术 2024年第21期 76-79,84页

作者：李君杰王元宇吴凯月黄文卿王正仕浙江大学电气工程学院浙江杭州310027

PFC变换器是一个典型的非线性系统,宽范围交流输入电压和大幅度负载变化会对系统的鲁棒性造成严重影响。为了提高系统的鲁棒性和动态响应能力,对单相图腾柱PFC变换器自适应滑模控制方法进行了研究,分析了图腾柱PFC变换器的数学模型,基... 详细信息

PFC变换器是一个典型的非线性系统,宽范围交流输入电压和大幅度负载变化会对系统的鲁棒性造成严重影响。为了提高系统的鲁棒性和动态响应能力,对单相图腾柱PFC变换器自适应滑模控制方法进行了研究,分析了图腾柱PFC变换器的数学模型,基于数学模型和滑模控制理论设计了多个滑模面进行控制,同时为了充分发挥电流内环滑模控制的性能,设计了基于观测器的自适应电压环前馈控制来加速电压环的响应速度,并进行了仿真验证。最后搭建试验平台对比了传统双环PI补偿器和所提PFC自适应滑模控制的性能,验证了所提方法的有效性。

关键词：单相PFC变换器自适应滑模控制负载阶跃数字控制

微创保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果分析

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中华外科杂志 2022年第1期60卷 39-45页

作者：鲁超金巍巍牟一平周育成王元宇夏涛朱启聪徐必武任宇峰孟思嘉何钰辉蒋启涛浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普外科胃肠胰外科浙江省胃肠病学重点实验室杭州310014 蚌埠医学院蚌埠233030 浙江中医药大学杭州310053

目的探讨微创保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例,女性23例... 详细信息

目的探讨微创保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例,女性23例,年龄[M(IQR)]54(32)岁(范围:11~77岁),体重指数21.9(2.9)kg/m^(2)(范围:18.1~30.1 kg/m^(2))。临床症状:腹痛12例,Whipple三联征2例,无症状因体检发现19例。合并高血压7例,糖尿病1例。美国麻醉医师协会评分:Ⅰ级19例,Ⅱ级14例。定量资料的组间比较采用Student t检验或U检验;分类资料的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果33例患者中,14例行腹腔镜DPPHR,19例行机器人DPPHR。重建方式:胰胃吻合5例,胰肠吻合28例。术后病理学检查结果显示,导管内乳头状黏液腺瘤9例,实性假乳头状瘤9例,浆液性囊腺瘤7例,神经内分泌瘤6例,黏液性囊腺瘤1例,慢性胰腺炎1例。手术时间(309.4±50.3)min(范围:180~420 min),术中出血量(97.9±48.3)ml(范围:20~200 ml)。围手术期出现并发症18例,其中3例出现严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级)。发生胰瘘16例,其中生化漏8例,B级胰瘘7例,C级胰瘘1例。无围手术期死亡病例。术后住院14(7)d(范围:6~87 d)。术后随访22.6(24.5)个月(范围:2~74个月),未见肿瘤复发,2例出现脂肪泻伴体重下降,1例于术后12个月并发非酒精性脂肪性肝病,无术后新发糖尿病。所有患者术后均未出现胆道狭窄及反流性胆管炎。结论微创DPPHR治疗胰头良性和交界性肿瘤是可行的,可保留更多的胰腺内外分泌功能,避免胆道并发症。

关键词：胰腺肿瘤外科手术保留十二指肠的胰头切除术功能保留腹腔镜机器人

机器人结直肠切除术经自然腔道取标本(NOSES)手工吻合消化道重建

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第3期16卷 183-185页

作者：朱启聪金巍巍牟一平王元宇鲁超周育成夏涛浙江省人民医院普外科&胃肠胰外科杭州310014 浙江省胃肠病学重点实验室杭州310014

目的:探讨机器人结直肠切除术经自然腔道取标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)手工吻合消化道重建的可行性和安全性。方法:回顾性分析2020年5月至2022年7月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的机器人结直肠切除术患... 详细信息

目的:探讨机器人结直肠切除术经自然腔道取标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)手工吻合消化道重建的可行性和安全性。方法:回顾性分析2020年5月至2022年7月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的机器人结直肠切除术患者临床资料。手术方式为机器人直肠癌或乙状结肠癌根治术,经肛门取标本,腔内手工吻合消化道重建。结果:共10例患者完成机器人结直肠NOSES术手工吻合消化道重建,男性4例,女性6例,年龄范围33~82岁。手术时间100~190 min,中位数120 min;术中出血量10~100 ml,中位数40 ml,无输血;术后住院时间8~18 d,中位数10 d;无中转开放手术,无二次手术,无围术期死亡。围术期并发症(Clavien-Dindo分级):Ⅲ级1例、Ⅱ级2例、Ⅰ级1例;发生1例吻合口漏,保守治疗成功。结论:随着腔内吻合技术的提高,尤其是机器人手术的应用,机器人结直肠切除术经自然腔道取标本(NOSES)手工吻合消化道重建安全可行。

关键词：机器人手术结直肠肿瘤经自然腔道取标本手工吻合

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经肛门局部切除术治疗Ⅰ期低位直肠癌

中华消化外科杂志 2008年第2期7卷 144-146页

作者：李曙光叶再元邵钦树王元宇马文东胡世荣屠世良浙江省人民医院外科杭州310014 河北北方学院附属第一医院张家口075000 浙江中医药大学杭州310053

目的探讨Ⅰ期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性。方法回顾性分析93例I期（T1-2N0M0）低位直肠癌患者的资料。按手术方式不同分为：局部切除术组（45例）和根治术组（48例）。局部切除术组均行经肛门局部切除术，术后T1期（24仞）... 详细信息

目的探讨Ⅰ期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性。方法回顾性分析93例I期（T1-2N0M0）低位直肠癌患者的资料。按手术方式不同分为：局部切除术组（45例）和根治术组（48例）。局部切除术组均行经肛门局部切除术，术后T1期（24仞）行辅助放疗，T2期（21例）行辅助放、化疗。根治术组（T，期18例，T2期30例）均行根治术（行腹会阴联合切除术42例，低位前切除术6例），术后未行放、化疗。所有患者均随访5年以上。对两组患者的生存率、复发率、并发症发生率进行比较分析。结果（1）局部切除术组和根治术组5年生存率T1期均为100％（24／24，18／18），T2期分别为86％（18／21）和93％（28／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）局部切除术组和根治术组5年复发率T1期分别为4％（1／24）和0（0／18），T2期分别为19％（4／21）和7％（2／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）局部切除术组并发症发生率为2％（1／45），根治术组为15％（7／48），前者显著低于后者（P〈0．05）。结论对于Ⅰ期低位直肠癌，经肛门局部切除术联合术后放、化疗可获得与根治术相近的5年生存率，是一种合理的治疗方式。

关键词：直肠肿瘤局部切除

竖向毛细吸附对海洋水位变动环境混凝土氯离子传输影响

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硅酸盐学报 2025年第1期 47-59页

作者：王元战袁良智天津大学水利工程仿真与安全国家重点实验室

在海洋水位变动环境下，氯离子在混凝土中的传输主要包括2种机制：浓度梯度产生的扩散和湿度梯度产生的毛细吸附。目前针对水位变动环境混凝土氯离子传输规律的研究，主要考虑扩散和水平向毛细吸附，忽视沿重力方向的竖向毛细吸附。为... 详细信息

在海洋水位变动环境下，氯离子在混凝土中的传输主要包括2种机制：浓度梯度产生的扩散和湿度梯度产生的毛细吸附。目前针对水位变动环境混凝土氯离子传输规律的研究，主要考虑扩散和水平向毛细吸附，忽视沿重力方向的竖向毛细吸附。为了研究其影响，利用自制的海洋潮汐循环模拟装置，设计了考虑和不考虑竖向毛细吸附的2种室内自然侵蚀试验。通过测定上述2组试验中氯离子浓度分布，确定混凝土氯离子浓度最高的区域，评估竖向毛细吸附对混凝土表面氯离子浓度Cs和氯离子扩散系数Da的影响。结果表明：受竖向毛细吸附影响，混凝土中氯离子浓度最高的区域在最高水位以上0～50 mm段。竖向毛细吸附降低了水位变动区氯离子浓度，增加了最高水位以上区域的氯离子浓度。在水位变动区域，竖向毛细吸附使得混凝土表面离子浓度和氯离子扩散系数降低。在最高水位以上区域，竖向毛细吸附增大了混凝土表面氯离子浓度和氯离子扩散系数。基于Fick第二定律，建立了考虑竖向毛细吸附影响的混凝土氯离子传输经验模型，模型与试验数据吻合良好。

关键词：混凝土水位变动环境竖向毛细吸附氯离子回归分析

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响应曲面法优化土壤镉浸提过程

环境工程学报 2018年第12期12卷 3448-3455页

作者：钱元宇刘克贵州大学农学院贵州省土壤质量安全与水肥调控重点实验室贵阳550025

以温度、提取时间、土液比为研究因素,考察浸提剂乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)对土壤Cd浸提率的影响。首先,以单因素实验为基础,研究3因素单独对土壤Cd浸提率的影响,结果发现随着3因素水平的提高,土壤Cd浸提率整体呈上升趋势,在一定的范... 详细信息

以温度、提取时间、土液比为研究因素,考察浸提剂乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)对土壤Cd浸提率的影响。首先,以单因素实验为基础,研究3因素单独对土壤Cd浸提率的影响,结果发现随着3因素水平的提高,土壤Cd浸提率整体呈上升趋势,在一定的范围内(温度20～25℃、提取时间50～90 min、土液比1:2～1:5),土壤Cd浸提率增大较为明显,分别上升了35%、8%、17%,而随着3因素水平的提升(温度30～35℃、提取时间130～170 min、土液比1:7～1:10),土壤Cd浸提率上升了5%、1%、4%;其次,采用响应曲面分析法中Box-Behnken中心实验设计法,建立了基于土壤Cd浸提率影响因素的二次函数预测模型,结果表明,模型预测值与实验实测值较为接近,各实验点几乎全部位于1:1线。在3因素研究范围内,当温度为30℃、提取时间为130 min、土液比约为1:6.5时,土壤Cd浸提率效果最佳。所得结论有助于进一步改进浸提剂EDTA-2Na对土壤Cd的浸提效率。

关键词：响应曲面浸提剂镉浸提过程

PCT、NT-proBNP水平在AMI合并HF患者中的变化及其与心功能的关系

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航空航天医学杂志 2025年第1期 1-4页

作者：王元安阳市第二人民医院检验科

目的探讨降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的变化及其与心功能的关系。方法本研究中共纳入68例AMI合并HF患者，所有病例均来源于安阳市第二人民医院，选取时间为2021年10... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的变化及其与心功能的关系。方法本研究中共纳入68例AMI合并HF患者，所有病例均来源于安阳市第二人民医院，选取时间为2021年10月至2023年10月，进行回顾性分析，将所有AMI合并HF患者作为研究组，另选择同期在本院接受治疗的60例AMI患者，将其作为参照组。将两组患者基线资料各项指标。血清PCT、NT-proBNP指标，以及心功能指标进行检测。将两组患者各项基线资料进行对比，将研究组患者不同心功能分级患者血清学相关指标进行对比，采用相关性软件对血清PCT、NT-proBNP指标与心功能指标的相关性进行分析。结果 AMI合并HF组患者血清PCT、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)指标水平均相较于AMI组上升，左室射血分数(LVEF)水平则相较于AMI组下降(均P0.05);Ⅳ级患者血清PCT、NT-proBNP指标相较于Ⅲ级组患者明显上升，且Ⅲ级患者上述指标相较于Ⅱ级患者明显上升(均P<0.05);相关性软件分析结果得出，血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED之间呈正相关(r=0.432、0.557、0.597、0.783,均P<0.05),而与LVEF指标均呈负相关(r=-0.400、-0.422,均P<0.05)。结论 AMI合并HF患者血清PCT、NT-proBNP水平异常上升，且不同心功能分级之间上述指标差异显著，血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED之间呈正相关，而与LVEF指标均呈负相关，对PCT、NT-proBNP指标进行检测可用于对AMI合并HF患者心功能状况予以评定。

关键词：降钙素原氨基末端脑钠肽前体急性心肌梗死心力衰竭心功能相关性

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定量化学分析上第1版