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不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较

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浙江创伤外科 2022年第5期27卷 859-860页

作者：王乙水杨金校李建华周小虎浙江省杭州市萧山区第一人民医院杭州311200 浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法选择2019年6月至2021年6月收治的NMIBC患者86例,按不同手术方法分两组各43例。对照组给予单极电切膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,观察组给予经尿道铥激光(Thul BT)治疗... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法选择2019年6月至2021年6月收治的NMIBC患者86例,按不同手术方法分两组各43例。对照组给予单极电切膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,观察组给予经尿道铥激光(Thul BT)治疗。比较两组手术治疗及并发症发生情况,记录术前、术后6个月生活质量量表(QOL-C30)变化。结果观察组患者术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%,差异显著(P<0.05);术后6个月,两组患者的情绪功能、身体功能、社会功能、总体健康等评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 Thul BT治疗NMIBC具有损伤小、恢复快及并发症少的优点,有效改善患者生活质量,值得推广运用。

关键词：非肌层浸润性膀胱肿瘤单极电切膀胱肿瘤切除术经尿道铥激光疗效

新型包皮套扎器和缝合器包皮环切术的疗效比较

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中华男科学杂志 2017年第12期23卷 1093-1098页

作者：赵永久占鹏程陈强程伟叶福增王乙水王均均汤忠木杭州市萧山第一人民医院泌尿外科浙江杭州311200

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例。分析和比较两组患... 详细信息

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例。分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后愈合时间、阴茎头充血水肿、排尿困难或者费力、术后明显出血及血肿、包皮裂开、延迟脱钉及愈合后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.83±0.42)min、术中出血量(2.41±1.01)ml、术中疼痛评分(0.20±0.47)分,术后6 h疼痛评分(0.48±0.94)分,术后包皮愈合时间(7.79±1.65)d,愈合后外观满意度95.8%(228/235),阴茎头充血水肿2.56%(6/235),排尿困难费力2.13%(5/235),术后明显出血及血肿1.28%(3/235);缝合器组上述指标分别为(7.49±1.84)min、(3.34±2.59)ml、(0.57±0.76)分、(3.42±1.12)分、(12.05±2.80)d、90.6%(213/235)、36.17%(85/235)、34.04%(80/235)、5.11%(12/235),以上9项指标两组均有显著差异(P均0.05)。两组均无术后明显感染及延迟愈合情况发生,包皮裂开套扎器组1例,缝合器组2例。缝合器组延迟脱钉者8(3.40%)例。结论:使用新型套扎器包皮环切术更加安全、省时、美观、患者痛苦小、护理更简单。

关键词：新型包皮套扎器缝合器包皮环切术包茎包皮过长

不同肾盏穿刺PCNL治疗复杂性肾结石的临床效果

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浙江创伤外科 2020年第5期25卷 870-871页

作者：陈永萍王乙水朱庚浙江省杭州市萧山区第一人民医院杭州311200 浙江医疗健康集团杭州医院

目的探讨不同肾盏穿刺经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果,为患者的临床治疗提供相关指导。方法选择2019年2月至2020年3月本院接收诊治的90例复杂性肾结石患者为研究对象。根据肾盏穿刺部位的不同,将其分为A组(肾上盏,30例... 详细信息

目的探讨不同肾盏穿刺经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果,为患者的临床治疗提供相关指导。方法选择2019年2月至2020年3月本院接收诊治的90例复杂性肾结石患者为研究对象。根据肾盏穿刺部位的不同,将其分为A组(肾上盏,30例)、B组(肾中盏,30例)和C组(肾下盏,30例)。对比3组患者手术相关指标、术后2天和术后3个月结石清除率,并分析3组患者术后并发症发生状况。结果3组患者手术时间、多通道建立率、住院时间及Hb下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的通道建立时间为(9.62±1.74)分钟,明显长于A组和B组患者的[(8.06±1.57)分钟、(7.79±1.45)分钟],差异有统计学意义(P0.05);3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL采用3种不同肾盏穿刺治疗复杂性肾结石均有较好的临床效果,结石清除率和术后并发症发生率较为接近;但肾下盏穿刺通道建立时间较长。

关键词：复杂性肾结石经皮肾镜取石术肾上盏肾中盏肾下盏

新型包皮套扎器行包皮环切术和传统包皮环切术的比较研究

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中华男科学杂志 2017年第11期23卷 1007-1013页

作者：赵永久占鹏程陈强程伟叶福增王乙水王均均李建华汤忠木杭州市萧山第一人民医院泌尿外科浙江杭州311200

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症。方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患... 详细信息

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症。方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后恢复时间和术后感染的发生率,及术后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.78±0.42)min、术中出血量(2.39±1.01)ml、术中疼痛评分(0.14±0.36)分,术后6 h疼痛评分为(0.32±0.78)分,拆环时疼痛评分(3.35±1.42)分,术后包皮完全愈合时间(7.61±1.60)d,愈合后外观满意度97.8%(440/450),术后出血及血肿0.89%(4/450);传统手术组分别为(26.24±3.99)min,(10.80±3.57)ml,(2.30±1.46)分,(3.03±1.56)分,(2.43±1.67)分,(8.57±1.37)d,86%(258/300),3%(9/300);以上8项指标均有统计学意义(P水肿0.89%(4/450),传统手术组分别为拆线前夜夜间疼痛评分(1.38±0.92)分,拆线后水肿2.33%(7/300),以上两项无统计学意义(P>0.05)。两组发生包皮裂开各1例,均无术后明显感染及延迟愈合情况发生。结论:新型包皮套扎器包皮环切术具有手术时间短,术中术后出血少,疼痛轻,术后外观满意度高,安全度高,受术者易于接受等优点,值得临床推广应用。

关键词：包皮环切术包茎包皮过长新型包皮套扎器

CXCL12/CXCR4生物学轴在泌尿系肿瘤中的研究进展

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医学综述 2010年第20期16卷 3072-3074页

作者：王乙水杨旭升杨德林昆明医学院第二附属医院泌尿外科云南省泌尿外科研究所昆明650101

趋化因子受体4(CXCR4)与其配体CXCL12结合组成的生物学轴具有高度特异性,在肿瘤细胞中广泛表达。对CXCL12/CXCR4生物学轴干扰可以影响肿瘤细胞的侵袭及转移,研究CXCL12/CXCR4生物学轴和泌尿系肿瘤之间的关系,可为泌尿系肿瘤的治疗开辟... 详细信息

趋化因子受体4(CXCR4)与其配体CXCL12结合组成的生物学轴具有高度特异性,在肿瘤细胞中广泛表达。对CXCL12/CXCR4生物学轴干扰可以影响肿瘤细胞的侵袭及转移,研究CXCL12/CXCR4生物学轴和泌尿系肿瘤之间的关系,可为泌尿系肿瘤的治疗开辟新的途径。现就CXCL12/CXCR4生物学轴与泌尿系肿瘤侵袭转移的关系进行综述。

关键词： CXCL12 CXCR4 肿瘤

新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的疗效比较

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浙江医学 2018年第13期40卷 1498-1500页

作者：赵永久杨金校占鹏程陈强程伟叶福增王乙水王均均杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科 311200

目的比较新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法采用新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者各300例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、愈合时间、术后并发症发生情况、外观满... 详细信息

目的比较新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法采用新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者各300例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、愈合时间、术后并发症发生情况、外观满意度等。结果两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量以及术中、术后6h、拆坏前夜、拆环时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P水肿、切口感染等并发生症发生率均较低,愈合延迟率亦较低,愈合时间较短,外观满意度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型套扎器与商环包皮环切术均有手术时间短、术中出血少、患者疼痛较小等优点,其中新型套扎器在术后并发症、愈合时间、外观满意度方面更优。

关键词：新型套扎器商环包皮环切术包茎包皮过长

基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4对膀胱癌细胞侵袭能力及腔内种植的影响

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医学研究生学报 2014年第10期27卷 1028-1032页

作者：杨德林霍倩王乙水杨旭升王凯王剑松徐鸿毅王海峰昆明医科大学第二附属医院泌尿外科(云南省泌尿外科研究所) 昆明医学博士650101

目的复发和转移是膀胱癌治疗失败的主要原因。文中利用RNA干扰技术使趋化性细胞因子受体CXCR4基因沉默,探讨其沉默对膀胱癌细胞侵袭能力及腔内种植的影响。方法设计合成CXCR4的特异性短发卡状RNA(short hairpin,shRNA),筛选出能够稳定抑... 详细信息

目的复发和转移是膀胱癌治疗失败的主要原因。文中利用RNA干扰技术使趋化性细胞因子受体CXCR4基因沉默,探讨其沉默对膀胱癌细胞侵袭能力及腔内种植的影响。方法设计合成CXCR4的特异性短发卡状RNA(short hairpin,shRNA),筛选出能够稳定抑制CXCR4表达的细胞,并分为空白对照组、阴性对照质粒组、pshRNA-CXCR4-1实验组,pshRNA-CXCR4-2实验组,应用RT-PCR和免疫荧光分别检测CXCR4 mRNA和蛋白表达水平,应用Boyden小室模型检测体外侵袭能力的变化。将20只裸小鼠随机数表法分为实验裸小鼠和对照裸小鼠,各10只。向实验裸小鼠膀胱内注入100μL ShRNA-EJ-M3,向对照裸小鼠膀胱内注入100μL EJ-M3细胞,检测shRNA-CXCR4对膀胱癌细胞腔内种植能力的影响。结果稳定转染后的pshRNA-CXCR4-1实验组CXCR4 mRNA表达(62.05±1.35)较空白对照组(174.38±1.96)和阴性对照组(166.27±1.82)明显下降(P水平(182.58±4.2)与空白对照组和阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光实验中pshRNA-CXCR4-1实验组红色免疫荧光细胞数(32.24±2.23)较空白对照组(89.61±4.47)和阴性对照组(92.45±3.68)降低(P0.05)。体外趋化侵袭实验结果显示,pshRNACXCR4-1实验组穿膜细胞数(39.67±8.45)明显少于空白对照组(135.33±9.28)及阴性对照组(123.63±6.36),差异有统计学意义(P<0.05)。实验裸小鼠腔内种植能力与对照裸小鼠比较,差异有统计学意义(10%vs 70%,P<0.01)。结论以CXCR4为靶向的特异性shRNA能有效抑制膀胱癌细胞基因CXCR4的表达,显著降低膀胱癌细胞体外侵袭能力及腔内种植能力,SDF-1/CXCR4生物轴有望成为预防和治疗膀胱癌侵袭和转移的重要靶点之一。

关键词： CXCR4基因短发卡状RNA 膀胱癌侵袭

后腹腔镜下肾盂切开取石术治疗肾盂结石的疗效分析

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浙江医学 2018年第13期40卷 1484-1485,1488页

作者：王乙水杨金校石鑫沈黎明程伟李建华赵永久占鹏程杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科 311200 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区

目的分析后腹腔镜下肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床疗效。方法对23例肾盂结石患者行后腹腔镜下肾盂切开取石术,观察其疗效。结果 23例肾盂结石患者手术均取得成功;其中3例残留少量碎石,经ESWL治疗后顺利排出。手术时间(单侧)为85~260... 详细信息

目的分析后腹腔镜下肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床疗效。方法对23例肾盂结石患者行后腹腔镜下肾盂切开取石术,观察其疗效。结果 23例肾盂结石患者手术均取得成功;其中3例残留少量碎石,经ESWL治疗后顺利排出。手术时间(单侧)为85~260(130±61)min,术中出血量15~110(46±29)ml,术后住院3~9(6.1±1.6)d。2例患者因双J管位置不佳或引流不畅而引起漏尿,更换并调整位置后2~3d好转。术后定期检查,均未见严重并发症,均未见肾盂结石复发。结论后腹腔镜下肾盂切开取石术是治疗肾盂结石的一种有效方法,具有安全性高、微创、疗效确切等优点。

关键词：腹腔镜肾盂切开取石术肾盂结石

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上尿路结石输尿管镜碎石术后再入院情况分析

浙江医学 2016年第18期38卷 1521-1523页

作者：叶福增程伟沈黎明姚吉杨金校朱肖锋吴群赵永久李建华王乙水占鹏程王钧钧杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科 311200

随着内镜设备的发展与技术的提高,输尿管软硬镜在上尿路结石诊断与治疗中的应用日趋成熟,但由于手术操作者技术水平、设备条件和患者病情等的差异,输尿管镜碎石术（URSL）后疗效不尽相同。同一病例再入院率是公认反映医疗质量和医院管... 详细信息

随着内镜设备的发展与技术的提高,输尿管软硬镜在上尿路结石诊断与治疗中的应用日趋成熟,但由于手术操作者技术水平、设备条件和患者病情等的差异,输尿管镜碎石术（URSL）后疗效不尽相同。同一病例再入院率是公认反映医疗质量和医院管理水平的重要指标。本文就上尿路结石URSL后再入院情况作一分析,以期对改进技术、提升疗效、减少患者再手术痛苦和经济负担提供帮助。

关键词：上尿路结石再入院输尿管镜碎石电子病历系统内镜设备医疗质量碎石术医院管理结石形成输尿管狭窄