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脑卒中住院患者照顾者负担、家庭复原力及生活质量的相关性研究

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脑卒中住院患者照顾者负担、家庭复原力及生活质量的相关性研究

作者：王中英湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:调查脑卒中住院患者主要照顾者的照顾负担、其家庭复原力现状、生活质量现状,分析三者之间的相关性,为提高脑卒中住院患者主要照顾者的生活质量提供理论依据。方法:横断面调查研究,采用随机整群抽样的方法选取2022年1月-2022年12... 详细信息

目的:调查脑卒中住院患者主要照顾者的照顾负担、其家庭复原力现状、生活质量现状,分析三者之间的相关性,为提高脑卒中住院患者主要照顾者的生活质量提供理论依据。方法:横断面调查研究,采用随机整群抽样的方法选取2022年1月-2022年12月就诊于湖南某三甲医院符合纳入标准的脑卒中住院患者主要照顾者为研究对象,根据本研究目的及文献回顾自行设计纳入一般资料信息部分,采用患者一般资料调查表和日常生活能力收集患者基本资料,应用照顾者一般资料调查表、Zarit照顾负担量表、家庭复原力问卷和健康状况调查问卷收集照顾者相关的信息应用SPSS26.0软件行数据整理与分析。结果:(1)本研究中,脑卒中住院患者主要照顾者照顾负担平均得分为(45.37±16.95)分。各维度条目均分分别为:个人负担(25.18±8.80)分、责任负担(12.21±5.72)分;29.5%的主要照顾者负担等级为重度负担,中度负担占61.9%,无或轻度负担占8.6%。患者入院方式、高血压病史、糖尿病史、既往卒中史、照顾者性别、照顾者年龄、照顾者婚姻状况、照顾者受教育程度、照顾者与患者的关系、照顾者累计照顾时间共10项因素对主要照顾者护理负担评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)脑卒中住院患者主要照顾者家庭复原力总分为(80.10±9.32)分。各维度条目均分分别为:坚毅性(25.60±2.95)分、和睦性(12.63±5.31)分、开放性(15.45±2.35)分、支持性(15.41±2.15)分。患者婚姻状况、费用支付方式、入院方式、家庭人均月收入、既往卒中史、照顾者性别、照顾者婚姻状况、照顾者受教育程度、照顾者职业状态、照顾者与患者关系、共10项因素对照顾者家庭复原力评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)脑卒中住院患者主要照顾者健康总分为(103.27±4.44)分。各维度条目均分分别为:总体健康(35.14±8.95)分、生理功能(92.07±18.69)分、情感职能(73.62±15.74)分、躯体疼痛(41.85±8.97)分、精神健康(88.96±15.12)分、精力(51.88±8.74)、社会功能(40.68±9.63)。其中,患者入院方式、患者既往卒中史、照顾者年龄、照顾者婚姻状况、照顾者与患者关系、照顾者累计时间共6项因素对患者主要照顾者生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。心理健康评分(51.95±4.46)分,患者入院方式、患者既往卒中史、照顾者年龄、照顾者婚姻状况、照顾者是否与他人一起照顾共5项因素对患者主要照顾者生活质量心理健康有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。生理健康评分(51.33±1.22)分,照顾者年龄对患者生活质量躯体健康有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,照顾者照顾负担与患者日常生活能力呈正相关,相关系数为r=0.501(P<0.001),照顾者负担与照顾者家庭复原力呈负相关,相关系数为r=0.163(P<0.01),照顾者照顾负担与患者生活质量呈负相关r=-0.453(P<0.001),患者日常生活能力与主要照顾者生活质量呈负相关r=-0.337(P<0.001),照顾者照顾负担与主要照顾者日常生活质量呈正相关,相关系数为r=0.574(P<0.05)。结论:(1)脑卒中住院患者主要照顾者照顾负担为中度水平。(2)脑卒中住院患者主要照顾者照顾负担、家庭复原力与生活质量之间具有一定的相关性,主要照顾者照顾负担越轻,家庭复原力水平越高,其生活质量越高。(3)脑卒中住院患者年龄、婚姻状况、文化程度、职业状态、个人收入、入院方式、脑卒中类型、既往病史、脑卒中住院患者主要照顾者年龄、与患者的关系、照顾者是否有他人协助照顾、累计照顾时间、家庭复原力得分是影响脑卒中住院患者主要照顾者生活质量的影响因素。

关键词：脑卒中住院患者主要照顾者照顾负担家庭复原力生活质量

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初中语文教学图形板书运用现状与对策研究

初中语文教学图形板书运用现状与对策研究

作者：王中英河南师范大学

学位级别：硕士

好的语文图形板书是语文教师智慧的结晶,是学生感知信息的视觉渠道,是师与生沟通交流的桥梁。好的图形板书亦是语文教学知识的“集成图”,它以其紧密联系教学实际、精巧美观、新颖别致、简单精炼的特点,将教学内容概括剖析,恰到好处,自... 详细信息

好的语文图形板书是语文教师智慧的结晶,是学生感知信息的视觉渠道,是师与生沟通交流的桥梁。好的图形板书亦是语文教学知识的“集成图”,它以其紧密联系教学实际、精巧美观、新颖别致、简单精炼的特点,将教学内容概括剖析,恰到好处,自成一体,且情趣横生。同时,语文教学中的图形板书还以确切的科学性,指导着学生对课文的学习,又以独具的艺术魅力,给学生带来美的陶冶、美的享受、美的启迪。因此,图形板书在语文教学中的作用不容小觑。本文主要以初中语文教学中图形板书的运用为切入口,尤其是将初中语文课堂教学图形板书运用的实际情况作为聚焦点进行分析探究。在首先肯定图形板书对初中语文课堂教学具有着不可磨灭的重要性的基础之上,对所搜集的有关语文图形板书的研究进行对比与分析,并对其做好整理和归纳,为开展进一步的研究打好根基。其次,为确保本论文的研究思路始终秉承着理论指导实践、理论结合实践的思想,在对语文教学图形板书的概念、特点及其呈现类型进行相关阐述之后,也对优化语文教师图形板书技能的理论依据进行了简要分析,从而为本研究的顺利开展奠定理论基础。接着,开始着手对一线初中语文教师进行问卷调查,通过对问卷结果的对比、分析,对当前初中语文教师图形板书运用的实际情况进行深入研究,概括总结出现状中所存在的问题,并从教育环境、教师、学生三个方面对问题进行归因。最后,针对这些问题,结合具体的初中语文课堂教学图形板书设计的案例,从语文教师对图形板书行为观念的转变、教师自身图形板书教学素养的提升、学生在图形板书教学中主体地位的增强以及如何避免语文图形板书的使用偏离正轨方面提出关于初中语文教学图形板书运用的具体的优化策略。

关键词：初中语文图形板书运用现状优化策略

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗伴或不伴有裂隙征骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗伴或不伴有裂隙征骨质疏松性椎体压缩...

作者：王中英青岛大学

学位级别：硕士

目的:本次研究主要是为了探讨PKP治疗伴或不伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及椎体内裂隙征对PKP术后效果的影响。方法:本次研究回顾性分析从2016年1月至2017年12月在我院行经皮穿刺椎体后凸成形术的骨质疏松性椎体压... 详细信息

目的:本次研究主要是为了探讨PKP治疗伴或不伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及椎体内裂隙征对PKP术后效果的影响。方法:本次研究回顾性分析从2016年1月至2017年12月在我院行经皮穿刺椎体后凸成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共263名,所有手术患者术前均行X线片、CT及磁共振成像（MRI）、骨密度测定等检查。根据术前影像学结果分为裂隙征组（A组）共62人和无裂隙征组（B组）共201人。术后随访平均25.5个月。通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价术后效果。通过分析两组患者基本资料（性别、年龄、身高、体重、BMI、骨密度T值、高血压、糖尿病）、手术情况（伤椎数、手术时间、术前椎体前缘高度、术前椎体后缘高度、术后椎体前缘高度、术后椎体后缘高度、骨水泥用量、术前后凸角、术后后凸角）、术后并发症情况（骨水泥渗漏、骨水泥移位、术后再骨折）等指标评估伴有或不伴有裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后效果及椎体内裂隙征对PKP术后效果的影响。结果:1.基本资料结果:椎体内裂隙征组（A组）共62人,其中男20例,女42例;年龄平均为72.85±7.53岁,无裂隙征组（B组）共201人,其中男性68人,女性133人;年龄平均为72.31±9.34岁;两组之间性别、年龄、身高、体重、BMI、骨密度T值、高血压及糖尿病等指标均无明显差异（P＞0.05）。2.手术相关结果:A组术前VAS评分、ODI评分与B组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组和B组术前VAS评分、ODI评分与术后3天相比,两者明显小于术前,差异存在统计学意义（P＜0.05）;表明PKP是治疗伴有或不伴有裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,但术后随访两组之间VAS评分及ODI评分无明显差异（P＞0.05）。A组和B组之间伤椎数、手术时间、术前椎体前缘高度、椎体后缘高度、术后椎体前缘高度、术后椎体前缘高度、术前后凸角、术后后凸角等指标均无明显差异（P＞0.05）;但末次随访中两组椎体前缘高度存在差异（P＜0.05）,A组和B组椎体前缘高度在末次随访中再次压缩,但A组压缩程度明显高于B组;甚至A组压缩程度比术前更加严重（P＜0.05）;A组骨水泥用量平均为5.0±1.8ml,B组骨水泥用量平均为3.8±1.2ml;裂隙征组的骨水泥用量明显高于无裂隙征组,两组之间存在明显差异（P＜0.05）。3.并发症结果:椎体内裂隙征组（A组）骨水泥渗漏18例（29.1%）,无裂隙征（B组）骨水泥渗漏共54例（26.9%）,A组骨水泥渗漏的发生率虽然高于B组,差异存无统计学意义（P＞0.05）;A组骨水泥移位2例（3.2%）,B组骨水泥移位0例（0%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组邻近椎体骨折8例（12.9%）,B组邻近椎体骨折21例（10.4%）,两组之间差异不存在统计学意义（P＞0.05）A组术椎再塌陷13例（20.9%）;B组术椎再塌陷18例（8.9%）;两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:PKP对治疗伴有或不伴有裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者均可取得良好的近期效果,但椎体内裂隙征组长期效果欠佳,椎体前缘高度更易压缩,而且伴有椎体内裂隙的OVCF患者更易发生术椎再塌陷。因此建议椎体内裂隙征患者PKP术后更应注意支具保护、抗骨质疏松等康复治疗。

关键词：椎体后凸成形术椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏椎体再骨折

风险识别框架下的预见性护理在跟腱断裂术后患者中的应用效果

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中国民康医学 2023年第18期35卷 187-189页

作者：王中英南阳市骨科医院足踝外科河南南阳473000

目的:观察风险识别框架下的预见性护理在跟腱断裂术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的66例跟腱断裂术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组给予常规护理,研究组在对照组... 详细信息

目的:观察风险识别框架下的预见性护理在跟腱断裂术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的66例跟腱断裂术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予风险识别框架下的预见性护理,比较两组Marland足部功能评分(MFS)评分、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、并发症发生率和护理满意度。结果:出院后1、3、6个月,研究组MFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予风险识别框架下的预见性护理可提高跟腱断裂术后患者MFS评分和护理满意度,降低负性情绪评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

关键词：风险识别预见性护理跟腱断裂足部功能负性情绪并发症满意度

纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染老年患者降钙素原和细胞因子的影响

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中国老年学杂志 2015年第20期35卷 5894-5896,5896页

作者：王中英长兴市人民医院重症医学科浙江长兴313100

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗应用在ICU机械通气合并肺部感染的老年患者中的治疗效果及应用价值。方法将92例ICU机械通气合并肺部感染的老年患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予ICU常规治疗,观察组在对照组基础上联合纤... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗应用在ICU机械通气合并肺部感染的老年患者中的治疗效果及应用价值。方法将92例ICU机械通气合并肺部感染的老年患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予ICU常规治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,记录两组临床疗效。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间、抗菌素使用时间显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原、C反应蛋白显著低于对照组(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜肺灌洗应用在ICU机械通气合并肺部感染的老年患者中可以缩短患者ICU住院时间、机械通气时间及抗菌素使用时间,改善患者通气功能,降低体内炎症反应,值得在临床上推广应用。

关键词：纤维支镜肺灌洗机械通气肺部感染降钙素原细胞因子

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缩小城乡居民收入分配差距研究

缩小城乡居民收入分配差距研究

作者：王中英中央民族大学

学位级别：硕士

改革开放三十余年,我国的经济建设和社会发展取得了举世瞩目的成果,国民经济快速发展,城乡居民收入大幅提高,人民群众的生活水平得以改善。与此同时,我国行业之间、区域之间、城乡之间的收入分配差距日益扩大,其中,城乡居民之间的收入... 详细信息

改革开放三十余年,我国的经济建设和社会发展取得了举世瞩目的成果,国民经济快速发展,城乡居民收入大幅提高,人民群众的生活水平得以改善。与此同时,我国行业之间、区域之间、城乡之间的收入分配差距日益扩大,其中,城乡居民之间的收入分配差距尤为显著,这不仅会导致内需不足,阻碍市场经济的进一步发展,而且容易引发社会矛盾,影响社会稳定,对我国社会主义经济建设以及构建和谐社会不利。因此,提高城乡居民收入水平,尤其是农村居民收入水平,促进城乡经济平稳协调发展,在把“蛋糕”做大的同时,要通过收入分配制度改革把“蛋糕”分好,平衡城乡居民利益关系,消除不安定的社会矛盾隐患,维护国家长治久安。本文以马克思主义主义理论为基础,运用文献研究法、比较研究法等多种研究方法,对我国城乡居民收入分配差距的现状进行了详细的描述,从农业的弱质性、城乡二元经济结构以及城乡社会保障水平差距等多个方面详细阐释了城乡居民收入分配差距日益扩大的具体原因。在此基础上,对德国、美国、法国等发达国家调节城乡居民收入分配差距的措施进行比较研究,并结合我国国情,提出了加快农业产业化进程、改革农村土地制度、实现城乡公共服务均等化、建立农民工和失地农民的社会保障制度、加大对农村教育的帮扶力度等措施,来缩小城乡居民收入分配差距。

关键词：城乡二元结构收入分配差距公共服务均等化新农合

1-磷酸鞘氨醇对粒细胞功能的影响及其信号通路的初步研究

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1-磷酸鞘氨醇对粒细胞功能的影响及其信号通路的初步研究

作者：王中英华东师范大学

学位级别：硕士

本文主要研究1-磷酸鞘氨醇(Sphingosine-1-phosphate, S1P)对人外周血中性粒细胞(Neutrophils)活化的影响,首次将S1P作为中性粒细胞活化的引发剂,研究其对中性粒细胞功能的影响及其引发中性粒细胞呼吸爆发的信号通路。中性粒细胞,又称... 详细信息

本文主要研究1-磷酸鞘氨醇(Sphingosine-1-phosphate, S1P)对人外周血中性粒细胞(Neutrophils)活化的影响,首次将S1P作为中性粒细胞活化的引发剂,研究其对中性粒细胞功能的影响及其引发中性粒细胞呼吸爆发的信号通路。中性粒细胞,又称多形核嗜中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil, PMN),是机体防御细菌和真菌第一道防线中的关键成分。它们通过快速地移位到炎症部位并活化激发灭菌机制,构成了早期的固有免疫反应,其中一种方式就是快速地发生呼吸爆发,产生大量的活性氧分子(ROS)。ROS具有很强的抗菌能力,但也可能会引起周围的组织损伤或诱导其他免疫细胞的凋亡。中性粒细胞的呼吸爆发是清除进入体内的微生物所必须的防御过程。呼吸爆发活性的降低与杀灭细菌能力的降低以及感染性疾病的易感性增加有关。本实验用流式细胞术检测新鲜分离PMN的状态、活化前后CDllb表达的变化;利用高铁细胞色素C还原法间接计算PMN呼吸爆发超氧阴离子(O2-)释放量;二氢若丹明123(Dihydrorhodamine123, DHR)流式检测粒细胞的呼吸爆发程度;并利用RT-PCR方法检测S1PR的表达。结果显示,新鲜分离的PMN状态良好,S1P对粒细胞CDllb的表达影响不显著;S1P预处理后,甲酰甲硫氨酰亮氨酰苯丙氨酸(fMLP)活化的PMN所释放的O2量明显提高,且若丹明123的平均荧光强度明显高于fMLP单独处理组。本研究通过RT-PCR检测方法证明PMN普遍表达S1PR1、4、5,而受体2和3仅在少数人PMN上表达。S1P与PMN表面S1PR结合后可能激发了一条或几条以P13K为连接点的信号通路,并进一步改变PMN的功能。因此我们进一步用Western Blot方法证明了S1P会通过P13K传递信号,进而导致细胞内信号蛋白蛋白激酶B(Akt)的磷酸化,并进一步影响PMN呼吸爆发。本研究针对S1P对PMN功能影响的结果可为今后PMN炎症引起的组织损伤、输血相关急性肺损伤发生机制和S1P类似物免疫抑制剂化学治疗的研究提供实验依据和新的治疗方向。

关键词：中性粒细胞呼吸爆发 1-磷酸鞘氨醇超氧阴离子细胞信号通路

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从文化越界看《热与尘》中的漂泊者形象

从文化越界看《热与尘》中的漂泊者形象

作者：王中英河北师范大学

学位级别：硕士

露丝·普罗尔·贾布瓦拉（Ruth Prawer Jhabvala，1927～），是当代西方描写印度生活最具成就的小说家之一，其创作以冷静、平和，极具洞察力，幽默兼有讽刺的风格享誉欧美。贾布瓦拉的小说人物集中在文化越界的“漂泊者”身上，突出地... 详细信息

露丝·普罗尔·贾布瓦拉（Ruth Prawer Jhabvala，1927～），是当代西方描写印度生活最具成就的小说家之一，其创作以冷静、平和，极具洞察力，幽默兼有讽刺的风格享誉欧美。贾布瓦拉的小说人物集中在文化越界的“漂泊者”身上，突出地反映了全球化背景下文化越界带给个体的文化悖谬体验及其所造成的精神忧郁，展现了她对于越界个体命运的关切，凸显了她对于当代人类社会文化发展的关注与思考。全文分为五个部分：绪论部分综述国内外贾布瓦拉的研究状况,并指出研究贾布瓦拉小说中漂泊者形象的价值和意义。第一章首先对于文化越界进行界定，并指出文化越界给文学视界带来的双重影响。然后对于贾布瓦拉的文化越界进行细致分析，指出文化越界赋予了她尴尬的“世界公民”身份和忧郁的精神体验，并导致了她精神上的流浪。第二章论述贾布瓦拉所展示的文化越界中漂泊者的苦难。从贾布瓦拉的代表作《热与尘》入手，对其中的漂泊者进行梳理，把他们分为两类，并分析他们的精神状态。这种精神状态展现了文化越界给个体所带来的困惑、痛苦、忧郁以及这些漂泊者对于身份和家园的追寻。第三章贾布瓦拉对于文化越界中个体命运的刻画，展现了当下文化越界过程中存在的诸多问题，而这些问题往往与滋生文化越界现象的全球化息息相关，本章主要以此为切入点，反思全球化给个体发展带来的消极影响。首先，从漂泊者形象的文化状态和精神体验引申出文化越界中所普遍存在的文化悖谬感，指出越界个体对于文化身份的再次选择以及过程中的困境造就了文化越界中的悖谬体验，导致了越界个体的精神忧郁与痛苦。其次，在这样的现实苦难面前，我们需要重新考虑全球化与民族文化、文化霸权主义、文化帝国主义之间的关系。贾布瓦拉呈现出文化越界中的诸多问题，也给我们应对这些问题提供了启示，即返回民族文化怀抱。结语部分对全文进行总结，指出贾布瓦拉对漂泊者形象的描写是其对于人的命运的关注，对于世界文化发展的忧虑与思索。

关键词：贾布瓦拉文化越界漂泊者全球化印度题材

以教育事业系统性跃升和质变推动教育强国建设

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人民教育 2024年第11期 6-10页

作者：石中英清华大学教育研究院北京海淀100084

习近平总书记提出了“从教育大国到教育强国是一个系统性跃升和质变”的重大命题,具有丰富和深刻含义。这个命题的提出,反映了人的发展的系统性、教育工作的系统性以及教育系统与整个社会系统之间的交互关系。推动教育事业系统性跃升和... 详细信息

习近平总书记提出了“从教育大国到教育强国是一个系统性跃升和质变”的重大命题,具有丰富和深刻含义。这个命题的提出,反映了人的发展的系统性、教育工作的系统性以及教育系统与整个社会系统之间的交互关系。推动教育事业系统性跃升和质变可以从教育内部系统和教育外部系统的优化两方面入手,实践中要坚持正确政治方向、强化问题导向、善用系统思维、采用科学方法、深化数字赋能、保持文化自信。

关键词：教育强国教育系统系统性跃升和质变