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显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病的临床疗效分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第1期39卷 94-98页

作者：陈国良焦根龙孙凯朱浩然傅国李志忠暨南大学附属第一医院脊柱外科广东广州510632 九江学院附属医院骨科江西九江332000

目的:探讨显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病的临床疗效。方法:2012年9月—2015年9月,23例脊髓型颈椎临近节段退变病的患者行显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术,术后3个月、6个月、2年规律随访,随访时复查颈椎... 详细信息

目的:探讨显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病的临床疗效。方法:2012年9月—2015年9月,23例脊髓型颈椎临近节段退变病的患者行显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术,术后3个月、6个月、2年规律随访,随访时复查颈椎正侧位平片、颈椎CT、MRI,并采用日本骨科协会(JOA)评分评价颈髓功能。结果:23例患者平均获随访至术后2年,所有病例在术中术后均未出现严重并发症,术后症状缓解满意,术后随访各时间点未见内固定失效、骨性椎管再狭窄,术后3个月MRI见脊髓T2W高信号改变较术前明显减轻,术后6个月MRI见脊髓T2W高信号改变较术后3个月减轻、术后2年MRI检查见脊髓T2W高信号改变基本消失;术前JOA评分(7.67±1.16)分,术后3个月、6个月、2年的JOA评分分别为(10.87±0.82)分、(13.09±0.73)分、(13.48±0.67)分,JOA评分改善率分别为(34.91±8.64)%、(58.55±7.40)%、(62.70±6.46)%;术后JOA评分均高于术前(P<0.05);术后6个月、术后2年JOA评分均高于术后3个月(P<0.05);术后2年JOA评分与术后6个月差异无统计学意义。结论:显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病可获得满意的临床疗效。疗效主要与显微镜下松解脊髓各被膜间的粘连、解除硬脊膜内外的压迫及灌洗降低部位炎症因子水平相关。

关键词：临近节段疾病显微镜蛛网膜下腔减压脊髓损伤

股前外侧肌皮瓣联合负压封闭引流修复小腿感染性缺损创面

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广东医学 2012年第9期33卷 1265-1266页

作者：邓立明李志忠林永新焦根龙孙国栋暨南大学附属第一医院骨科广州510630

目的探讨股前外侧肌皮瓣联合负压封闭引流修复小腿感染性缺损创面的临床效果。方法对28例伴有骨折与皮肤软组织缺损的感染性创面,在充分抗感染治疗的基础上,先进行彻底清除,切除感染与坏死组织,予以负压封闭引流治疗,感染控制后采用股... 详细信息

目的探讨股前外侧肌皮瓣联合负压封闭引流修复小腿感染性缺损创面的临床效果。方法对28例伴有骨折与皮肤软组织缺损的感染性创面,在充分抗感染治疗的基础上,先进行彻底清除,切除感染与坏死组织,予以负压封闭引流治疗,感染控制后采用股前外侧肌皮瓣游离移植,治疗小腿感染性缺损创面。结果 26例(92.9%)肌皮瓣全部成活,2例(7.1%)肌皮瓣远端部分坏死,行游离植皮术后痊愈;创面Ⅰ期愈合25例,Ⅱ期愈合3例;28例随访6个月至2年,胫骨和(或)腓骨骨折均顺利愈合,无一例形成窦道、发生骨不愈、骨感染或伤口感染。结论在感染创面彻底清除的基础上,用负压封闭引流技术可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长;股前外侧肌皮瓣血供充足,抗感染性强,可作为修复小腿感染性创面的理想选择。

关键词：股前外侧肌皮瓣负压封闭引流小腿软组织缺损显微外科技术

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腰椎间盘镜单节段髓核摘除术远期疗效分析

中国矫形外科杂志 2011年第7期19卷 562-564页

作者：周志刚李志忠王晶焦根龙孙国栋暨南大学附属第一医院骨科广州市黄埔大道西613号510630

[目的]评价腰椎间盘镜（microendoscopic discectomy,MED）单节段髓核摘除术的远期疗效。[方法]回顾性分析2004年1月-2005年1月在本院行MED单节段髓核摘除术的32例患者。术前和术后第1、2、3年行JOA评分、腰椎X线检查,在X线片上测量腰... 详细信息

[目的]评价腰椎间盘镜（microendoscopic discectomy,MED）单节段髓核摘除术的远期疗效。[方法]回顾性分析2004年1月-2005年1月在本院行MED单节段髓核摘除术的32例患者。术前和术后第1、2、3年行JOA评分、腰椎X线检查,在X线片上测量腰椎前凸角及手术节段椎间隙高度。[结果]术后平均随访36个月（24-46个月）,术前与术后JOA评分、手术节段椎间隙高度差异具有统计学意义（P〈0.05）,腰椎前凸角的变化无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腰椎间盘镜单节段髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效肯定,对脊柱稳定性的影响小,且并发症少。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜微创

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晚期宫颈癌应用恩度联合化疗的价值探讨

中国医药指南 2013年第36期11卷 339-340页

作者：李丽焦根龙广东省深圳市光明新区光明医院妇产科广东深圳518107 暨南大学附属第一医院广东广州510632

目的探讨晚期宫颈癌应用恩度联合化疗的价值探讨。方法分析2011年3月至2013年3月我科收治的78例晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组各39例,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率(30.8%)明显高于对照组的总有效率(17.9... 详细信息

目的探讨晚期宫颈癌应用恩度联合化疗的价值探讨。方法分析2011年3月至2013年3月我科收治的78例晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组各39例,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率(30.8%)明显高于对照组的总有效率(17.9%),两组间的总有效率具有统计学意义(χ2=5.228,P=0.023)。结论应用恩度联合化疗方案要由于单用化疗方案,可以改善晚期宫颈癌患者的临床症状,提高临床治疗效果。

关键词：晚期宫颈癌恩度化疗

不同分娩方式对产后血清C-反应蛋白影响的对比研究

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中国医学创新 2014年第7期11卷 137-139页

作者：李丽焦根龙广东省深圳市光明新区光明医院广东深圳518107 暨南大学附属第一医院

目的:讨论比较不同分娩方式分娩后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CPR)的浓度指标变化规律,分析对血清CRP水平影响的相关因素。方法:回顾性选取2012年10月-2013年8月本院妇产科分娩的产妇250例,其中经阴道分娩115例,剖宫产135例,测... 详细信息

目的:讨论比较不同分娩方式分娩后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CPR)的浓度指标变化规律,分析对血清CRP水平影响的相关因素。方法:回顾性选取2012年10月-2013年8月本院妇产科分娩的产妇250例,其中经阴道分娩115例,剖宫产135例,测量产妇术中出血、手术时间、产后48 h体温及血常规等,同时测量产妇分娩前24 h、分娩时、分娩后24、48、72、96 h的CRP浓度,然后结合其临床资料进行分析。结果:剖宫产组术中出血量明显多于经阴道分娩组(P<0.01),产后感染率高于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产组术后48 h中性粒细胞及体温明显高于经阴道分娩组(P<0.01);两组分娩后CRP浓度逐渐升高,较分娩前水平有显著增高(P<0.01);CRP在经阴道分娩后72 h开始降低,而在剖宫产分娩后96 h开始降低,剖宫产组分娩后不同时期CRP浓度均高于经阴道分娩组(P<0.01)。结论:分娩方式是产后血清CRP变化的重要影响因素,产后测量CRP对科学的选择分娩方式及临床治疗有重要参考意义。

关键词： C-反应蛋白分娩剖宫产产后

剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后相关危险因素的分析

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吉林医学 2014年第20期35卷 4390-4392页

作者：李丽焦根龙广东省深圳市光明新区光明医院妇产科广东深圳518107 暨南大学附属第一医院广东广州510632

目的:分析剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后的影响因素。方法:回顾性分析行剖宫产手术975例的临床资料。其中以剖宫产术后发生感染的产妇58例为观察组,随机选择未出现感染的产妇72例为病例对照组。分析不同部位感染的相关危险... 详细信息

目的:分析剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后的影响因素。方法:回顾性分析行剖宫产手术975例的临床资料。其中以剖宫产术后发生感染的产妇58例为观察组,随机选择未出现感染的产妇72例为病例对照组。分析不同部位感染的相关危险因素。结果:单因素分析提示肥胖、有多次流产史、术前多次导尿、肛门及阴道检查、术前未预防性使用抗生素、术前血红蛋白低、胎膜早破、手术时间长、术中出血多的例数或比例在观察组中明显多于对照组(P<0.05)。结论:肥胖、有多次流产史、术前多次尿道、肛门及阴道检查、术前预防性使用抗生素、术前血红蛋白、胎膜早破、手术时间、术中出血等因素为患者术后感染的相关危险因素。

关键词：剖宫产危险因素感染肥胖

miR-181b通过靶向调控N-myc下游调节基因2影响骨肉瘤细胞的迁移和侵袭

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南方医科大学学报 2016年第3期36卷 321-326页

作者：邵建立李志忠王亮焦根龙周志刚孙国栋暨南大学附属第一医院骨科广东广州510630 暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510630

目的探讨miR-181b对骨肉瘤细胞迁移和侵袭的影响。方法培养骨肉瘤细胞,实时荧光定量PCR检测miR-181b在骨肉瘤细胞中的表达。抑制miR-181b的表达,Transwell检测对骨肉瘤迁移和侵袭的影响;生物信息学分析miR-181b靶基因并采用荧光素酶报... 详细信息

目的探讨miR-181b对骨肉瘤细胞迁移和侵袭的影响。方法培养骨肉瘤细胞,实时荧光定量PCR检测miR-181b在骨肉瘤细胞中的表达。抑制miR-181b的表达,Transwell检测对骨肉瘤迁移和侵袭的影响;生物信息学分析miR-181b靶基因并采用荧光素酶报告基因分析miR-181b和靶基因在骨肉瘤中是否直接作用,同时采用Western Blotting检测靶基因在骨肉瘤细胞中的表达以及Transwell检测靶基因对骨肉瘤迁移和侵袭的影响。结果实时荧光定量PCR结果表明miR-181b在骨肉瘤细胞中高表达。抑制miR-181b的表达能够抑制骨肉瘤细胞的迁移和侵袭;生物信息学分析表明N-myc下游调节基因2(NDRG2)是miR-181b直接作用的靶基因,荧光素酶报告基因分析验证了该结果;Western blotting检测表明NDRG2在骨肉瘤中低表达,而抑制miR-181b能够显著提高NDRG2的表达。抑制miR-181b的表达的同时抑制靶基因NDRG2的表达,能够逆转抑制miR-181b的表达对骨肉瘤细胞的迁移和侵袭的影响,从而显著提高骨肉瘤细胞的迁移和侵袭。结论 miR-181b在骨肉瘤中过表达,NDRG2为miR-181b直接调控靶基因,抑制miR-181b能够提高NDRG2的表达从而抑制骨肉瘤细胞的迁移侵袭。

关键词： miR-181b 骨肉瘤 N-myc下游调节基因2 迁移侵袭

人脐带间充质干细胞经添加B27的无血清培养基诱导后分化成神经元样细胞

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南方医科大学学报 2020年第9期40卷 1340-1345页

作者：李云逸杨锦培傅国周攀刘阳李志忠焦根龙暨南大学附属第一医院广东广州510632 暨南大学附属深河医院广东河源517000

目的评价人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)经添加B27的无血清培养基诱导后向神经元样细胞分化的能力和效率。方法将第4代HUCMSCs分为4组:A组:血清培养基(SCM)处理14 d;B组:给予SCM+20 ng/mL神经生长因子(NGF)+10 ng/L碱性成纤维细胞生长因子... 详细信息

目的评价人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)经添加B27的无血清培养基诱导后向神经元样细胞分化的能力和效率。方法将第4代HUCMSCs分为4组:A组:血清培养基(SCM)处理14 d;B组:给予SCM+20 ng/mL神经生长因子(NGF)+10 ng/L碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗14 d;C组:无血清培养基(SFM)处理14 d;D组:SFM+20 ng/mL NGF+10 ng/mL bFGF处理。每3 d更换各组细胞培养液。倒置显微镜观察神经球生长情况,流式细胞术分析细胞标记物。巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人重肽神经丝蛋白(NEFH)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)通过qRT-PCR和Western blotting进行定量。结果在诱导前,HUCMSCs表现出丰富的间充质干细胞表面标志物(CD29、CD44和CD105分别为99.5%、49.6%和77.7%)的表达。在第7、10、14天观察神经元样细胞的形成,D组最优,其次是C、B、A组。qRT-PCR和Western blotting结果显示,A、B、C、D组Nestin和GFAP表达逐渐减少,NEFH和NSE表达逐渐增加,A组与其他3组的GFAP、NEFH、Nestin和NSE表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加B27的SFM可以有效地将HUMSCs分化为神经元样细胞,添加细胞因子(NGF和bFGF)使分化效果更显著。

关键词：人脐带间充质干细胞神经元分化无血清培养基

壳聚糖-磷酸钙/rhBMP-2复合材料在兔腰椎椎间融合的应用

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广东医学 2009年第6期30卷 879-882页

作者：吴波文李志忠谭颖洪亮林永新王晶焦根龙暨南大学附属第一医院骨科广州510632 广东省东莞市常平人民医院 523586

目的研究壳聚糖(Chitosan,CS)-磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)材料复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在兔腰椎椎间融合的作用。方法制备壳聚糖-磷酸钙(CS-CPC)支架,再将CS-CPC支架放入rhBMP-2溶液中浸泡,真空抽吸后,冷冻干燥。测量改良后CS-CPC支架的孔隙率及抗压强度,扫描电镜观察其超微结构;将CS-CPC/rhBMP-2复合材料植入兔肌袋模型中,用组织学方法检测其体内异位成骨能力及生物相容性。行兔前路腰椎椎间融合术(anterior lumbarintervertebral fusion,ALIF),A组植入自体松质骨,B组植入不含rhBMP-2的材料,C组植入复合有rhBMP-2的材料,D组不植入任何材料。通过X线、CT、组织学及生物力学等手段检测其成骨效果。结果制备的复合rhBMP-2后的CS-CPC支架的空隙率为87%,压缩弹性模量为20 MPa。扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构,孔径超过100μm。CS-CPC/rhBMP-2复合材料在兔体内可异位成骨。兔腰椎椎间融合后3个月,A,C组显示有椎体融合。两组间融合节段的生物力学强度大致相同。B,D组无融合迹象。结论CS-CPC/rhBMP-2复合材料具有良好的孔隙率、抗压强度及超微三维结构。在兔腰椎椎间融合中表现出良好的融合效果。有望成为脊柱融合术骨融合材料的替代材料。

关键词：壳聚糖-磷酸钙骨形态发生蛋白脊柱融合组织工程