检索结果-南通市图书馆

单纯超声心动图引导下室间隔缺损经皮封堵术的临床研究

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中国循环杂志 2016年第z1期31卷 -页

作者：潘湘斌欧阳文斌张凤文王首正岳子琪刘垚邱旭逄坤静胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的：近年来，随着超声心动图技术的发展，外科复合技术团队在手术室开展了单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术。本研究通过分析经皮VSD封堵术患者的临床资料，评价该技术的安全性和有效性。

关键词：超声心动描记术室间隔缺损手术室人类

新型冠状病毒感染期行心脏大血管手术的术后管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 967-973页

作者：常硕张心怡黄晟范宇欣潘湘斌王小啟中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院成人外科中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史、手术相关信息及术后恢复过程和治疗方案。结果纳入患者18例,其中男11例(61.1%)、女7例(38.9%),平均年龄(58.1±10.9)岁。既往高血压7例、糖尿病5例、呼吸系统疾病3例、合并慢性肾功能不全2例。急诊手术5例(27.8%),择期手术13例(72.2%)。18例患者均为COVID-19期行心脏大血管手术,末次核酸阳性时间距手术时间为1.50(1.00,6.25)d。术前出现肺部影像学改变8例,包括3例肺CT表现为斑片影,2例肺CT表现为双肺渗出,3例胸部X线片表现为肺纹理增粗、紊乱。全组病例术前均未行抗病毒治疗。术后病毒性肺炎3例,其中2例为重症肺炎,行气管切开,另1例轻症肺炎经过抗病毒治疗后痊愈。1例患者出现颈内静脉血栓形成,经肝素、低分子肝素抗凝治疗后好转。全组患者无手术相关死亡病例,围术期死亡1例,病死率5.6%。结论 COVID-19患者行心脏大血管手术风险较高,具有高危因素患者可能快速进展为重症肺炎。术前有肺部影像学改变或合并其他脏器基础病变患者手术时机应综合考虑,对急诊手术患者尽早使用抗病毒联合免疫调节等治疗可能有助于改善预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒感染心脏大血管手术围术期

经胸超声心动图引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性

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中华心血管病杂志 2018年第10期46卷 804-809页

作者：赵烨王宁文平欧阳文斌张凤文邱旭刘垚赵广智谢涌泉潘湘斌大连市儿童医院心外科 116012 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院16B病区

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2017年6月在阜外医院行TTE引导下经皮介入治疗的心脏复合畸形患儿21名，对其临床资料进行回顾性分析。术中在TTE引导下经皮由... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2017年6月在阜外医院行TTE引导下经皮介入治疗的心脏复合畸形患儿21名，对其临床资料进行回顾性分析。术中在TTE引导下经皮由输送器置入封堵器封堵缺损，或置入球囊扩张肺动脉瓣，术后即刻通过TTE评价手术疗效。患儿出院后定期门诊随访。结果患儿年龄（37.3±11.6）个月，男性9例，女性12例。室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损（ASD）4例，VSD合并动脉导管未闭6例，ASD合并动脉导管未闭6例，VSD合并肺动脉瓣狭窄2例，ASD合并肺动脉瓣狭窄3例。21例患儿在TTE引导下经皮介入治疗均获得成功，无患儿改为X线引导下经皮介入治疗或转外科行手术治疗。手术时间为（44.6±7.5）min，患儿均不需要输血或使用强心和镇静药物，术后无外周血管损伤或心包积液等并发症。患儿术后住院（3.5±0.6）d，均康复出院。术后随访（17.6±5.2）个月，患儿未发生房室传导阻滞、残余分流、封堵器脱落、血栓形成和新发瓣膜反流。结论TTE引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形安全、有效，可避免X线和对比剂损伤。

关键词：心血管畸形间隔封堵器超声心动描记术儿童

单纯超声引导儿童经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术的应用价值

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中华超声影像学杂志 2016年第6期25卷 475-479页

作者：江勇欧阳文斌张丽吴伟春王浩潘湘斌逢坤静中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院小儿外科北京100037

目的：探讨非 X 线下,超声心动图在经皮球囊成形术治疗儿童单纯性肺动脉瓣狭窄中的应用价值。方法应用超声筛选单纯先天性肺动脉瓣狭窄患儿38例。入选标准：年龄≥3岁,单纯性肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣跨瓣压差≥40 mmHg。术中单纯应用超声... 详细信息

目的：探讨非 X 线下,超声心动图在经皮球囊成形术治疗儿童单纯性肺动脉瓣狭窄中的应用价值。方法应用超声筛选单纯先天性肺动脉瓣狭窄患儿38例。入选标准：年龄≥3岁,单纯性肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣跨瓣压差≥40 mmHg。术中单纯应用超声多切面全程引导下行经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术,并评价即刻疗效。术后1个月门诊超声随访。结果38例患儿均成功完成经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术,患儿年龄（71±25）岁,体重（253±71） kg,术前超声评估肺动脉跨瓣压差（659±89）mmHg,肺动脉瓣环内径（146±11） mm,术后即刻肺动脉跨瓣压差为（155±34） mmHg,所有患儿均存活,未见明显并发症。术后1个月随访超声测量肺动脉瓣跨瓣压（161±33） mmHg。结论超声心动图在儿童单纯性先天性肺动脉瓣狭窄的经皮球囊扩张治疗中起着重要作用。作为非 X 线下导管治疗的必备监测手段,贯穿术前病例筛选、术中实时监测和术后疗效评价。

关键词：超声心动描记术肺动脉瓣狭窄心脏瓣膜成形术

生物瓣主动脉根部置换术后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术的冠状动脉阻塞风险分析

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 508-514页

作者：施浩万俊义李琦刘垚钱向阳郭宏伟潘湘斌胡晓鹏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间... 详细信息

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间的关系,为改良Bio-Bentall手术方法提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月期间中国医学科学院阜外医院血管外科中心由3位术者完成BioBentall手术的患者的临床资料,筛选出其中能获取清晰、可用CT资料的患者39例。通过3mensio软件分析患者Bio-Bentall术前及术后的CT资料,评估术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险及相关影响因素。结果:术后平均随访(4.7±8.8)个月,门控增强心脏CT提示,39例患者术后右冠状动脉开口高度较术前明显降低[18.9(14.8,24.4)mm vs.22.0(18.4,27.4)mm,P=0.028],其中22例(56.4%)为冠状动脉阻塞高风险患者。术后生物瓣与人工血管的同轴性夹角对术后远期右冠状动脉阻塞风险有显著影响(HR=0.55,95%CI:0.37~0.83,P=0.013),冠状动脉开口与人工血管的吻合方式对术后远期冠状动脉阻塞风险无明显影响(HR=1.10,95%CI:0.83~1.40,P=0.648)。结论:在现有手术策略下,Bio-Bentall手术患者术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险极高。目前的BioBentall手术方法亟需改进,以降低术后远期因生物瓣衰败行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险,最大限度地提高未来行ViV-TAVR的可行性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉根部置换术瓣中瓣冠状动脉阻塞生物瓣膜

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单纯超声心动图引导经皮卵圆孔缝合术一例

中国循环杂志 2024年第10期39卷 1022-1024页

作者：卢耀星李世国陈文斌欧阳文斌赵广智郭建洲潘湘斌中国医学科学院阜外医院深圳医院结构性心脏病中心深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

本文报道采用我国自主研发的HaloStitch~?经皮卵圆孔未闭缝合器系统完成首例单纯超声心动图引导下经皮卵圆孔缝合术,并取得了良好的临床效果,这是卵圆孔未闭治疗的全新方法,也是较理想的手术方式。

关键词：卵圆孔未闭超声心动图缝合术

经胸二维超声心动图引导儿童房间隔缺损经皮封堵治疗术

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中华超声影像学杂志 2014年第7期23卷 573-576页

作者：逄坤静王浩孟红赵星欧阳文斌张凤文张大伟刘垚潘湘斌北京中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科100037 北京中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科100037

目的探讨经胸二维超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的可行性。方法超声检查入选单纯房间隔缺损患儿40例，房间隔缺损大小（11．37±3．61）mm。单纯采用经胸超声引导，于局麻或基础麻醉下，经股静脉穿刺封堵房间隔缺损。超声实时监测封... 详细信息

目的探讨经胸二维超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的可行性。方法超声检查入选单纯房间隔缺损患儿40例，房间隔缺损大小（11．37±3．61）mm。单纯采用经胸超声引导，于局麻或基础麻醉下，经股静脉穿刺封堵房间隔缺损。超声实时监测封堵全过程，评估封堵效果。术后1个月、3个月随访，经胸超声复查封堵效果。结果37例患儿在普通经胸二维超声监测引导下封堵器置入成功，操作过程简易、安全。3例患儿因经胸超声图像显示不清，于术中行气管插管后，改为经食管超声引导下封堵成功。术后1个月及3个月随访，未发现瓣膜损伤、心包积液、残余分流、外周血管损伤等介入并发症。结论经胸超声引导可以完成儿童房间隔缺损经皮封堵术，无需使用大型造影设备，而且避免了经食管检查的痛苦及风险，具有广泛的临床应用前景。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损封堵术

新型可再扩张支架对肺动脉分叉开口狭窄的治疗效果及预后分析

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1398-1401页

作者：韩宇孙子瑞邵泽华宋书波刘琳范太兵潘湘斌张戈军河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院结构性心脏病区郑州451464 河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院儿童心脏中心郑州451464 中国医学科学院阜外医院国家心血管中心结构性心脏病科北京100037

总结应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄的技术要点及近中期随访结果,探讨其可行性及优势。收集2019年3月至2020年10月郑州大学华中阜外医院应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄患儿资料共10例,男5例,女5例,年龄为(7... 详细信息

总结应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄的技术要点及近中期随访结果,探讨其可行性及优势。收集2019年3月至2020年10月郑州大学华中阜外医院应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄患儿资料共10例,男5例,女5例,年龄为(7±3)岁,体重M(Q_(1),Q_(3))为18.75(13.35,23.05)kg,其中法乐四联征术后5例,肺动脉闭锁术后4例,冠状动脉起源异常矫治术后1例,所有患儿均行可再扩张支架植入术,术后第1天、3、6和12个月行超声心动图、胸部X线及心电图常规检查,术后6或12个月增加肺动脉血管成像(CTA)检查,评估支架情况,包括有无再次狭窄、移位、断裂等。10例患儿共植入支架16枚,5例患儿为肺动脉分叉开口同时狭窄,左右肺动脉开口各植入1枚支架,术后即刻右室压、跨狭窄压差明显降低,由术前压差(38~80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)变为术后压差(0~22)mmHg,其中1例患者残存压差22 mmHg,均顺利出院。随访均未见支架再次狭窄、支架移位、支架断裂等异常。肺动脉分叉开口狭窄支架植入术具有较大难度,良好的策略可以保证手术安全、有效,既避免了反复外科开胸手术的风险,又取得良好的近中期效果。

关键词：肺动脉随访研究新型可扩张支架肺动脉分支开口狭窄

经导管主动脉瓣置换术后升主动脉直径变化的研究和评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1455-1459页

作者：安康张凤文欧阳文斌徐东辉潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术前升主动脉最宽处直径将研究对象分为升主动脉直径≥45 mm(17例,其中男10例)和升主动脉直径0.05)。瓣膜植入手术成功率为97.7%(85/87)。升主动脉直径≥45 mm组的术后CT平均随访时间为(24.2±11.8)个月,升主动脉直径中位年增长率为0.36 mm/年;升主动脉直径0.05)。随访期间两组患者均未出现主动脉不良事件。结论对于术前升主动脉直径≥45 mm患者,TAVR手术安全有效,且术后升主动脉直径基本维持稳定,扩张速率与术前升主动脉直径<45 mm的患者相比无明显差异。

关键词：经导管主动脉瓣置换术升主动脉直径年增长率主动脉不良事件