应用新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的临床研究

作     者：万俊义 张戈军 潘湘斌 李守军 宋会军 高华伟 WAN Junyi;ZHANG Gejun;PAN Xiangbin;LI Shoujun;Song Huijun;GAO Huawei

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2019年第34卷第9期

页      面：904-908页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺动脉 狭窄 支架 先天性心脏病 

摘      要：目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7个月);体重9.2~78.0(29.0±20.4)kg。其中法乐四联症术后6例,肺动脉闭锁术后7例,右心室双出口术后2例,完全性大动脉转位术后1例。结果:16例患者共成功置入16枚支架,其中8例置入左肺动脉,8例置入右肺动脉。支架置入后,狭窄处血管内径由术前(3.7±1.7)mm增加至(9.5±1.8)mm(P0.01);跨狭窄压力阶差由术前(58.6±28.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(9.9±18.3)mmHg(P0.01);右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前0.91±0.22降为0.72±0.18(P0.01)。术中1例气管内出血,1例支架脱载重新放置成功。术后随访12个月,2例支架内血管再狭窄,再次球囊扩张成功,1例支架阻塞对侧肺动脉血流行外科肺动脉成形术,其余无并发症发生。结论:新型Pul-Stent支架置入术成功率高、扩张效果良好、并且可再次进一步扩张。初步临床实践表明,Pul-Stent支架置入术治疗先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄安全、有效。