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微泡造影剂介导的声空效应对胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及替莫唑胺疗效的影响

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解放军医学杂志 2017年第5期42卷 389-393页

作者：董倩游小钧邓琼珍重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

目的观察微泡造影剂联合超声对胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及化疗药物疗效的影响。方法通过透射电镜观察超微结构、Western blotting检测紧密连接蛋白claudin-5的表达、脑组织伊文蓝染色检测并确认影响Wistar大鼠血脑屏障通透性的最佳造... 详细信息

目的观察微泡造影剂联合超声对胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及化疗药物疗效的影响。方法通过透射电镜观察超微结构、Western blotting检测紧密连接蛋白claudin-5的表达、脑组织伊文蓝染色检测并确认影响Wistar大鼠血脑屏障通透性的最佳造影剂浓度及最佳超声模式。采用大鼠胶质瘤细胞系9L脑纹状体注射建立Wistar大鼠胶质瘤模型,予以替莫唑胺化疗(50mg/kg,连用5d)后,计算瘤体大小,ELISA检测血清中肿瘤标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的浓度。结果微泡造影剂联合超声可使血脑屏障内皮细胞间的连接松弛,最佳造影剂浓度为1ml/kg,最佳超声模式为间隙触发(间隙400ms)10min;声空效应组大鼠中伊文蓝通过血脑屏障的含量明显多于对照组(P<0.05)。替莫唑胺化疗后,声空效应组肿瘤体积明显低于对照组,而血清GFAP浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论微泡造影剂联合超声可提高胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及化疗药物的疗效。

关键词：微泡造影剂声空效应血脑屏障胶质瘤

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RAS在心房颤动患者心房纤维化中的作用

临床心血管病杂志 2013年第11期29卷 833-835页

作者：肖骅雷寒张楠杨奕王曦游小钧重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的:检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、右心房组织内血管紧张素Ⅱ受体1(AT1-R)mRNA、蛋白表达水平及胶原含量,探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)在风心病房颤患者心房纤维化中的作用及意义。方法:... 详细信息

目的:检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、右心房组织内血管紧张素Ⅱ受体1(AT1-R)mRNA、蛋白表达水平及胶原含量,探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)在风心病房颤患者心房纤维化中的作用及意义。方法:将38例风心病接受换瓣手术者于术中获取的右心耳分为3组,其中窦性心律组8例,阵发性房颤组10例,持续性房颤组20例,先天性心脏病窦性心律接受开胸手术患者10例为对照组。对各组心房组织应用羟脯氨酸含量测定法及Masson染色检测胶原含量及分布;应用ELISA法检测血清AngⅡ;应用免疫组织化学技术检测AT1-R蛋白表达及分布;应用RT-PCR检测AT1-R mRNA水平,应用Western blot检测AT1-R的蛋白表达。结果:与窦性心律组相比,血清AngⅡ水平及心房组织胶原容积分数在阵发性房颤组和持续性房颤组均显著增加(均P<0.05);AT1-R主要表达在心房肌细胞。与窦性心律组相比,AT1-R mRNA在持续性房颤组显著减少(P<0.05),AT1-R蛋白表达在阵发性房颤组和持续性房颤组均显著减少(均P<0.05)。患者血清AngⅡ水平与心房胶原含量呈正相关(P<0.05),AT1-RmRNA和蛋白表达与心房胶原含量呈负相关(P<0.05)。结论:血清AngⅡ水平参与心房纤维化胶原代谢;心房组织中AT1-R mRNA表达及蛋白水平与心房纤维化程度呈负相关。

关键词：风湿性心脏病心房纤颤纤维化血管紧张素Ⅱ 血管紧张素受体1

高血压患者应用二维斑点追踪技术早期评价左心房功能的研究

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重庆医科大学学报 2017年第12期42卷 1676-1680页

作者：游小钧董倩徐嘉蔚贾锋鹏肖骅重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的:探索应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)能否早期评价左房功能。方法:将高血压病人据病史分为单纯高血压(hypertension,HP)组和高血压伴阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组(HP+PAF),根据左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)分为左心房容积正常(left atrial normal,LAN)组和扩大组(left atrial enlargement,LAE),另选取健康人群为对照组。所有病例均行常规心脏超声检查,并采用Simpson法测量左房容积(left atrial volume,LAV),计算LAVI。运用2D-STI获取左房各壁于左室收缩期峰值应变率(strain rate systolic,SRs)、左室舒张早期峰值应变率(strain rate diastolic early,SRe)与左室舒张晚期峰值应变率(strain rate diastolic after,SRa),并计算左房整体平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa),多组间计量资料满足正态分布采用方差分析进行比较,不满足正态分布则采用多组间独立样本非参数检验进行比较,两组间采用非参数秩和检验(Kruskal-Wallis)检验。结果:HP组和HP+PAF组mSRs、mSRe绝对值小于对照组(P小于HP组(P小(P小于对照组(P小于LAN组(P<0.01),同时,LAN组和LAE组mSRa绝对值较对照组有明显增大(P<0.01)。结论:高血压患者左房功能较健康人群下降,合并房颤时下降更加明显。左房容积正常的高血压患者左房功能较健康人群已有下降,左房容积增大时左房功能进一步下降。提示2D-STI比左心房容积更敏感,能早期评价高血压患者左房功能改变,为临床及早干预提供了依据。

关键词：高血压阵发性房颤左房功能二维斑点追踪技术

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微课在临床诊断学心脏检查教学中的应用分析

现代医药卫生 2018年第17期34卷 2736-2737页

作者：张冬颖常广磊陶红梅游小钧重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的分析微课在心脏检查教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学临床医学7年制专业177例学生作为研究对象,随机分为对照组(n=87)和观察组(n=90)。对照组采取传统教学方法(LBL),观察组在LBL基础上增加微课内容,2组分别按照各组教学方式... 详细信息

目的分析微课在心脏检查教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学临床医学7年制专业177例学生作为研究对象,随机分为对照组(n=87)和观察组(n=90)。对照组采取传统教学方法(LBL),观察组在LBL基础上增加微课内容,2组分别按照各组教学方式进行临床诊断学心脏检查教学,比较2组教学效果及满意度的差别。结果理论知识考试成绩2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在病例分析考试成绩方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过满意度问卷调查发现,观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课教学可使学生对心脏诊断学知识和技能操作的掌握更为牢固,记忆更加深刻。在心脏体格检查教学中,LBL联合微课教学模式值得推广应用。

关键词：微课教学方法心脏检查心血管系统

NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究

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临床心血管病杂志 2015年第2期31卷 176-179页

作者：杨奕肖骅邓琼珍游小钧董倩郑环杰重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYH... 详细信息

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测。同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理。结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P<0.001)。随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P<0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P<0.001)。NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高。结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能。

关键词：舒张性心力衰竭二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度 N末端脑利钠肽前体

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高血压病患者左室舒张功能的研究

临床超声医学杂志 2004年第3期6卷 150-151页

作者：游小钧邓琼珍重庆医科大学附属第一医院 400016

目的　研究高血压病患者左室舒张功能的变化。方法　二维超声检测高血压组 72例 (左室肥厚 3 5例、非肥厚组 3 7例 )、对照组 3 0例的左房大小、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 ,多普勒测定二尖瓣血流频谱及左室等容舒张时间 (IVRT)... 详细信息

目的　研究高血压病患者左室舒张功能的变化。方法　二维超声检测高血压组 72例 (左室肥厚 3 5例、非肥厚组 3 7例 )、对照组 3 0例的左房大小、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 ,多普勒测定二尖瓣血流频谱及左室等容舒张时间 (IVRT)。结果　高血压组与对照组比较 :左房明显扩大 ,室间隔及左室后壁明显增厚 ,E峰、Ei显著减小 ,A峰、Ai显著增高 ,IVRT显著延长。高血压组中 ,左室肥厚组与非肥厚组比较 :肥厚组左房扩大 ,室间隔及左室后壁增厚 ,E峰、Ei减小 ,A峰、Ai增高 ,IVRT延长均较非肥厚组明显。结论　高血压病患者存在左室舒张功能异常 ,左室肥厚者舒张功能的损害更为严重。

关键词：高血压左室舒张功能研究室间隔厚度

超声心动图在监测急性心肌梗死合并心力衰竭冠脉内介入术后心功能中的作用

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临床超声医学杂志 2008年第10期10卷 670-672页

作者：游小钧肖骅邓琼珍重庆医科大学附属第一医院心内科重庆市400016

目的探讨超声心动图在观察急性心肌梗死合并心力衰竭患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术后心功能的作用。方法采用超声心动图对36例急性心肌梗死合并心力衰竭患者PTCA加支架植术前,术后1周、1个月和3个月,进行多... 详细信息

目的探讨超声心动图在观察急性心肌梗死合并心力衰竭患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术后心功能的作用。方法采用超声心动图对36例急性心肌梗死合并心力衰竭患者PTCA加支架植术前,术后1周、1个月和3个月,进行多项心功能指标动态检测。结果与术前比较,术后1周左室收缩功能左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)、每分输出量(CO)有明显改善(P<0.05);术后1个月和术后3个月,左室容量、左室收缩功能、左室舒张功能等各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论超声心动图在监测急性心肌梗死合并心力衰竭患者冠脉内介入治疗后心功能的变化方面具有一定的临床应用价值。

关键词：心肌梗死,急性超声心动描记术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉医用植入体

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并隐性高血压患者左心结构和功能的改变

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重庆医学 2008年第23期37卷 2665-2666,2669页

作者：杨伊萍张楠邓琼珍游小钧覃数张冬颖重庆医科大学附属第一医院心内科 400016

目的比较伴或不伴隐性高血压(MH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心结构和功能的变化。方法选择2007年11月至2008年7月本院经多导睡眠监测新诊断OSAS患者,按24h动态血压结果,分为OSAS合并MH组(即OS-AS+MH组,n=18)和单纯OSAS组(... 详细信息

目的比较伴或不伴隐性高血压(MH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心结构和功能的变化。方法选择2007年11月至2008年7月本院经多导睡眠监测新诊断OSAS患者,按24h动态血压结果,分为OSAS合并MH组(即OS-AS+MH组,n=18)和单纯OSAS组(即OSAS组,n=25),同时设正常对照组(即N组,n=24)。行超声心动图检查,比较3组间左心结构和功能指标。结果OSAS+MH组左心室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)明显高于OSAS组(P0.05)。结论OSAS患者若合并MH,左心肥厚更明显,即使诊所血压在正常范围内,也应及时行动态血压监测,以达到对MH的早期诊断与治疗。

关键词：隐性高血压睡眠呼吸暂停综合征动态血压左心结构左心功能

大学生体育锻炼对心理健康的影响——基于睡眠质量的中介效应

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