NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究

作     者：杨奕 肖骅 邓琼珍 游小钧 董倩 郑环杰 YANG Yi;XIAO Hua;DENG Qiongzhen;YOU Xiaojun;DONG Qian;ZHENG Huanjie

作者机构：重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2015年第31卷第2期

页      面：176-179页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：重庆市科委自然科学基金面上项目(No:CSTC2009BB5405) 重庆市卫生局医学科研计划项目(No:2013-2-010) 国家自然科学基金项目(No:81300140) 

主　　题：舒张性心力衰竭 二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度 N末端脑利钠肽前体 

摘      要：目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测。同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理。结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P0.001)。随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P0.001)。NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高。结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能。