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下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性

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中国临床药理学杂志 2005年第1期21卷 18-21页

作者：张永标张扣兴赵锋唐英春温景芸朱家馨中山大学附属第三医院呼吸内科广东广州510630

目的观察有基础疾病患者下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2002-01—2003-12下呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌耐药株,用三维试验检测高产AmpC酶菌株,K-B纸片法测定产酶株对常用抗生素的敏感性。结果AmpC酶高... 详细信息

目的观察有基础疾病患者下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2002-01—2003-12下呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌耐药株,用三维试验检测高产AmpC酶菌株,K-B纸片法测定产酶株对常用抗生素的敏感性。结果AmpC酶高产株总检出率22.5%(84/374)。产酶株对第2,3代头孢菌素、头霉素类、单环内酰胺类以及含酶抑制剂复合制剂敏感率为0～28.6%,对亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的敏感率分别为98.8%,82.1%,72.6%,63.1%。混合其他细菌或/和真菌感染发生率36.9%(31/84),且多为条件致病菌。结论有严重基础疾病、且长期使用β内酰胺类抗生素,尤其是第3代头孢菌素患者,易致高产AmpC酶细菌感染,且常混合感染各种条件致病菌,病死率高。治疗该类产酶菌感染首选为亚胺培南,其次为头孢吡肟。

关键词：下呼吸道感染 AmpC酶敏感性亚胺培南头孢吡肟

移植物抗宿主病对26例血液肿瘤患者异基因造血干细胞移植后长期生存的影响

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癌症 2006年第10期25卷 1261-1265页

作者：林曲董敏汪清铭温景芸吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤内科广东广州510630

背景与目的:移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease,GVHD)是异基因造血干细胞移植的一个主要并发症,亦是影响移植结果的重要因素。一些研究显示,不管是急性GVHD或慢性GVHD,都伴随有较强的移植物抗白血病(graft-versus-leukemia,GVL)... 详细信息

背景与目的:移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease,GVHD)是异基因造血干细胞移植的一个主要并发症,亦是影响移植结果的重要因素。一些研究显示,不管是急性GVHD或慢性GVHD,都伴随有较强的移植物抗白血病(graft-versus-leukemia,GVL)作用,这种正向效应与降低异基因造血干细胞移植后白血病复发率及延长受者无病生存密切相关。本研究探讨GVHD的发生及其对异基因造血干细胞移植结果的影响。方法:回顾分析1995年3月至2005年10月26例血液肿瘤患者接受异基因造血干细胞移植术后GVHD的发生、肿瘤复发及生存情况,分析GVHD与血液肿瘤复发率、生存率的关系。结果:异基因造血干细胞移植后中位随访时间为20个月(2～127个月),20例患者术后发生GVHD(76.9%),其中1例受者复发(1/20),6例未出现GVHD的受者3例复发(3/6),两组复发率比较差异有显著性(P<0.05);移植后无病生存16例,死亡10例,Kaplan-Meier生存曲线示3年无病生存率为60%;发生GVHD的受者其无病生存率(15/20)较无GVHD受者(1/6)高(log-rank=7.30,P<0.05),发生GVHD时移植患者发生死亡的风险明显下降(RR值为0.20,P<0.05)。20例发生GVHD的受者,经治疗17例达完全缓解(completeresponse,CR),3例未达CR。17例CR受者中,无病生存15例;而未达CR的3例受者则无一例生存,两组生存率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:GVHD是影响异基因造血干细胞移植结果的重要因素。GVHD治疗效果与移植受者无病生存密切相关,早期识别急性GVHD并予及时处理是治疗成功的关键。

关键词：血液病造血干细胞移植移植物抗宿主病预后

混合骨髓移植治疗白血病疗效观察——附4例报告

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新医学 2006年第5期37卷 305-307页

作者：林曲汪清铭李芳董敏温景芸吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤内科 510630

目的:探讨降低自体骨髓移植治疗白血病的复发率的方法。方法:用自体骨髓混合半相合异基因骨髓(有核细胞量为6:1)的混合骨髓移植(mixed bone marrow transplantation,MBMT)方法治疗白血病患者4例,观察其重建造血功能情况、近期并发症、... 详细信息

目的:探讨降低自体骨髓移植治疗白血病的复发率的方法。方法:用自体骨髓混合半相合异基因骨髓(有核细胞量为6:1)的混合骨髓移植(mixed bone marrow transplantation,MBMT)方法治疗白血病患者4例,观察其重建造血功能情况、近期并发症、远期效果及复发率。结果:3例患者顺利重建造血功能,移植成功。1例发生急性移植物抗宿主病,因败血症于移植后14日死亡。1例移植后发生严重免疫紊乱,于移植后3个月死于肺部感染。1例移植后25个月死于复发。1例已无病存活77个月。结论:混合骨髓移植治疗白血病有一定效果,可降低自体骨髓移植治疗白血病的复发率,加强移植相关并发症的处理有望进一步提高疗效。

关键词：白血病混合骨髓移植异基因骨髓自体骨髓治疗

P53、CD44及表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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中国慢性病预防与控制 2011年第2期19卷 192-193页

作者：温景芸林曲董敏陈洁陈展洪吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤内科广东广州516000

目的探讨P53、CD44及表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法收集某医院2007年1月—2009年6月经手术切除及穿刺活检病理确诊,且随访资料完整的非小细胞肺癌患者87例,利用免疫组织化学技术检测其标本中P53、CD44... 详细信息

目的探讨P53、CD44及表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法收集某医院2007年1月—2009年6月经手术切除及穿刺活检病理确诊,且随访资料完整的非小细胞肺癌患者87例,利用免疫组织化学技术检测其标本中P53、CD44及EGFR的表达。结果 P53、CD44及EGFR在87例NSCLC中的表达阳性率分别为49.4%,60.9%及67.8%。III～IV期P53表达低于I～II期(40.3%vs.66.7%,P=0.036);鳞癌患者CD44表达较腺癌高(82.8%vs.49.1%,P=0.003);淋巴结转移的患者EGFR表达较无淋巴结转移高(74.6%vs.53.6%,P=0.023)。P53与CD44正相关(P=0.035)。结论联合检测P53、CD44及EGFR在非小细胞肺癌中的表达对于判断预后和指导治疗可能具有实用价值。

关键词：非小细胞肺癌 P53 CD44 表皮生长因子受体

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不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析

中华肿瘤防治杂志 2013年第7期20卷 485-488页

作者：李星陈展洪魏丽邢艳芳林曲董敏温景芸马小琨吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤内科广东广州510630 广州医学院第三附属医院肾内科广东广州510150

目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据。方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访。通... 详细信息

目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据。方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访。通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值。结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值。Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值最大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82%(72/88)的敏感性及79.01%(64/81)的特异性,P=0.000 1。结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考。

关键词：肝癌晚期生存评分系统

血清巨噬细胞移动抑制因子及白细胞介素8与原发性肝癌的关系

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中华肝脏病杂志 2007年第6期15卷 463-464页

作者：林曲黄明声胡波董敏温景芸吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤内科广州510630

在肝癌的侵袭和转移过程中,肿瘤性血管生成是其中的重要步骤。研究表明,一些血管生成因子参与了肿瘤微血管生成的过程,其中包括巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、IL- 8。本研究通过测定60例肝癌患者的血清MIF、IL-8水平,观察其在经导管动... 详细信息

在肝癌的侵袭和转移过程中,肿瘤性血管生成是其中的重要步骤。研究表明,一些血管生成因子参与了肿瘤微血管生成的过程,其中包括巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、IL- 8。本研究通过测定60例肝癌患者的血清MIF、IL-8水平,观察其在经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗前后变化情况,探讨其与肿瘤进展及预后的关系。

关键词：癌肝细胞肿瘤浸润白细胞介素-8 巨噬细胞移动抑制因子

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铜绿假单胞菌耐药与高活性β内酰胺酶

中国公共卫生 2005年第11期21卷 1352-1353页

作者：张永标张扣兴温景芸赵锋刘智勇唐英春中山大学附属第三医院呼吸科广州510630

目的了解铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性及其AmpC酶、超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和金属β内酰胺酶(MBLs)的产生情况,指导临床合理选用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC... 详细信息

目的了解铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性及其AmpC酶、超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和金属β内酰胺酶(MBLs)的产生情况,指导临床合理选用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC酶和ESBLs,E试验MBL试条检测MBLs。结果186株临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率最高,达82.3%,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率依次为75.3%,74.2%,72.6%,71.0%,70.4%,对替卡西林、头孢哌酮、氨曲南的敏感率均<60%,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率分别为61.8%和55.9%。单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs、单产ESBLs和单产MBLs检出率分别为8.6%(16/186),2.7%(5/186),14.5%(27/186),4.8%(9/186)。结论临床分离铜绿假单胞菌的耐药现象不容忽视,产生高活性β内酰胺酶是导致其耐药的机制之一,亚胺培南仍是治疗铜绿假单胞菌感染最有效的药物。

关键词：铜绿假单胞菌 β内酰胺酶耐药性

IL-6及sIL-6R在胆管癌患者血清中的表达及临床意义

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中山大学学报（医学科学版） 2007年第B6期28卷 38-40页

作者：林曲黄明声李朝霞董敏温景芸马小昆吴祥元中山大学附属第三医院肿瘤科广东广州510630 中山大学附属第三医院放射科广东广州510630 中山大学附属第三医院检验科广东广州510630

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及其可溶性受体(soluble interleukin-6 receptor, sIL-6R)水平及其与临床特征的关系,评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年... 详细信息

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及其可溶性受体(soluble interleukin-6 receptor, sIL-6R)水平及其与临床特征的关系,评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年1月至2006年9月40例确诊初治的胆管癌患者的血清IL-6和sIL-6R水平,观察患者经肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAI)前后血清IL-6及sIL-6R水平变化情况,并与30例健康人及胆道良性疾病患者相比较,分析其与临床特征的关系。[结果]胆管癌患者血清IL-6中位数水平为17(7～156)pg/mL,sIL-6R为51(13～112)ng/ mL,较胆道良性疾病组和健康对照组显著升高(P<0.05)。血清IL-6和sIL-6R水平与肿瘤负荷(P=0.031和0.002)、CA19-9 (P=0.024和0.018)呈正相关关系。HAI治疗无效组的IL-6和sIL-6R水平明显高于有效组(P=0.011和0.034);有效组治疗后IL-6和sIL-6R水平均较治疗前降低(P=0.048和0.039),无效组治疗前后的IL-6和sIL-6R水平无显著性差异(P= 0.168和0.570);16例IL-6与sIL-6同步高水平表达的患者,其治疗有效率低于非同步高水平的患者(x2=5.017,P=0.025)。[结论]IL-6及sIL-6R可能参与了胆管癌的演进过程;两者同步升高的胆管癌患者治疗效果较差:胆管癌患者化疗前后检测IL-6及sIL-6R血清水平变化有助于疗效观察。

关键词：胆管癌白细胞介素-6 可溶性白细胞介素-6受体治疗

肝癌及肝硬化患者可溶性endoglin的临床意义

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中国肿瘤临床 2010年第19期37卷 1097-1101页

作者：陈展洪董敏吴祥元林曲李星温景芸马小琨魏丽中山大学附属第三医院肿瘤内科广州市510630

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化患者血清中可溶性endoglin的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测87例肝癌患者、30例肝硬化患者及28例健康对照组血清endoglin的浓度,分析肝癌患者血清endoglin表达与肝癌分期、... 详细信息

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化患者血清中可溶性endoglin的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测87例肝癌患者、30例肝硬化患者及28例健康对照组血清endoglin的浓度,分析肝癌患者血清endoglin表达与肝癌分期、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系。结果:肝癌合并肝硬化患者血清endoglin浓度显著高于肝硬化组(P5cm,有远处转移,有门脉癌栓、AFP>400ng/mL、肝癌临床分期Ⅲ期的患者血清endoglin的浓度均明显升高(P<0.05),ROC分析发现endoglin和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积较前增加。结论:我们在国内首次阐明可溶性endoglin在肝癌及肝硬化患者中的临床意义,血清endoglin可作为评估乙肝肝硬化进展为肝癌的补充诊断指标,可能有一定早期诊断、预测复发转移及预测预后的价值。

关键词：原发性肝癌血清endoglin 血管生成酶联免疫吸附试验