下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性

作     者：张永标 张扣兴 赵锋 唐英春 温景芸 朱家馨 

作者机构：中山大学附属第三医院呼吸内科广东广州510630 

出 版 物：《中国临床药理学杂志》 (The Chinese Journal of Clinical Pharmacology)

年 卷 期：2005年第21卷第1期

页      面：18-21页

核心收录：

学科分类：100405[医学-卫生毒理学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：下呼吸道感染 AmpC酶 敏感性 亚胺培南 头孢吡肟 

摘      要：目的观察有基础疾病患者下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2002-01—2003-12下呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌耐药株,用三维试验检测高产AmpC酶菌株,K-B纸片法测定产酶株对常用抗生素的敏感性。结果AmpC酶高产株总检出率22.5%(84/374)。产酶株对第2,3代头孢菌素、头霉素类、单环内酰胺类以及含酶抑制剂复合制剂敏感率为0～28.6%,对亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的敏感率分别为98.8%,82.1%,72.6%,63.1%。混合其他细菌或/和真菌感染发生率36.9%(31/84),且多为条件致病菌。结论有严重基础疾病、且长期使用β内酰胺类抗生素,尤其是第3代头孢菌素患者,易致高产AmpC酶细菌感染,且常混合感染各种条件致病菌,病死率高。治疗该类产酶菌感染首选为亚胺培南,其次为头孢吡肟。