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乙型肝炎病毒核心启动子的T^(1762)A^(1764)变异与干扰素疗效的关系

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广东医学 2005年第7期26卷 915-916页

作者：温帆渊朱瑞芳谭斌李韶光广东省惠州市中心人民医院消化内科肝病区 516001

目的为探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(CP)区域T1762A1764变异对干扰素治疗疗效的影响。方法41例HBeAg阳性、HBVDNA阳性及ALT升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者给予干扰素治疗,在治疗前后均应用聚合酶链反应(PCR)技术并对其产物直接测序分... 详细信息

目的为探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(CP)区域T1762A1764变异对干扰素治疗疗效的影响。方法41例HBeAg阳性、HBVDNA阳性及ALT升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者给予干扰素治疗,在治疗前后均应用聚合酶链反应(PCR)技术并对其产物直接测序分析,并定期检测肝功能及HBVDNA。结果治疗前41例CHB患者中有22例存在T1762A1764变异,占54%。干扰素治疗6个月后,HBVDNA阴转率在T1762A1764变异株感染患者中显著高于野生株感染的患者(64%vs37%,P0.05)。在野生株治疗有效的6例患者中有1例患者出现T1762A1764变异株。结论CP区域T1762A1764变异可提高干扰素治疗疗效,干扰素治疗可能会增加T1762A1764变异的机会。

关键词：乙型肝炎病毒核心启动子乙型肝炎病毒(HBV) 聚合酶链反应(PCR) HBVDNA阳性干扰素治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 DNA阴转率治疗疗效感染患者 ALT升高 ALT复常野生株变异株测序分析治疗前后定期检测肝功能 CHB 显著性

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状及展望

现代医药卫生 2005年第10期21卷 1183-1184页

作者：温帆渊惠州市中心人民医院广东惠州516001

慢性乙型肝炎(CHB)的治疗应包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化.一般认为乙型肝炎病毒(HBV)本身致病性有限,机体在清除病毒的过程中造成的免疫损害是造成肝脏病变的原因.但是在疾病的自然发展及抗病毒药物清除病毒的过程均... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)的治疗应包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化.一般认为乙型肝炎病毒(HBV)本身致病性有限,机体在清除病毒的过程中造成的免疫损害是造成肝脏病变的原因.但是在疾病的自然发展及抗病毒药物清除病毒的过程均可发现病毒水平和人体免疫力有相关性.康复时,先出现病毒下降,再出现临床病情缓解;病情复发时,则出现病毒水平上升,然后出现病情加重.说明病毒作用为免疫应答的靶抗原,在决定病情发展过程中起了重要作用,所以 CHB的抗病毒治疗至关重要.

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV) 人体免疫力抗肝纤维化病毒作用病情发展病情加重病情复发临床病情免疫应答药物清除肝脏病变免疫调节免疫损害出现相关性肝功能致病性靶抗原 CHB 水平

慢性乙型肝炎患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶与肝组织病理的相关性

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 892-893页

作者：杨小云温帆渊吴静黎周华坚惠州市中心人民医院消化内科广东惠州516001

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织病理的关系。方法检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组,对各组... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织病理的关系。方法检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组,对各组的肝组织炎症和纤维化程度进行比较。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。血清ALT正常的患者,作肝脏活组织病理检查,仍有一部分肝内有不同程度的炎症及纤维化改变,有的甚至存在肝硬化;ALT异常、HBeAg阴性的CHB患者肝脏炎症和纤维化程度更严重。血清病毒复制的活跃程度与肝组织病理损害的程度不成正比。结论单凭血清ALT升高、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。

关键词：慢性肝炎乙型病毒标志物丙氨酸转氨酶肝组织学

肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和NO的检测及其临床意义

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广东医学院学报 2005年第4期23卷 440-441页

作者：曾宏温帆渊广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的:探讨干扰素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)与肝硬化的关系及其临床意义。方法:应用比色法和ELISA双抗夹心法检测80例肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和NO水平。另设32例健康者为正常对照组。结果:肝硬化各级患者的血清... 详细信息

目的:探讨干扰素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)与肝硬化的关系及其临床意义。方法:应用比色法和ELISA双抗夹心法检测80例肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和NO水平。另设32例健康者为正常对照组。结果:肝硬化各级患者的血清TNF-α、IL-6和NO水平均较对照组明显升高,且随着肝功能越差其值升高越明显(P<0.01);有腹水组的TNF-α、IL-6和NO水平均明显高于无腹水组,差异有显著性(P<0.01)。结论:肝硬化时TNF-α、IL-6过度分泌和NO合成增加与疾病的严重程度密切相关,检测血清TNF-α、IL-6和NO水平有助于评估肝硬化病情。

关键词：肝硬化干扰素-α 白细胞介素-6 一氧化氮肝功能

百赛诺对慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响

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第一军医大学学报 2005年第6期25卷 706-708页

作者：施斌斌彭劼温帆渊侯金林南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515 惠州市中心医院广东惠州515600

目的研究百赛诺治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IL-10和IFN-γ水平的影响。方法选择30例CHB患者给予百赛诺治疗,分别在治疗前、治疗后1个月和3个月抽取全血,同时选择7例健康人群作为对照组。结果CHB组... 详细信息

目的研究百赛诺治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IL-10和IFN-γ水平的影响。方法选择30例CHB患者给予百赛诺治疗,分别在治疗前、治疗后1个月和3个月抽取全血,同时选择7例健康人群作为对照组。结果CHB组PBMC培养上清分泌IL-4水平显著高于对照组[(17.18±7.43)pg/mlvs(8.24±4.16)pg/ml,P0.05)。结论百赛诺治疗CHB可提高患者Th1型细胞因子、降低Th2型细胞因子水平,在CHB治疗中有一定调节免疫功能的临床价值。

关键词：百赛诺肝炎,乙型,慢性细胞因子白细胞介素4 白细胞介素10 干扰素Ⅱ型

广东地区妊娠与抗乙型肝炎病毒治疗的回顾性调查研究

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中华肝脏病杂志 2014年第7期22卷 490-492页

作者：彭劼许敏夏瑾瑜姚展成许诚李德昌温帆渊陈学福高文军南方医科大学南方医院感染内科广州510515 广州市第八人民医院重症肝病科中山大学附属第五医院感染病科汕头大学医学院第二附属医院感染科深圳市第三人民医院感染科粤北第二人民医院感染科惠州市中心人民医院肝病科广东省人民医院感染科中山市第二人民医院肝病科

目的调查妊娠期抗HBV治疗对阻断母婴传播的有效性及对母婴的安全性. 方法设计回顾性调查表格,收集广东省内18家医院33名专家填写的妊娠期服用抗HBV药物且资料完整的病案,统计分析新生儿及产妇的相关数据. 结果共收集到122例妊娠或授... 详细信息

目的调查妊娠期抗HBV治疗对阻断母婴传播的有效性及对母婴的安全性. 方法设计回顾性调查表格,收集广东省内18家医院33名专家填写的妊娠期服用抗HBV药物且资料完整的病案,统计分析新生儿及产妇的相关数据. 结果共收集到122例妊娠或授精期抗病毒治疗及随访资料较完整的病案;74例女性妊娠期抗病毒药物涉及最多为拉米夫定,其次为替比夫定;48例男性授精前抗病毒药物涉及最多的为拉米夫定,其次为阿德福韦酯;122例新生儿均未感染HBV;74例产妇均未发生产科并发症;1例女性孕期全程服用替比夫定出现新生儿低体质量（2.1kg）,2例男性服用阿德福韦酯意外授精后分别出现新生儿兔唇及腹股沟疝各1例,其余均未发现其他出生缺陷. 结论广东地区回顾性资料显示,妊娠期抗病毒治疗能有效协助阻断母婴传播,且安全性好.

关键词：肝炎病毒,乙型妊娠传染性疾病传播,垂直抗病毒药

拉米夫定治疗后乙型肝炎e抗原血清转换患者的长期随访

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中华肝脏病杂志 2005年第4期13卷 297-299页

作者：吴静黎李韶光温帆渊杨小云周华坚惠州市中心人民医院消化内科肝病区广东516001

目的观察拉米夫定治疗发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)／抗-HBe血清转换的慢性乙型肝炎患者的转归。方法对发生HBeAg／抗-HBe血清转换时间≥6个月、拉米夫定治疗疗程≥18个月的68例患者进行24个月以上的随访观察。结果拉米夫定治疗后HBeAg／抗... 详细信息

目的观察拉米夫定治疗发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)／抗-HBe血清转换的慢性乙型肝炎患者的转归。方法对发生HBeAg／抗-HBe血清转换时间≥6个月、拉米夫定治疗疗程≥18个月的68例患者进行24个月以上的随访观察。结果拉米夫定治疗后HBeAg／抗HBe血清转换率为25.19％,YMDD变异率为20.59％,HBeAg／抗-HBe血清转换后随访期内复发率为27.94％,停药后复发者再服拉米夫定有效。复发与年龄、治疗前丙氨酸氨基转移酶水平有关,与治疗前HBVDNA水平、疗程及有无YMDD变异无关。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎即使HBeAg／抗-HBe血清转换≥6个月仍有较高的复发率,对长期接受拉米夫定治疗的患者应加强随访观察。

关键词：拉米夫定治疗乙型肝炎 e抗原血清转换

肝硬化患者血清内毒素与一氧化氮、肿瘤坏死因子-α水平及其相关性

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广东医学 2004年第7期25卷 817-818页

作者：周华坚曾宏温帆渊广东省惠州市中心人民医院消化内科肝病区 516001

目的　了解乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者血清内毒素 (LPS)与血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)间的关系 ,探讨其临床意义。方法　用鲎试剂 (Ⅱ ) -偶氮显色法定量检验法及比色法、ELISA双抗体夹心法分别测定 80例肝硬化患... 详细信息

目的　了解乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者血清内毒素 (LPS)与血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)间的关系 ,探讨其临床意义。方法　用鲎试剂 (Ⅱ ) -偶氮显色法定量检验法及比色法、ELISA双抗体夹心法分别测定 80例肝硬化患者血清LPS ,NO及TNF -α水平。另设正常对照组。结果　肝硬化失代偿期患者血清LPS ,NO及TNF -α的水平均显著升高 ,肝功能越差 ,升高越明显 ;血清LPS与NO及TNF -α水平呈显著正相关。结论　肝硬化失代偿期时 ,血清LPS水平增高 ,并可诱导NO及TNF -α过度分泌 ,是肝硬化时高动力循环的重要因素。

关键词：肝硬化血清内毒素一氧化氮肿瘤坏死因子-α 相关性乙型肝炎

肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值

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医学与哲学（B） 2008年第11期29卷 26-27,42页

作者：谭斌何伟锋温帆渊广东省惠州市中心人民医院消化内科肝病区广东惠州516001

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎(慢乙肝)并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)测定,对慢乙肝患者进行肝组... 详细信息

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎(慢乙肝)并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)测定,对慢乙肝患者进行肝组织病理检查,按肝纤维化程度分期。结果乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较乙肝肝硬化合并糖尿病患者的低。慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、GADA的阳性率以及糖尿病症状、空腹低血糖发生率与乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h胰岛素、C肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GADA的阳性率显著升高,两组之间的差异具有统计学意义(χ2=4.713,P<0.05)。结论肝纤维化程度S≥3和谷氨酸脱羧酶抗体阳性有助于慢乙肝并发肝源性糖尿病的诊断。

关键词：肝源性糖尿病肝纤维化谷氨酸脱羧酶抗体