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帕金森病患者的中医舌象特征研究

帕金森病患者的中医舌象特征研究

作者：温俊雄广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究探讨帕金森病患者的舌象分布规律和特点,深入研究舌象与帕金森病H-Y分期、中医证型和MDS-UPDRS评分的关系,以期能更好地对帕金森病的辨证论治提供理论依据。方法:通过观察研究,临床收集150例帕金森病患者的基本信息、舌象特... 详细信息

目的:本研究探讨帕金森病患者的舌象分布规律和特点,深入研究舌象与帕金森病H-Y分期、中医证型和MDS-UPDRS评分的关系,以期能更好地对帕金森病的辨证论治提供理论依据。方法:通过观察研究,临床收集150例帕金森病患者的基本信息、舌象特征、病程、H-Y分期、运动亚型、MDS-UPDRS评分和中医证型。通过SPSS23.0进行统计分析相关数据,根据其结果探讨帕金森病患者的舌象特征。结果:1.纳入帕金森病患者150例,男女比例为1.42:1。按年龄段分组,60-69岁的发病例数最多,占比37.3%,其次为50-59岁,占比28.7%,70-79岁占比为28.0%,接近50-59岁的发病人数,年龄小于50岁和年龄大于80岁的帕金森病患者患病率明显降低。患者病程在10年内的患者居多,主要集中在5-10年,占比34.7%,病程大于20年的患者只占比4.0%。2.震颤型帕金森病患者有82人,占54.7%,强直少动型帕金森病患者有45人,占30%,混合型有23人,占15.3%。帕金森病患者的H-Y分期中,1期、1.5期、2期、2.5期H-Y分型以震颤型为主,中医证型以风阳内动型、痰热风动型为主,MDS-UPDRS评分较低。3期、4期、5期H-Y分型以强直少动型为主,中医证型以阳气虚衰型、髓海不足型、气虚亏虚型居多,MDS-UPDRS评分较高。混合型较多分布在3期,MDS-UPDRS评分居中。经检验分析,帕金森病患者H-Y分期和运动亚型具有相关性(P0.05);MDS-UPDRS评分与苔色无相关性(P>0.05);MDS-UPDRS评分与苔质无相关性(P>0.05)。4.H-Y分期与舌象:①H-Y分期的舌色分布:淡红舌在早中期较多;淡白舌在4期和5期较多;红舌在3期和4期较多;青舌在2期和3期较多。帕金森病患者的舌色和H-Y分期分布差异有统计学意义(P<0.05),舌色和H-Y分期有相关性(P<0.05)。②H-Y分期的舌形分布:裂纹舌出现在各个分期当中的比例高;胖大舌在1期和2期较多;瘦薄舌较少出现;娇嫩舌主要出现在中晚期;苍老舌集中出现在2期和3期;瘀斑舌主要出现在3期;点刺舌主要出现在1期、2期和2.5期;齿痕舌主要出现在1期和3期。帕金森病患者的舌形和H-Y分期分布差异有统计学意义(P<0.05),舌形和H-Y分期有相关性(P<0.05)。③H-Y分期的苔色分布:白苔在各个分期当中的比例最高;黄苔在早中期的比例仅次于白苔;黄白相兼苔主要分布在2期、3期和4期;灰黑苔例数少,出现在3期和4期。帕金森病患者的苔色和H-Y分期分布差异有统计学意义(P<0.05),苔色和H-Y分期有相关性(P<0.05)。④H-Y分期的苔质分布:薄苔在各个分期当中的比例最高;腻苔和厚苔主要出现在3期和4期;润苔、燥苔、剥苔和腐苔出现例数少,剥苔和腐苔主要出现在3期和4期。帕金森病患者的苔质和H-Y分期分布差异有统计学意义(P<0.05),苔质和H-Y分期有相关性(P<0.05)。5.中医证型与舌象:①中医证型的舌色分布:淡红色在各个证型当中的比例最高;淡白色主要出现在气血亏虚型;红舌主要出现在风阳内动型和痰热风动型;青舌主要出现在阳气亏虚型。帕金森病患者的舌色和中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05),舌色和中医证型有相关性(P<0.05)。②中医证型的舌形分布:裂纹舌在各个分型当中的比例高;胖大舌主要出现在阳气虚衰型;齿痕舌和娇嫩舌主要出现在气血亏虚型和髓海不足型;苍老舌主要出现在阳气虚衰型和痰热风动型;点刺舌和瘀斑舌主要出现在风阳内动型。帕金森病患者的舌形和中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05),舌形和中医证型有相关性(P<0.05)。③中医证型的苔色分布:白苔主要出现在阳气虚衰型、气血亏虚型和髓海不足型;黄苔主要出现在风阳内动型和痰热风动型;黄白相兼苔主要出现在阳气虚衰型、气血亏虚型和痰热风动型;灰黑苔例数少。帕金森

关键词：帕金森病舌象特征舌质舌苔

预测急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型

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中华神经医学杂志 2023年第1期22卷 43-50页

作者：王小军吴宗艺彭慧渊林铎刘星辰吴健恒杨敏温俊雄广州中医药大学附属中山中医院神经内科中山528400

目的探讨急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后无效再通的危险因素,构建预测患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型。方法选择广州中医药大学附属中山中医院神经内科自2018年1月至2021年12月采用血管内机械取栓术治疗的188例急... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后无效再通的危险因素,构建预测患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型。方法选择广州中医药大学附属中山中医院神经内科自2018年1月至2021年12月采用血管内机械取栓术治疗的188例急性前循环大血管闭塞患者,根据是否发生无效再通将患者分成无效再通组和有效再通组[无效再通定义为术后即刻DSA显示成功实现血管再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级),但术后90 d患者功能转归不良(改良Rankin量表评分>2分)]。比较无效再通组和有效再通组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选影响无效再通的危险因素。采用R软件构建预测患者术后发生无效再通的列线图模型,采用C指数评估模型的区分度,采用校正曲线评估模型预测的准确性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果188例患者中发生无效再通92例。与有效再通组比较,无效再通组患者的年龄较大,入院时糖化血红蛋白水平较高,穿刺至血管再通时间较长,高血压病史、侧支循环不良者所占比例较高,脑卒中和脑白质高信号(WMHs)严重程度、闭塞部位的分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压病史、穿刺至血管再通时间、侧支循环不良、重度WMHs、中度和重度脑卒中是急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素(P<0.05)。根据以上6个因素建立预测术后无效再通的列线图模型,C指数为0.862(95%CI:0.809~0.914),校准曲线显示该模型校准曲线接近理想曲线。ROC曲线分析显示该模型预测术后无效再通的曲线下面积为0.862(95%CI:0.809~0.914,P<0.001)。结论高龄、有高血压病史、穿刺至血管再通时间较长、侧支循环不良、重度WMHs、中度和重度脑卒中的急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后易发生无效再通。本研究构建的列线图模型能有效预测患者术后发生无效再通的风险。

关键词：缺血性脑卒中大血管闭塞机械取栓无效再通列线图模型

多学科交叉融合视域下的中国边疆研究——“第十一届中国边疆研究青年学者论坛”综述

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中国边疆史地研究 2024年第2期34卷 214-217页

作者：温俊萍中国社会科学院中国边疆研究所 100101

2024年5月25日,由中国社会科学院(中国历史研究)中国边疆研究所、中国社会科学院边疆安全与发展研究中心、新疆智库联合主办的“第十一届中国边疆研究青年学者论坛”在中国历史研究院举办。来自中国社会科学院、北京大学、中山大学、中... 详细信息

2024年5月25日,由中国社会科学院(中国历史研究)中国边疆研究所、中国社会科学院边疆安全与发展研究中心、新疆智库联合主办的“第十一届中国边疆研究青年学者论坛”在中国历史研究院举办。来自中国社会科学院、北京大学、中山大学、中央民族大学等30多所高校和科研院所的90余位青年学者参加了本次论坛。中国边疆研究所党委书记刘晖春出席开幕式并致辞,中国社会科学院学部委员、中国边疆研究所所长邢广程出席论坛并作学术指导,中国边疆研究所副所长范恩实主持论坛开幕式。

关键词：中国社会科学院学术指导中国历史研究副所长边疆安全中央民族大学科研院所青年学者

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动物拉绳测试研究进展

生态学杂志 2024年第5期43卷 1463-1470页

作者：文超王偲温俊宝北京林业大学草业与草原学院北京100083 北京林业大学林木有害生物防治北京市重点实验室北京100083 华南农业大学林学与风景园林学院广州510642

拉绳测试是比较心理学研究中最为广泛使用的行为测试之一,已经用于测试多种鸟类、哺乳动物及无脊椎动物。探索动物通过拉绳获得食物等奖励的过程,可以评估动物对空间和因果关系的理解。本文总结了动物拉绳的方法以及不同动物类群拉绳的... 详细信息

拉绳测试是比较心理学研究中最为广泛使用的行为测试之一,已经用于测试多种鸟类、哺乳动物及无脊椎动物。探索动物通过拉绳获得食物等奖励的过程,可以评估动物对空间和因果关系的理解。本文总结了动物拉绳的方法以及不同动物类群拉绳的模式和特点,并重点阐述了不同拉绳测试所涉及的认知机制。动物拉绳时会使用两种不同的方式,包括侧步(单侧肢体拉绳)和双步(肢体交错拉绳)。在拉绳测试中,绳子多水平或垂直方式排列,可以将不同数量或排列方式的绳子呈现给动物,以研究动物在解决拉绳问题时采用的认知机制。动物拉绳涉及先天行为、邻近原则、试错学习、手段-目的和感知反馈等机制。拉绳测试是研究动物认知的重要方法,有助于加深对动物认知的了解。

关键词：拉绳测试动物认知手段-目的感知反馈

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钟繇《宣示表》研究

钟繇《宣示表》研究

作者：温俊乐曲阜师范大学

学位级别：硕士

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从和解少阳论治帕金森病

现代中医临床 2021年第5期28卷 69-71,76页

作者：温俊雄杨楠广州中医药大学附属中山中医院广东528400

帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状。颤证症状与帕金森病核心症状一致。帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞。临床实... 详细信息

帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状。颤证症状与帕金森病核心症状一致。帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞。临床实践发现柴胡加龙骨牡蛎汤能改善帕金森病患者症状,临床疗效明显。

关键词：和解少阳胆气不舒三焦壅滞帕金森病柴胡加龙骨牡蛎汤

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“把脉”山西国家历史文化名城保护制度机制

炎黄地理 2024年第3期 62-65页

作者：温俊卿山西省城乡规划设计研究院有限公司

从山西国家历史文化名城保护制度机制体系入手,解读山西6座国家历史文化名城保护的法规制度体系,总结了山西名城保护制度体系特点、成效及问题。在此基础上,从顶层设计和系统保护的角度对山西名城保护制度机制进行优化,以期对我国名城... 详细信息

从山西国家历史文化名城保护制度机制体系入手,解读山西6座国家历史文化名城保护的法规制度体系,总结了山西名城保护制度体系特点、成效及问题。在此基础上,从顶层设计和系统保护的角度对山西名城保护制度机制进行优化,以期对我国名城保护制度机制优化、构建城乡历史文化保护传承体系有借鉴和参考意义。

关键词：机制体系机制优化历史文化名城保护顶层设计文化保护传承成效及问题借鉴和参考山西

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张锡纯治疗热病学术思想之探讨

中国中医急症 2015年第5期24卷 841-843页

作者：温俊茂谢平霖温俊雄吴丹陈文桂广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广东医学院广东东莞523808

张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值。其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同... 详细信息

张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值。其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同时又重视脾阴,妙用山药,既病防变的用药法度值得临床借鉴。

关键词：张锡纯热病探讨

缘何成“真”?圣地巡礼游客的真实性体验研究

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旅游学刊 2024年第3期39卷 133-146页

作者：周肖帆张梦刘娜施思温俊杰西南财经大学工商管理学院四川成都611130 西南交通大学经济管理学院四川成都610031

随着二次元流行文化的发展,以拍照还原、模仿扮演、体验虚拟的圣地巡礼日益成为“打破次元壁”的一种新兴旅游方式。寻求现实与幻想融合的“超真实”体验是游客出游的关键动机,然而,游客如何获得这种真实性体验及其具体维度如何,学术界... 详细信息

随着二次元流行文化的发展,以拍照还原、模仿扮演、体验虚拟的圣地巡礼日益成为“打破次元壁”的一种新兴旅游方式。寻求现实与幻想融合的“超真实”体验是游客出游的关键动机,然而,游客如何获得这种真实性体验及其具体维度如何,学术界很少关注。文章运用扎根理论方法,通过收集网络文本和半结构式访谈资料,识别出圣地巡礼游客真实性体验的结构维度,并进一步基于认证理论阐释了游客真实性体验的实现路径和形成机制。研究发现,圣地巡礼游客真实性体验是一种多重真实,它通过不同认证方式实现和深化,即游客通过事实的认证、想象的认证、社会的认证和自我的认证,实现景观真实性、乌托邦真实性、部落真实性和自我真实性体验。该研究不仅拓展和深化了对旅游真实性体验的理解,同时,也为企业优化游客三维与二维世界的“破壁”体验提供了理论指导。

关键词：圣地巡礼认证理论真实性体验 ACG(动画、漫画、游戏) 虚拟场景旅游