帕金森病患者的中医舌象特征研究

作     者：温俊雄 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨楠

授予年度：2021年

学科分类：100505[医学-中医诊断学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：帕金森病 舌象特征 舌质 舌苔 

摘      要：目的:本研究探讨帕金森病患者的舌象分布规律和特点,深入研究舌象与帕金森病H-Y分期、中医证型和MDS-UPDRS评分的关系,以期能更好地对帕金森病的辨证论治提供理论依据。方法:通过观察研究,临床收集150例帕金森病患者的基本信息、舌象特征、病程、H-Y分期、运动亚型、MDS-UPDRS评分和中医证型。通过SPSS23.0进行统计分析相关数据,根据其结果探讨帕金森病患者的舌象特征。结果:1.纳入帕金森病患者150例,男女比例为1.42:1。按年龄段分组,60-69岁的发病例数最多,占比37.3%,其次为50-59岁,占比28.7%,70-79岁占比为28.0%,接近50-59岁的发病人数,年龄小于50岁和年龄大于80岁的帕金森病患者患病率明显降低。患者病程在10年内的患者居多,主要集中在5-10年,占比34.7%,病程大于20年的患者只占比4.0%。2.震颤型帕金森病患者有82人,占54.7%,强直少动型帕金森病患者有45人,占30%,混合型有23人,占15.3%。帕金森病患者的H-Y分期中,1期、1.5期、2期、2.5期H-Y分型以震颤型为主,中医证型以风阳内动型、痰热风动型为主,MDS-UPDRS评分较低。3期、4期、5期H-Y分型以强直少动型为主,中医证型以阳气虚衰型、髓海不足型、气虚亏虚型居多,MDS-UPDRS评分较高。混合型较多分布在3期,MDS-UPDRS评分居中。经检验分析,帕金森病患者H-Y分期和运动亚型具有相关性(P0.05);MDS-UPDRS评分与苔色无相关性(P0.05);MDS-UPDRS评分与苔质无相关性(P0.05)。4.H-Y分期与舌象:①H-Y分期的舌色分布:淡红舌在早中期较多;淡白舌在4期和5期较多;红舌在3期和4期较多;青舌在2期和3期较多。帕金森病患者的舌色和H-Y分期分布差异有统计学意义(P0.05),舌色和H-Y分期有相关性(P0.05)。②H-Y分期的舌形分布:裂纹舌出现在各个分期当中的比例高;胖大舌在1期和2期较多;瘦薄舌较少出现;娇嫩舌主要出现在中晚期;苍老舌集中出现在2期和3期;瘀斑舌主要出现在3期;点刺舌主要出现在1期、2期和2.5期;齿痕舌主要出现在1期和3期。帕金森病患者的舌形和H-Y分期分布差异有统计学意义(P0.05),舌形和H-Y分期有相关性(P0.05)。③H-Y分期的苔色分布:白苔在各个分期当中的比例最高;黄苔在早中期的比例仅次于白苔;黄白相兼苔主要分布在2期、3期和4期;灰黑苔例数少,出现在3期和4期。帕金森病患者的苔色和H-Y分期分布差异有统计学意义(P0.05),苔色和H-Y分期有相关性(P0.05)。④H-Y分期的苔质分布:薄苔在各个分期当中的比例最高;腻苔和厚苔主要出现在3期和4期;润苔、燥苔、剥苔和腐苔出现例数少,剥苔和腐苔主要出现在3期和4期。帕金森病患者的苔质和H-Y分期分布差异有统计学意义(P0.05),苔质和H-Y分期有相关性(P0.05)。5.中医证型与舌象:①中医证型的舌色分布:淡红色在各个证型当中的比例最高;淡白色主要出现在气血亏虚型;红舌主要出现在风阳内动型和痰热风动型;青舌主要出现在阳气亏虚型。帕金森病患者的舌色和中医证型分布差异有统计学意义(P0.05),舌色和中医证型有相关性(P0.05)。②中医证型的舌形分布:裂纹舌在各个分型当中的比例高;胖大舌主要出现在阳气虚衰型;齿痕舌和娇嫩舌主要出现在气血亏虚型和髓海不足型;苍老舌主要出现在阳气虚衰型和痰热风动型;点刺舌和瘀斑舌主要出现在风阳内动型。帕金森病患者的舌形和中医证型分布差异有统计学意义(P0.05),舌形和中医证型有相关性(P0.05)。③中医证型的苔色分布:白苔主要出现在阳气虚衰型、气血亏虚型和髓海不足型;黄苔主要出现在风阳内动型和痰热风动型;黄白相兼苔主要出现在阳气虚衰型、气血亏虚型和痰热风动型;灰黑苔例数少。帕金森