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儿童丛状血管瘤15例临床、影像及病理特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 516-521,530页

作者：周念夭志刚浦芸静张莉李艳舒虹昆明市儿童医院皮肤科云南昆明650034 昆明市儿童医院泌尿外科云南昆明650034

目的提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为... 详细信息

目的提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为0~5岁8个月。12例在1岁内患病,3例1岁以后患病。皮损位于头颈部6例、躯干、四肢9例。皮损首发时常以界限不清的暗红或紫红的浸润性斑片、斑块、结节为主,质地韧或硬,面积逐渐扩大,2例伴有局部多毛,5例皮损触痛,2例合并卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),1例伴有受累肢体活动障碍。皮肤镜下2例可见毳毛及黄白色角栓样结构,10例可见不典型浅棕色网状色素结构,15例背景均为淡红色背景,部分可见少许线状、分支状及点状血管影。超声检查12例可见丰富的条棒状血流,2例未见血流信号,1例可见星点状血流。10例患儿行磁共振成像(MRI)均表现为T2WI高信号,增强扫描明显强化。组织病理特点均为真皮内分布由血管内皮细胞和外皮细胞组成的多个结节或小叶,呈同心漩涡状或“炮弹”样生长,细胞无异型性。结论丛状血管瘤临床较为罕见,诊断主要靠组织病理检查,超声、皮肤镜可为临床诊断提供线索,MRI可评估受累范围,因部分患者可伴有KMP,因此需严密随访。

关键词：丛状血管瘤临床表现影像学特征组织病理回顾性分析

10例炎性线性疣状表皮痣临床及组织病理分析

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 339-342页

作者：张莉浦芸静李霁伟刘彤云张曌昆明医科大学附属儿童医院(昆明市儿童医院)皮肤科云南昆明650228 昆明医科大学附属儿童医院(昆明市儿童医院)病理科云南昆明650228 昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032

目的:总结10例炎性线性疣状表皮痣(ILVEN)临床特征及组织病理特点。方法:采用回顾性分析10例ILVEN患儿的临床和组织病理资料。结果:10例患儿中,男2例,女8例,男女比例为1∶4;9例均表现为不同程度瘙痒,1例无自觉症状;7例皮损为局限性,3例... 详细信息

目的:总结10例炎性线性疣状表皮痣(ILVEN)临床特征及组织病理特点。方法:采用回顾性分析10例ILVEN患儿的临床和组织病理资料。结果:10例患儿中,男2例,女8例,男女比例为1∶4;9例均表现为不同程度瘙痒,1例无自觉症状;7例皮损为局限性,3例为全身泛发,均表现为沿Blaschko线分布的疣状丘疹、斑块或鳞屑,局部皮损呈苔藓样改变。组织病理均表现为交替出现的角化过度及角化不全,角化过度区下方颗粒层增厚,角化不全区下方颗粒层减少或消失,3例出现典型Munro微脓肿,1例出现少量嗜酸性粒细胞。结论:该病临床少见,容易被误诊,结合临床及组织病理可早期诊断。

关键词：表皮痣疣状线性炎性临床表现组织病理

儿童皮肤型红斑狼疮16例临床及组织病理分析

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实用皮肤病学杂志 2024年第2期17卷 77-80页

作者：张莉江弘婧浦芸静昆明医科大学附属儿童医院(昆明市儿童医院)皮肤科昆明650228

目的分析16例儿童皮肤型红斑狼疮的临床特征及组织病理学特点。方法对昆明市儿童医院皮肤科16例儿童皮肤型红斑狼疮的临床资料、组织病理进行回顾性分析。结果16例患儿中男3例,女13例;皮损多部位泛发者3例,面部11例,颈部1例,头皮1例。... 详细信息

目的分析16例儿童皮肤型红斑狼疮的临床特征及组织病理学特点。方法对昆明市儿童医院皮肤科16例儿童皮肤型红斑狼疮的临床资料、组织病理进行回顾性分析。结果16例患儿中男3例,女13例;皮损多部位泛发者3例,面部11例,颈部1例,头皮1例。抗核抗体(ANA)阳性7例,阴性9例,合并抗SSA抗体阳性1例,抗Jo-1抗体阳性1例,抗核糖体P蛋白抗体阳性1例。急性皮肤型红斑狼疮1例,亚急性皮肤型红斑狼疮6例,慢性皮肤型红斑狼疮9例,其中线状皮肤型红斑狼疮及盘状红斑狼疮各3例,肿胀型红斑狼疮、冻疮样型狼疮、狼疮性脂膜炎各1例。临床与组织病理诊断符合者10例(62.5%),其中1例最终转变为系统性红斑狼疮。组织病理学多表现为毛囊角栓形成,角化过度,棘层萎缩变薄,基底细胞液化,噬色素细胞分布,血管及附属器周围炎性细胞浸润,少数可出现黏蛋白沉积。结论儿童皮肤型红斑狼疮在儿童中少见,容易被误诊,结合临床及组织病理可早期诊断。

关键词：红斑狼疮,皮肤型儿童组织病理

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紫色色杆菌感染1例并文献复习

临床皮肤科杂志 2022年第7期51卷 430-432页

作者：江弘婧浦芸静张莉张曌舒虹昆明市儿童医院皮肤科云南昆明650000

紫色色杆菌是一种机会致病菌,常存在于热带及亚热带的土壤和水中。紫色色杆菌偶尔可引起哺乳动物包括人类的严重化脓性感染或败血症,病死率极高,预后差。我院皮肤科门诊诊治了1例紫色色杆菌感染患儿,现将结果报告如下。

关键词：紫色色杆菌儿童

皮肤影像学技术在皮肤型红斑狼疮中应用研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第8期37卷 861-864页

作者：张莉浦芸静昆明市儿童医院、昆明医科大学附属儿童医院皮肤科、云南省儿童健康与疾病临床医学研究中心云南昆明650034

皮肤影像学技术如皮肤镜、反射式共聚焦显微镜及皮肤甚高频超声等越来越多地应用于红斑鳞屑性疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤型红斑狼疮临床表现多样,应用皮肤影像学技术可提高临床诊断率,其无创性及可重复性在诊断、鉴别诊断及预后随访中... 详细信息

皮肤影像学技术如皮肤镜、反射式共聚焦显微镜及皮肤甚高频超声等越来越多地应用于红斑鳞屑性疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤型红斑狼疮临床表现多样,应用皮肤影像学技术可提高临床诊断率,其无创性及可重复性在诊断、鉴别诊断及预后随访中有较大优势。本文就皮肤影像学技术在皮肤型红斑狼疮中应用的研究进展作一综述。

关键词：皮肤型红斑狼疮皮肤影像学皮肤镜反射式共聚焦显微镜甚高频超声

女童会阴部硬化性苔藓21例皮肤影像学特征及临床与病理分析

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临床皮肤科杂志 2023年第5期52卷 270-275页

作者：张莉浦芸静江弘婧张曌李艳谢玉燕赵月婷谢余澄舒虹昆明市儿童医院(云南省儿童健康与疾病临床医学研究中心)皮肤科云南昆明650000 昆明市儿童医院(云南省儿童健康与疾病临床医学研究中心)病理科云南昆明650000

硬化性苔藓(lichen sclerosus,LS)由法国学者Hallopeau于1887年首次提出,Darier^([1])于1889年发表了第一篇相关论文,LS是一种病因及发病机制尚未明确的慢性炎症介导的萎缩性疾病,发病年龄主要集中在青春期前幼女及绝经后妇女,呈双峰分... 详细信息

硬化性苔藓(lichen sclerosus,LS)由法国学者Hallopeau于1887年首次提出,Darier^([1])于1889年发表了第一篇相关论文,LS是一种病因及发病机制尚未明确的慢性炎症介导的萎缩性疾病,发病年龄主要集中在青春期前幼女及绝经后妇女,呈双峰分布。本病好发于女性外生殖器及肛周,病程缓慢,并伴有剧烈瘙痒,后期可出现局部萎缩、功能障碍以及继发恶性病变^([2-4]).

关键词：硬化性苔藓女童皮肤镜反射式共聚焦显微镜甚高频超声

系统性红斑狼疮自噬相关miR-125b-5p下游靶基因研究与验证

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系统性红斑狼疮自噬相关miR-125b-5p下游靶基因研究与验证

作者：浦芸静昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究拟验证系统性红斑狼疮自噬相关miR-125b-5p下游靶基因UVRAG,为进一步从自噬角度探讨UVB照射诱发SLE的病理机制奠定基础。[方法]首先采用化学合成的miR-125b-5p模拟物miR-mimic及竞争性抑制分子miR-inhibitor (miR-control)转... 详细信息

[目的]研究拟验证系统性红斑狼疮自噬相关miR-125b-5p下游靶基因UVRAG,为进一步从自噬角度探讨UVB照射诱发SLE的病理机制奠定基础。[方法]首先采用化学合成的miR-125b-5p模拟物miR-mimic及竞争性抑制分子miR-inhibitor (miR-control)转染293T细胞,qRT-PCR和Western-Blot方法验证miR-125b-5p对待测靶基因UVRAG转录及翻译水平影响。其次采用3’UTR报告基因方法,构建双荧光素酶报告基因质粒以及靶位点突变质粒,与miR-mimic共转染293T细胞,通过萤火虫/海肾萤光素酶的活性分析,验证miR-125b-5p对疑似靶基因UVRAG 3’ UTR的调控作用。[结果]qRT-PCR显示：miR-125b-5p模拟物组中UVRAG mRNA的水平较抑制剂组明显下降(P<0.05);Western blotting显示：miR-125b-5p模拟物组UVRAG蛋白的表达较抑制剂组下降,差异有统计学意义(P<0.01);双荧光素酶报告载体实验显示：模拟物组的相对荧光比值较抑制物组下调,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]UVRAG为系统性红斑狼疮自噬相关miR-125b-5p的下游靶基因,miR-125b-5p可能与UVB诱发SLE的异常自噬相关。

关键词：系统性红斑狼疮 miRNAs miR-125b-5p 自噬

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硅基片上氢气传感器设计及其性能研究

硅基片上氢气传感器设计及其性能研究

作者：王观静芸重庆理工大学

学位级别：硕士

氢能作为一种清洁能源,是各国实现能源战略转型的重要途径之一。我国的《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》《中华人民共和国能源法》《新能源汽车产业发展规划（2021-2035年）》等均对氢能发展作了部署。氢能的广泛应用对实现“双... 详细信息

氢能作为一种清洁能源,是各国实现能源战略转型的重要途径之一。我国的《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》《中华人民共和国能源法》《新能源汽车产业发展规划（2021-2035年）》等均对氢能发展作了部署。氢能的广泛应用对实现“双碳”目标和经济高质量发展意义重大。然而,氢气本身存在危险属性,如高扩散性（为空气扩散速度的3.8倍）、低最小点火能量（氢气0.0179m J vs.天然气0.28m J）和宽爆炸极限范围（氢气4%-75%vs.天然气5.28%-15%Vol.）等,使得氢气在生产、储存、运输和应用等环节存在极高的火灾和爆炸风险。从2021年1月到2022年8月底,全球加氢站共发生878起氢泄漏事故（大于5000ppm）。因此,开发高灵敏、快响应、安全高效的氢传感器成为保障氢安全使用的迫切需要。现有的氢传感器类型中,光学氢传感器具有本质安全、稳定性好、尺寸小的优势。集成光学氢传感器兼具有光学氢传感器优点的同时结构高度紧凑、可片上集成并结合互补金属氧化物半导体（complementary metal-oxide-semiconductor,CMOS）制造技术实现批量生产,已成为氢传感器研究领域的一个研究重点。本论文通过硅基片上光学传感元件的设计,利用金属钯（Pd）、掺杂金属铂的三氧化钨（Pt/WO）等氢敏材料的敏感特性,研发了三种不同的硅基片上氢气传感器并对其性能做了详细分析,具体研究内容如下:（1）利用硅（Si）波导及其两侧Pd盘组成的双槽混合等离子体（double-slot hybrid plasmonic,DSHP）波导作为氢敏光学元件搭建了非对称马赫-曾德尔干涉仪（Mach-Zehnder interferometers,MZI）氢传感器。研究结果表明,Pd与氢气（H）反应之后的膨胀变化会改变DSHP波导的有效折射率(n)从而引起干涉光谱偏移以实现不同浓度的氢检测。该传感器使用SU-8聚合物作为柔性衬底以减少Pd盘的膨胀变化受应力的影响。传感器的检测浓度范围为0%-1%,通过结构优化,传感器的氢灵敏度可高达11.935nm/%并且能灵活调控,消光比（extinction ratio,ER）达到了30d B以上,响应时间在理论上可短至7.65s,检测极限可达到0.17%。对传感器的温度串扰情况进行测试,证明了其受较小的温度影响;并对传感器的可用制造工艺进行研究。（2）分别设计了一维光子晶体（one-dimensional photonic crystal,1D Ph C）微腔和1D Ph C带阻滤波器结构,并通过两者级联在Si直波导上实现了超紧凑一维光子晶体纳米梁谐振腔的集成光学氢传感器。1D Ph C纳米梁谐振腔和1D Ph C带阻滤波器结合将谐振峰的自由光谱范围（free spectral range,FSR）扩大了近6倍以增加检测范围和减小峰之间的串扰。传感器对温度具有较好的线性响应,温度灵敏度为70.9pm/K,利用WO在Pt催化下与H的放热反应导致的光谱漂移可实现氢气浓度检测。对低爆炸限范围内（0%-4%）的H浓度检测进行了仿真分析,表明传感器对氢气浓度具有良好的二次非线性响应,氢灵敏度随着H浓度的增加而增大,当H浓度为4%时,传感器的灵敏度达到了1.1332nm/%,透过率均保持在85%以上,谐振峰的ER高达36.5d B。（3）为了进一步缩小器件尺寸和降低对制作和环境要求,提出了一个基于一维全介质拓扑光子晶体（topological photonic crystal,TPh C）微腔的光学氢传感器。以两个拓扑特性相反的光子晶体Ph C1和Ph C2组成的1D TPh C微腔作为片上光学传感元件,利用涂覆在TPh C表面的敏感层Pt/WO与H的反应之后的温度变化实现氢气传感。传感器的温度灵敏度为32.1pm/K,谐振波长随温度保持良好的线性变化。利用Pt/WO与H的放热反应引起的温度变化,得到传感器峰值波长随H浓度变化的二次非线性响应关系,当H浓度达到4%时,传感器的氢灵敏度达到了517.1pm/%,TES峰的Q值达到了4.2×10～5。同时传感器的谐振峰可根据入射角度（0°-60°）进行调控,并且具有偏振不敏感特性;在保持对称性情况下,能容忍的材料层厚度变化±20nm和折射率变化±0.05,极大地降低了对制作工艺和环境温度的要求,有利于实际加工和测试。

关键词：硅基光波导马赫-曾德尔干涉仪一维光子晶体微腔拓扑光子晶体氢气传感

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儿童萎缩性花斑糠疹及皮肤镜表现1例

皮肤科学通报 2022年第6期39卷 598-600页

作者：吴婧楠浦芸静张莉代红艳舒虹昆明市儿童医院皮肤科云南昆明650228

本文报道了11岁患儿背部多发色素沉着斑伴萎缩的病例,通过皮肤镜及组织病理检查最终确诊为萎缩性花斑糠疹。萎缩性花斑糠疹是花斑糠疹的罕见类型,其萎缩发生的机制认为是由马拉色菌本身刺激角质层增加炎症细胞因子的合成,引起的角质形... 详细信息

本文报道了11岁患儿背部多发色素沉着斑伴萎缩的病例,通过皮肤镜及组织病理检查最终确诊为萎缩性花斑糠疹。萎缩性花斑糠疹是花斑糠疹的罕见类型,其萎缩发生的机制认为是由马拉色菌本身刺激角质层增加炎症细胞因子的合成,引起的角质形成细胞的凋亡和抑制角质形成细胞增殖的结果。文章首次对其皮肤镜下的特征表现进行报道,但仍需进行进一步大量研究。

关键词：花斑糠疹萎缩性花斑糠疹皮肤镜马拉色菌