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腹腔镜下完全经腹入路部分内括约肌切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究

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腹部外科 2019年第4期32卷 250-256页

作者：陈保祥周燕解萧宇孙孔亮洪云天刘波喻学桥刘韦成陈文豪丁召钱群江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北省卫健委结直肠肛门外科质量控制中心湖北省肠病医学临床研究中心肠病省重点实验室

目的探讨腹腔镜下完全经腹入路部分内括约肌切除术(completely abdominal approach partial intersphincteric resection,CAPISR)治疗低位直肠癌的可行性、肿瘤安全性及术后肛门功能。方法回顾性分析武汉大学中南医院实施CAPISR及完全... 详细信息

目的探讨腹腔镜下完全经腹入路部分内括约肌切除术(completely abdominal approach partial intersphincteric resection,CAPISR)治疗低位直肠癌的可行性、肿瘤安全性及术后肛门功能。方法回顾性分析武汉大学中南医院实施CAPISR及完全经括约肌间切除术(total intersphincteric resection,TISR)病人的临床资料及随访信息,包含手术学指标、肿瘤学指标及肛门功能评分等。结果53例病人纳入研究,CAPISR组31例,TISR组22例,两组病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。与TISR组相比,CAPISR组手术更快(P=0.003)、术中失血量更少(P=0.000)、住院时间更短(P=0.038),并发症发生率更低(22.6%比72.7%,P=0.000)。所有病例术后标本远、近切缘、环周切缘的病理学检查均为阴性。两组术后标本在肿瘤远切缘长度、淋巴结数量、淋巴结阳性率及TNM分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后中位随访时间为16个月,CAPISR组在随访期内无局部复发及转移;TISR组有2例出现转移,总生存率为90.9%。术后肛门功能与术前相比,两组病人术后3、6、12个月时的每日平均排便次数及肛门失禁Wexner评分均显著升高(P<0.05)。与TISR组相比,CAPISR组术后3、6、12个月时的每日排便次数更少,肛门失禁Wexner评分更低(P<0.05)。术后12个月的Kirwan分级表明,两组病人术后1年肛门功能逐渐恢复,控便功能良好,无1例因严重肛门失禁(KirwanⅤ级)行永久性造瘘。CAPISR组病人术后肛门控便能力较TISR组更好(P=0.015)。结论腹腔镜CAPISR手术治疗低位直肠癌安全可行,手术时间短、术中失血量少、恢复快、住院时间短、并发症少,可使低位直肠癌病人在肿瘤根治性切除的同时最大化保留肛门功能。

关键词：完全经腹入路部分内括约肌切除术低位直肠癌肛门功能

前交叉韧带重建后本体感觉训练:提高关节稳定性及运动平衡能力

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4421-4428页

作者：叶云天陈继鑫刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本... 详细信息

背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本体感觉降低,为患者运动表现恢复带来极大困扰。目的:总结本体感觉训练对前交叉韧带重建术后临床效果的影响,探讨其背后机制,以期为临床防治提供更多参考。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普数据库2013年1月至2023年3月收录的与前交叉韧带重建后本体感觉训练提高关节稳定性及运动平衡能力相关的应用文献,按纳入、排除标准筛选后最终纳入108篇文献进行综述。结果与结论:①本体感觉训练可有效改善前交叉韧带重建术后患者位置觉、运动觉等本体感觉功能,提高了关节稳定性、姿势控制及运动能力;②本体感觉训练通过刺激膝关节周围本体感受器、激活脊髓反射刺激、大脑运动控制强化和认知处理,提升三方面机制,改善本体感觉功能;③本体感觉训练可能通过激活生长相关蛋白43活性、Piezo2机械传导器和NT-3/TrkC信号通路等潜在机制,改善本体感觉功能;④前期以水疗法为主,中后期优先考虑神经肌肉训练、单独力量训练及视觉反馈训练;⑤尚未细分重建移植物、性别,以及缺少以联合多种感觉刺激为思路的设备或本体感觉训练方法。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带重建本体感觉本体感觉训练应用策略综述

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35岁以上肝豆状核变性患者的临床特征分析

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 116-120页

作者：沃洪云康成为詹蕾蒲小兵四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院骨科成都610041

目的总结年龄>35岁发病的肝豆状核变性(HLD)患者的临床特征。方法回顾性收集2018年4月—2023年4月四川大学华西公共卫生学院诊治的年龄>35岁发病的HLD患者的临床资料,根据HLD患者临床症状,分为混合型(n=13)、肝型(n=12)和脑型(n=5)。收... 详细信息

目的总结年龄>35岁发病的肝豆状核变性(HLD)患者的临床特征。方法回顾性收集2018年4月—2023年4月四川大学华西公共卫生学院诊治的年龄>35岁发病的HLD患者的临床资料,根据HLD患者临床症状,分为混合型(n=13)、肝型(n=12)和脑型(n=5)。收集病例的性别、临床表现、确诊年龄、确诊距首发症状时间、家族史等信息;实验室检查,血常规、肝肾功能、血清铜、血清铜蓝蛋白、尿铜、凝血功能等指标以及影像学检查等情况。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果30例HLD患者中,男女比例3∶1,平均年龄(46.13±5.88)岁,角膜K-F环阳性者占43.33%,肝硬化患者高达66.67%。三组间球蛋白、白球比、ALT、凝血酶原时间、国际标准化比率、部分活化凝血活酶时间差异均有统计学意义(F值分别为5.893、4.513、4.424、5.029、5.248、4.942,P值均<0.05)。结论35岁以后确诊HLD的患者男性居多,以混合型和肝型为主,肝脏和凝血功能情况较差,对于该年龄段不明原因的肝功能异常及肝硬化,应尽早筛查血清铜蓝蛋白、尿铜等指标,并进行肝肾功能和凝血功能的监测。

关键词：肝豆状核变性诊断成年人

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融合出版语境下对“出版”定义的思考

传播力研究 2024年第20期8卷 139-141页

作者：云天中国商务出版社有限公司北京100710

随着我国在高科技领域的不断突破,社会各个领域都呈现了以新兴技术为代表的行业改革趋势,融合发展成为时代的主旋律。基于此,本文以融合出版为基调,关注“出版”定义的重塑。出版学应利用信息学的工具,从理论上研究独立的、特属于社会... 详细信息

随着我国在高科技领域的不断突破,社会各个领域都呈现了以新兴技术为代表的行业改革趋势,融合发展成为时代的主旋律。基于此,本文以融合出版为基调,关注“出版”定义的重塑。出版学应利用信息学的工具,从理论上研究独立的、特属于社会主义出版的“编码规则”。单纯用传播学理论难以解释出版实践活动中的各种现象,出版学只有建立完整的学科,才能对我国的出版产业进行理论的分析与指导。而且只有认清出版在信息、知识和意义的传播过程中,只服务于“流通环节”的本质,才能使用马克思主义政治经济学理论来解释和指导出版实践活动。

关键词：融合出版语境 “出版”定义思考

社会公平能否提升地区劳动力配置效率?——基于劳动力公平偏好的微观视角

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经济问题 2024年第2期 8-16页

作者：郭荣旺王建秀游云天山西财经大学管理科学与工程学院山西太原030006

基于劳动力个体的公平偏好构建地区劳动力配置效率的理论模型,采用中国社会状况综合调查(CSS)的微观数据与地区数据结合,考察了社会公平感与劳动力配置效率间的关系和作用机制。研究发现:劳动力个体的社会公平感显著影响地区劳动力配置... 详细信息

基于劳动力个体的公平偏好构建地区劳动力配置效率的理论模型,采用中国社会状况综合调查(CSS)的微观数据与地区数据结合,考察了社会公平感与劳动力配置效率间的关系和作用机制。研究发现:劳动力个体的社会公平感显著影响地区劳动力配置效率,社会公平感越高,劳动力配置效率越高。机制分析表明,劳动力流动是社会公平感影响地区劳动力配置效率的有效中介渠道,即社会公平感越高的地区越能吸引劳动力流入,进而提升地区劳动力配置效率;地区教育水平和市场化水平均能显著调节社会公平感对劳动力配置效率的影响,即社会公平感对劳动力错配的负效应在教育水平或市场化水平越低的地区越明显。以上结论为劳动力配置效率的研究提供了微观层面的证据,也可为提升社会公平感与劳动力配置效率的政策制定提供一定的参考。

关键词：社会公平劳动力配置效率劳动力流动地区教育水平地区市场化水平

一类具有藻毒素动态影响的水域生态模型的动力学问题研究

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应用数学进展 2024年第5期13卷 2000-2019页

作者：傅云天温州大学数理学院浙江温州

在考虑水域中的藻毒素是变量的情况下,构建一类具有藻毒素动态影响的水域生态模型,探索藻毒素对产毒藻类与鱼类生长共存模式的影响机制。数学理论工作主要调查了模型平衡点的存在性、稳定性和Hopf分岔动力学行为,推导出模型诱发Hopf分... 详细信息

在考虑水域中的藻毒素是变量的情况下,构建一类具有藻毒素动态影响的水域生态模型,探索藻毒素对产毒藻类与鱼类生长共存模式的影响机制。数学理论工作主要调查了模型平衡点的存在性、稳定性和Hopf分岔动力学行为,推导出模型诱发Hopf分岔的临界条件。数值模拟工作既验证了理论推导结果的有效性,又阐明模型分岔动力学行为的演化特性,并揭示了过高或过低的藻毒素接触率参数将会导致产毒藻类种群和鱼类种群从常稳态持久生存模式变为周期振荡共存模式。总而言之,希望这些研究结果既有利于促进藻鱼生态系统研究的快速发展,又可为生物操纵控藻技术的应用提供一定的理论基础。

关键词：藻毒素生态模型平衡点稳定性 Hopf分岔

海口地区耐药结核病的流行病学特征及其影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年第8期49卷 973-976页

作者：夏欢潘在兴洪云赵庆珠范维丽中南大学湘雅医学院附属海口医院医学检验科海南海口570100

结核病(tuberculosis,TB)由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起,是一个全球性的健康问题[1]。近年来,MTB耐药成为TB控制面临的严峻课题[2],尤其是耐药TB(drug-resistant tuberculosis,DR-TB)患者快速增多和广泛流行[3]。DR-TB可导致TB的高患病率、高病死率,造成治疗过程延长和成本增高,还可在社区人群传播引起暴发流行[4]。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的报告显示,2022年全球新发1060万例TB,其中耐多药/利福平耐药TB患者41万例(3.9%),初治患者中占3.3%,复治患者中占17.0%[5]。我国在全球耐多药TB高负担国家中居第三,不同省份MTB耐药率不同。例如,2018年四川省痰涂片阳性TB患者耐药率和耐多药率分别为18.62%和6.43%[6];2015-2016年安徽省则分别为11.42%和7.63%[7]。海口是地处热带的海岛城市,2015-2016年痰涂片阳性肺TB患者耐药率和耐多药率分别为21.0%和6.9%[8],耐药情况不容乐观[9]。本研究旨在分析海口地区DR-TB患者流行病学特征和DR-TB耐药基因分布及其影响因素,为制定相应的防控策略提供参考。

关键词：结核病结核分枝杆菌耐药基因型间隔区寡核苷酸基因分型法

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浅谈生态环境损害赔偿磋商运行中的监督问题

法学（汉斯） 2024年第5期12卷 3431-3439页

作者：罗云天合肥工业大学文法学院安徽合肥

自我国《生态环境损害赔偿制度改革方案》出台以来,各地关于环境磋商的地方法规层出不穷,环境磋商成为了处理生态环境损害赔偿的主要方式。然而,在环境磋商的过程中,赔偿权利人既是代表公众负责环境监管的管理者,又是参与环境磋商的平... 详细信息

自我国《生态环境损害赔偿制度改革方案》出台以来,各地关于环境磋商的地方法规层出不穷,环境磋商成为了处理生态环境损害赔偿的主要方式。然而,在环境磋商的过程中,赔偿权利人既是代表公众负责环境监管的管理者,又是参与环境磋商的平等主体,这样的双重身份造成了磋商双方主体间的不平等。同时,在环境磋商过程中,由于配套法律制度规范不健全,公众参与热情低、方式旧,行政机关内部监督与社会监督同时缺位,导致该制度的应用在实际操作中存在不少问题。文章遵循公共信托理论,对上述问题进行了分析论证,指出了环境磋商亟待完成配套监督机制的必要性以及当前的监督缺漏问题。通过对域外国家环境协商制度监督机制的比较法研究,结合其他部门法类似制度及我国现状,提出了关于完善环境磋商监督机制的想法。

关键词：生态环境损害赔偿环境磋商公众参与

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甲醇为氢源的连续化催化转移加氢合成芳胺

无机化学学报 2024年第2期40卷 430-440页

作者：洪学立洪云阳宋素红王千禧严新焕浙江工业大学绿色化学合成技术国家重点实验室培育基地杭州310014

开发了一种温和高效的以甲醇为氢源,以Ru-Fe双金属催化剂催化的硝基芳烃连续化转移加氢方法。采用浸渍法制备Ru-Fe双金属催化剂,通过电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、氢气程序升温还原(H_(2)-TPR... 详细信息

开发了一种温和高效的以甲醇为氢源,以Ru-Fe双金属催化剂催化的硝基芳烃连续化转移加氢方法。采用浸渍法制备Ru-Fe双金属催化剂,通过电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、氢气程序升温还原(H_(2)-TPR)对催化剂进行表征。结果表明催化剂具有较小的粒径和较好的分散性。在Ru-Fe双金属催化剂上,成功实现了硝基芳烃与甲醇在无外加氢源条件下的连续化转移加氢合成芳胺。通过对反应条件的调控,成功得到了一系列产率较高的胺类化合物。特别地,该方法对不饱和基团(醛基、羰基或炔基)取代的硝基芳烃的加氢表现出优异的选择性和转化率。

关键词：甲醇硝基芳烃胺 Ru-Fe 氢转移