前交叉韧带重建后本体感觉训练:提高关节稳定性及运动平衡能力

作     者：叶云天 陈继鑫 刘爱峰 Ye Yuntian;Chen Jixin;Liu Aifeng

作者机构：天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年第28卷第27期

页      面：4421-4428页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81873316),项目负责人:刘爱峰 中华中医药学会骨病防治交叉研究项目(2023-GBJC-04),项目负责人:刘爱峰 天津市卫健委津门医学英才项目(TJSJMYXYC-D2-028),项目负责人:刘爱峰。 

主　　题：前交叉韧带 前交叉韧带重建 本体感觉 本体感觉训练 应用策略 综述 

摘      要：背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本体感觉降低,为患者运动表现恢复带来极大困扰。目的:总结本体感觉训练对前交叉韧带重建术后临床效果的影响,探讨其背后机制,以期为临床防治提供更多参考。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普数据库2013年1月至2023年3月收录的与前交叉韧带重建后本体感觉训练提高关节稳定性及运动平衡能力相关的应用文献,按纳入、排除标准筛选后最终纳入108篇文献进行综述。结果与结论:①本体感觉训练可有效改善前交叉韧带重建术后患者位置觉、运动觉等本体感觉功能,提高了关节稳定性、姿势控制及运动能力;②本体感觉训练通过刺激膝关节周围本体感受器、激活脊髓反射刺激、大脑运动控制强化和认知处理,提升三方面机制,改善本体感觉功能;③本体感觉训练可能通过激活生长相关蛋白43活性、Piezo2机械传导器和NT-3/TrkC信号通路等潜在机制,改善本体感觉功能;④前期以水疗法为主,中后期优先考虑神经肌肉训练、单独力量训练及视觉反馈训练;⑤尚未细分重建移植物、性别,以及缺少以联合多种感觉刺激为思路的设备或本体感觉训练方法。