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糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺功能变化及与果糖胺水平的关系

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中国临床医生杂志 2022年第2期50卷 166-168页

作者：沈馨茹陈卫红安徽省马鞍山市人民医院内分泌科安徽马鞍山243000

目的探究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者甲状腺功能变化和果糖胺(fructosamine,FA)水平的关系。方法选择2017年1月至2020年1月安徽省马鞍山市人民医院收治的132例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者,根据... 详细信息

目的探究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者甲状腺功能变化和果糖胺(fructosamine,FA)水平的关系。方法选择2017年1月至2020年1月安徽省马鞍山市人民医院收治的132例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者,根据是否合并DKA分为T2DM组(72例)和DKA组(60例),另选择同期50例健康体检者为对照组,比较各组一般资料和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、血pH、甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T_(4))、游离T_(3)(free T_(3),FT_(3))、游离T_(4)(free T_(4),FT_(4))及促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)]、FA检测水平。结果HbA_(lc)、FA水平对照组T2DM组>DKA组,差异有显著性(P0.05);DKA组中、重度患者HbA_(lc)、FA水平高于轻度患者,T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平低于轻度患者,差异有显著性(P0.05);DKA患者FA水平与T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平负相关(P<0.05),与病情严重程度正相关(P<0.05),T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均与病情严重程度负相关(P<0.05)。结论DKA患者血糖控制差,FA水平升高,随着病情加重,甲状腺激素水平进一步下降,检测甲状腺激素水平对DKA病情评估有一定指导作用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒甲状腺功能果糖胺

非诺贝特保护非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脏损伤机制的初步探讨

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非诺贝特保护非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脏损伤机制的初步探讨

作者：沈馨茹安徽医科大学

学位级别：硕士

目的观察高热量高胆固醇饮食（high-calorie and high-cholesterol diet, HCD）对C57BL/6小鼠肝脏的影响，初步探讨非诺贝特（fenofibrate）对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）小鼠肝脏损伤的保护作用机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为正常饮食（SCD）组、高热量高胆固醇饮食（HCD）组和非诺贝特治疗（HCF）组。用高热量高胆固醇饮食喂养3月，建立非酒精性脂肪性肝病小鼠模型，3月后，用非诺贝特（40mg/kg/d）治疗4周。葡萄糖耐量试验（GTT）和胰岛素耐量试验（ITT）测定胰岛素敏感性，检测TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST等血清生化指标以及TNF-α、IL-6、MCP-1等炎性指标水平，HE、油红及Masson染色观察肝脏组织的病理学变化，制备10%肝组织匀浆测定MDA、GSH-Px、T-AOC和SOD等氧化应激指标及TG含量情况，免疫组化检测肝脏组织中TNF-α、CD68炎性分子表达，TUNEL法检测小鼠肝细胞的原位凋亡，Real-time RT-PCR和RT-PCR测定肝组织PPARα、SREBP1-c、PTP1B、IRE-α、CHOP和GRP78mRNA表达，Western-blot检测肝组织GRP78、JNK、ERK蛋白表达量。结果①GTT试验和ITT试验表明，HCD组小鼠胰岛素敏感性降低，存在胰岛素抵抗，而非诺贝特治疗后能够增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。②与SCD组小鼠相比，HCD组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平显著升高，HDL-C水平明显下降（P<0.01或P<0.05）。非诺贝特治疗后能够显著降低血清TG水平（P<0.05）。③HCD组小鼠肝细胞内可见脂滴形成，气球样变的肝细胞及炎性细胞浸润，但尚未进展至纤维化阶段，而HCF组肝脏脂肪变性程度及浸润的炎细胞明显减少。④HCD组小鼠血清TNF-α、MCP-1等促炎因子明显升高，而IL-6等抗炎因子降低（P<0.05），HCF组小鼠血清促炎因子MCP-1明显降低（P<0.05）。免疫组化结果表明，与SCD组相比，HCD组小鼠肝脏TNF-α和CD68的表达量均增加。非诺贝特治疗后能够降低炎性分子表达量，减轻炎症反应。⑤TUNEL结果显示HCD组小鼠肝细胞出现明显凋亡，而HCF组小鼠体内发生凋亡的肝细胞明显减少。⑥与SCD组相比，HCD组小鼠肝组织内MDA明显增加，T-SOD和GSH-Px明显降低（P<0.05）。与HCD组相比，HCF组小鼠肝组织内T-SOD、T-AOC明显增加，MDA明显降低（P<0.05）。⑦HCD组小鼠肝组织内SREBP-1c、PTP1B、IRE-α、XBP-1s和CHOP mRNA的表达增加，而PPARα、GRP78mRNA的表达降低，非诺贝特治疗后能降低PTP1B、IRE-α、XBP-1s和CHOP mRNA的表达量，增加PPARα、GRP78mRNA的表达量;此外，HCD组小鼠肝组织内GRP78、JNK蛋白表达量明显降低，而ERK蛋白表达量明显升高，非诺贝特治疗后，下调的GRP78、JNK蛋白表达量显著升高，而上调的ERK蛋白表达量显著降低。结论①高热量高胆固醇饮食能够成功构建NAFLD小鼠模型;②非诺贝特治疗后可降低模型小鼠血脂水平、增加胰岛素敏感性、减轻炎症反应、减少氧化应激和内质网应激水平，改善肝脏病理损伤;③非诺贝特可能是通过减轻内质网应激中的IRE-α—XBP-1通路发挥肝脏保护作用的。

关键词：非诺贝特 NAFLD 氧化应激内质网应激

数智化发展、双重网络嵌入与新创企业韧性——长三角中小集成电路企业的实证研究

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科学学研究 2024年第4期42卷 797-804页

作者：沈馨怡吴松强苏州市职业大学管理学院江苏苏州215104 无锡太湖学院商学院江苏无锡214100 南京工业大学经济与管理学院江苏南京211816

VUCA环境常态化对企业韧性提出了更高要求,数智赋能成为新创企业提升企业韧性并实现创新发展的重要路径。文章选取长三角地区中小集成电路新创企业,基于关系网络理论,运用多元线性回归方法检验数智化发展对企业韧性的影响机理,据此得出... 详细信息

VUCA环境常态化对企业韧性提出了更高要求,数智赋能成为新创企业提升企业韧性并实现创新发展的重要路径。文章选取长三角地区中小集成电路新创企业,基于关系网络理论,运用多元线性回归方法检验数智化发展对企业韧性的影响机理,据此得出结论:数智化发展对新创企业韧性存在多重影响,数智化发展与网络嵌入有效提升企业韧性;在网络嵌入的两个维度中,本地网络嵌入与超本地网络嵌入均发挥部分中介作用;环境动态性正向调节双重网络嵌入与企业韧性的关系。研究结果打开了数智化发展作用于新创企业韧性的“黑箱”,为新创企业应对不确定风险提供理论指导与实证经验。

关键词：新创企业数智化发展企业韧性双重网络嵌入集成电路企业

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非诺贝特保护非酒精性脂肪性肝病小鼠胰岛素抵抗作用机制的探讨

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安徽医科大学学报 2014年第6期49卷 721-725页

作者：沈馨茹鲁云霞章秋安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 安徽医科大学生物化学教研室合肥230032

目的研究非诺贝特改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的胰岛素抵抗是否与内质网应激(ERS)有关。方法采用高热量高胆固醇饮食(HCD)建立NAFLD小鼠模型,非诺贝特40 mg/(kg·d)灌胃治疗2周,葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐量试验(ITT)分析胰... 详细信息

目的研究非诺贝特改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的胰岛素抵抗是否与内质网应激(ERS)有关。方法采用高热量高胆固醇饮食(HCD)建立NAFLD小鼠模型,非诺贝特40 mg/(kg·d)灌胃治疗2周,葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐量试验(ITT)分析胰岛素抵抗的改善作用,检测血清血脂和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标,HE及油红O染色观察肝脏组织的病理学变化,Real-time PCR和Western blot法检测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、ERS标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和转录因子GADD153(CHOP)的表达。结果与正常饮食(SCD)组相比,HCD组小鼠胰岛素抵抗明显,血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高(P<0.01,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01),肝细胞内有大小不等的脂滴形成,可见气球样变的肝细胞及炎性细胞浸润;PPARα、GRP78 mRNA及蛋白表达显著降低,CHOP mRNA及蛋白表达显著升高。与HCD组相比,HCD+非诺贝特(HCF)组小鼠血清TG明显降低(P<0.05),肝细胞脂滴含量、变性肝细胞及浸润的炎细胞明显减少,PPARα、GRP78mRNA及蛋白表达明显升高,CHOP mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论非诺贝特有明显的改善NAFLD小鼠胰岛素抵抗、降低TG的作用,这可能与激活PPARα及减轻ERS有关。

关键词：非诺贝特非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗内质网应激 PPARα PPARα

多维度护理对口腔念珠菌感染患者临床症状及负性情绪的影响

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中西医结合护理（中英文） 2023年第11期9卷 156-158页

作者：赵静祁文叶莺鲍文丽季琦沈馨茹崔骥南京医科大学附属口腔医院江苏省口腔医院江苏南京210029

目的分析多维度护理对口腔念珠菌感染患者口腔健康、负性情绪及依从性的影响。方法采用随机数字法将2020年12月至2022年12月在南京医科大学附属口腔医院诊治的116例口腔念珠菌感染患者分为2组,每组58例。对照组和观察组分别采用常规... 详细信息

目的分析多维度护理对口腔念珠菌感染患者口腔健康、负性情绪及依从性的影响。方法采用随机数字法将2020年12月至2022年12月在南京医科大学附属口腔医院诊治的116例口腔念珠菌感染患者分为2组,每组58例。对照组和观察组分别采用常规护理方法和多维度护理方法。比较2组的临床症状、疼痛感、口腔健康状况、心理状态和依从性。结果护理2周后,2组的黏膜萎缩、红斑症状、视觉模拟评分法、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于护理前和护理1周后,口腔健康评价指数评分均高于护理前和护理1周后(P均<0.05);护理1周后,2组均优于护理前(P均<0.05);观察组在护理1周和2周后的以上评分均优于同期对照组的以上评分(P均<0.05)。观察组的总依从率高于对照组(P<0.05)。结论多维度护理可改善口腔念珠菌感染患者的临床症状和口腔健康状况,缓解其疼痛和负性情绪,提高其治疗依从性。

关键词：口腔念珠菌感染多维度护理口腔健康依从性负性情绪

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2型糖尿病患者肠道菌群特征

中国微生态学杂志 2024年第7期 753-760页

作者：玉霞沈馨赵佳赵飞燕孙志宏内蒙古农业大学乳品生物技术与工程教育部重点实验室农业农村部奶制品加工重点实验室内蒙古乳品生物技术与工程重点实验室

目的基于不同地域2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者数据，解析T2DM特有的肠道菌群特征，为T2DM的临床诊断提供可参考，也为T2DM患者的精准益生菌干预提供数据支持。方法利用公共数据库下载89例T2DM患者（T2DM组）和48... 详细信息

目的基于不同地域2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者数据，解析T2DM特有的肠道菌群特征，为T2DM的临床诊断提供可参考，也为T2DM患者的精准益生菌干预提供数据支持。方法利用公共数据库下载89例T2DM患者（T2DM组）和48例健康人（HC组）粪便宏基因组测序数据进行分析，解析T2DM患者肠道菌群的特点。结果 T2DM患者肠道菌群紊乱，主要表现为肠道菌群多样性增加，肠道中长链多尔菌、产甲酸多尔菌和Coprococcus catus等有害菌的丰度增加，短链脂肪酸产生菌（如粪考拉杆菌）的丰度显著降低。肠道中能量代谢、碳水化合物代谢和氨基酸代谢等通路以及脱氧胆酸和石胆酸等次级胆汁酸代谢物均发生显著变化。此外，不同地域（北方患者46人和南方患者43人）T2DM患者的疾病特征微生物及其代谢通路存在显著差异，这可能与居住地、饮食和生活习惯等因素相关。结论研究结果明确了T2DM患者的特征肠道菌群与代谢通路，为基于肠道菌群对T2DM患者进行精准营养干预提供了数据参考。

关键词： 2型糖尿病肠道菌群宏基因组代谢通路

消栓肠溶胶囊复合降纤酶治疗糖尿病并发心脑血管疾病的疗效

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世界中医药 2023年第18期18卷 2656-2660页

作者：刘翔朱俊林海燕沈馨茹鲁佳许小明敖锋德驭医疗马鞍山总医院内分泌科马鞍山243000 马鞍山市人民医院内分泌科马鞍山243000 马鞍山市十七冶医院内分泌科马鞍山243000 湖北省医药学院药学部十堰442000

目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对... 详细信息

目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予降纤酶治疗,观察组采用消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗,比较2组的临床疗效,治疗前后的全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)、脑循环动力学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率92.5%大于对照组治疗有效率75.0%(P0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。

关键词：消栓肠溶胶囊降纤酶 2型糖尿病合并心脑血管疾病全血黏度纤维蛋白原血小板聚集率脑循环动力学炎症介质

工业元宇宙赋能纺织服装产业高质量发展研究——作用机理、应用场景与推进对策

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商展经济 2024年第2期 160-163页

作者：沈馨怡杨康苏州市职业大学管理学院江苏苏州215104 南京林业大学管理学院江苏南京210037

工业元宇宙理念与技术将对纺织服装产业产生深远影响,推动传统产业向数字化、网络化和智能化转型。本文分析工业元宇宙赋能纺织服装产业高质量发展的作用机理,探讨工业元宇宙与纺织服装产业融合发展面临的挑战,并借助传统产业数字化转... 详细信息

工业元宇宙理念与技术将对纺织服装产业产生深远影响,推动传统产业向数字化、网络化和智能化转型。本文分析工业元宇宙赋能纺织服装产业高质量发展的作用机理,探讨工业元宇宙与纺织服装产业融合发展面临的挑战,并借助传统产业数字化转型契机,探索工业元宇宙在纺织服装产业的应用前景,从微观企业层面与宏观政策层面分析数字赋能的对策建议,以期助力于推进纺织服装产业升级与产业元宇宙高质量发展互融共促。

关键词：工业元宇宙赋能效应应用场景作用机理传统产业

营养支持管理方案在胰十二指肠切除术患者围术期的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0063-0066页

作者：沈馨曾玲南京市第二医院江苏南京210000

探析营养支持管理方案在胰十二指肠切除术(PD)患者围术期的应用价值。方法在2021年9月~2023年9月期间,选取在我院)就诊的72例PD患者,随机分为两组,对照组(36例)采用常规护理,观察组(36例)采用营养支持管理方案,观察两组的应用效果。结... 详细信息

探析营养支持管理方案在胰十二指肠切除术(PD)患者围术期的应用价值。方法在2021年9月~2023年9月期间,选取在我院)就诊的72例PD患者,随机分为两组,对照组(36例)采用常规护理,观察组(36例)采用营养支持管理方案,观察两组的应用效果。结果观察组的首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间分别为(1.37±0.19)d、(2.34±1.30)d、(12.76±3.19)d,均短于对照组(P<0.05);护理后,比较营养指标评分,观察组TP(66.87±3.76)g/L、ALB(34.65±2.25)g/L、PA(273.10±15.76)mg/L低于对照组(P<0.05);比较免疫功能水平,观察组CD3+(62.29±7.62)%、CD4+(37.15±4.34)%、CD8+(25.39±5.26)%、CD4+/CD8(1.43±0.67)%均高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率13.89%低于对照组41.67%(P<0.05)。结论 PD患者行营养支持管理获得了显著作用,值得临床推广。

关键词：胰十二指肠切除术免疫功能营养支持管理营养指标