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缺氧诱导乳腺癌雌激素受体α的下调

中华肿瘤杂志 2004年第11期26卷 664-668页

作者：柳光宇沈坤炜邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的　探讨乳腺癌组织中雌激素受体α(ER α)的异质性表达与多种缺氧标志的关系。方法　 5 1例经配体结合法证实ER阳性的乳腺癌患者 ,采用免疫组织化学染色的方法观察其ER α的异质性表达与多种缺氧标志的关系 ,同时观察体外缺氧环境对... 详细信息

目的　探讨乳腺癌组织中雌激素受体α(ER α)的异质性表达与多种缺氧标志的关系。方法　 5 1例经配体结合法证实ER阳性的乳腺癌患者 ,采用免疫组织化学染色的方法观察其ER α的异质性表达与多种缺氧标志的关系 ,同时观察体外缺氧环境对乳腺癌细胞系ER α表达的影响及其特异性。结果　 4 9例乳腺癌为ER α阳性。无论乳腺导管内癌 (2 9例 )还是浸润性癌 (2 0例 ) ,ER α蛋白在邻近坏死灶的区域均下调 (P值分别≤ 0 .0 0 0 1) ;ER α的区域性下调还与缺氧诱导基因CA IX和Glut 1的表达有关 (P <0 .0 0 0 1)。缺氧可以直接诱导乳腺癌细胞系ER α蛋白和mRNA水平的下降 ,但其他一些应激因素 ,如低pH值、低糖及缺氧细胞的培养液等却无此作用。长时间、间歇性缺氧可以导致MCF 7细胞ER α表达的持久抑制。结论　乳腺癌ER α区域性的表达下降与缺氧有关 ,长时间、间歇性的缺氧可以持续性抑制ER α的表达。缺氧可能促使乳腺癌在进展过程中向ER α阴性的表型演变 ,并可能导致对内分泌治疗的耐药。

关键词：缺氧诱导乳腺癌雌激素受体α

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乳腺癌前哨淋巴结活检

中华外科杂志 2002年第5期40卷 347-350页

作者：沈坤炜 Nirmal Lamichhane 韩企夏吴炅陆劲松张家新柳光宇邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的　评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法　用99m锝硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检 ,所有的患者均同时行腋窝淋巴结清扫。H... 详细信息

目的　评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法　用99m锝硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检 ,所有的患者均同时行腋窝淋巴结清扫。HE染色阴性的前哨淋巴结再切片 ,用CK8、CK19、KP 1行免疫组织化学染色。　结果　 70例患者中成功发现前哨淋巴结的有 6 7例 ,发现率为95 7% (6 7/ 70 )。前哨淋巴结的数量为 1～ 5枚 ,平均每例 1 6枚。非前哨淋巴结 5～ 2 0枚 ,平均每例12 3枚。 6 7例前哨淋巴结活检成功的患者中 ,2 9例患者 (43 3% )有腋窝淋巴结转移 ,其中前哨淋巴结有转移者 2 4例 (35 8% ) ,前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者 5例 (7 5 % )。 7例患者(10 4 % )只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确性为 92 5 % (6 2 / 6 7) ,假阴性率为7 5 % (5 / 6 7)。原发灶≤ 2cm的患者 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。 4 3例患者的 6 5枚HE染色阴性的前哨淋巴结 ,CK8及CK19免疫组织化学染色均为阴性。　结论　前哨淋巴结活检能较准确地预测腋窝淋巴结转移情况 ,对原发灶为T1的乳腺癌 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。同一层面切片行免疫组织化学染色并不能提高淋巴结微转移?

关键词：活组织检查前哨淋巴结肿瘤转移乳腺癌免疫组织化学

中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化酶临床应用共识(草案修正案)

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中国癌症杂志 2011年第5期21卷 418-420页

作者：沈镇宙宋三泰张斌邵志敏陆劲松复旦大学附属肿瘤医院中国人民解放军307医院辽宁省肿瘤医院

2011年2月在我国乳腺癌的发病率呈逐渐升高的态势,而其中绝经前患者较多。早期乳腺癌的辅助治疗包含化疗、放疗以及内分泌治疗等,其中一些治疗会影响女性患者的卵巢功能,从而影响患者的月经状态;

关键词：乳腺癌患者绝经前芳香化酶辅助治疗内分泌治疗停经他莫昔芬芳香化酶抑制剂绝经前乳腺癌蒽环类肿瘤医院依西美坦临床应用判断标准中华人民共和国女性

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乳腺癌雌激素受体测定对预后的意义

肿瘤 1990年第1期10卷 16-18页

作者：韩企夏沈镇宙邵志敏荘传经唐锦霞张新娣上海医科大学肿瘤医院

乳腺癌雌激素受体(ER)的测定已广泛应用于临床,资料证明乳腺癌组织内ER的含量与内分泌治疗的疗效有密切关系。近年来对乳腺癌ER水平与预后的关系也进行了许多观察和研究,存在着不同的意见。本文就185例乳腺癌组织ER测定的临床意义和对... 详细信息

乳腺癌雌激素受体(ER)的测定已广泛应用于临床,资料证明乳腺癌组织内ER的含量与内分泌治疗的疗效有密切关系。近年来对乳腺癌ER水平与预后的关系也进行了许多观察和研究,存在着不同的意见。本文就185例乳腺癌组织ER测定的临床意义和对预后的影响分析如下。

关键词：乳腺癌雌激素受体预后测定

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紫杉醇诱导乳腺癌细胞凋亡的分子生物学机制

中国癌症杂志 2000年第1期10卷 93-96页

作者：柳光宇邵志敏沈镇宙上海医科大学附属肿瘤医院外科上海200032

紫杉醇具有促微管聚合及使细胞分裂停滞的作用 ,但这一作用并非导致人类乳腺癌细胞凋亡的直接原因。近年来的分子生物学研究提示紫杉醇可能通过启动了与细胞凋亡相关的信号传导通路及一系列蛋白质修饰过程而发挥细胞毒性作用。其中抗凋... 详细信息

紫杉醇具有促微管聚合及使细胞分裂停滞的作用 ,但这一作用并非导致人类乳腺癌细胞凋亡的直接原因。近年来的分子生物学研究提示紫杉醇可能通过启动了与细胞凋亡相关的信号传导通路及一系列蛋白质修饰过程而发挥细胞毒性作用。其中抗凋亡蛋白bcl 2的磷酸化似乎起关键性作用 ,在其上游包括c Raf 1和PKA ,下游还有caspase 3、PARP等都可能参与这一诱导凋亡过程。此外p34cdc 2激酶、p35和p2

关键词：紫杉醇乳腺癌细胞凋亡分子生物学

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茶多酚对肿瘤防治作用的研究进展

中国癌症杂志 2002年第3期12卷 265-268页

作者：刘刚陆劲松邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

茶叶中的主要活性成分———茶多酚能够抑制多种肿瘤的发生和发展 ;茶多酚通过多种作用途径发挥作用 ,深入研究其抗癌机制。

关键词：茶多酚肿瘤发生肿瘤预防

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妊娠哺乳期乳腺癌

肿瘤 1984年第4期 174-176页

作者：沈镇宙上海第一医学院肿瘤医院外科

妊娠和哺乳期乳腺癌的诊洽有时较困难,由于机体的生理改变影响肿瘤的发展,处理是否恰当会影响母体及胎儿的安全。Brightmore认为妊娠及哺乳期乳腺癌有以下特点:(1)妊娠及哺乳期乳腺的生理性增大使肿瘤不易早期发现;(2)肿瘤发展较快;(3)... 详细信息

妊娠和哺乳期乳腺癌的诊洽有时较困难,由于机体的生理改变影响肿瘤的发展,处理是否恰当会影响母体及胎儿的安全。Brightmore认为妊娠及哺乳期乳腺癌有以下特点:(1)妊娠及哺乳期乳腺的生理性增大使肿瘤不易早期发现;(2)肿瘤发展较快;(3)乳腺组织的充血水肿,引起癌细胞血道及淋巴道播散较多;(4)肿瘤的恶性程度较高。以往认为妊娠及哺乳期乳腺癌的预后很差,然而如能及时发现、处理恰当,仍可以获得较好的效果。

关键词：乳腺癌患者病例预后哺乳期腋淋巴结

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兰特隆注射剂治疗晚期乳腺癌临床研究

癌症 1998年第6期17卷 438-440页

作者：刘冬耕管忠震何友兼沈镇宙李宇红中山医科大学附属肿瘤医院内科上海医科大学附属肿瘤医院

目的：验证进口新药兰特隆对绝经后妇女晚期乳腺癌的临床抗肿瘤活性及不良反应。方法：前瞻性非对照临床研究，入组病人接受单药兰特隆肌肉注射，每次２５０ｍｇ，每两周一次。结果：共３８例女性术后复发转移或不能手术的晚期乳腺癌病... 详细信息

目的：验证进口新药兰特隆对绝经后妇女晚期乳腺癌的临床抗肿瘤活性及不良反应。方法：前瞻性非对照临床研究，入组病人接受单药兰特隆肌肉注射，每次２５０ｍｇ，每两周一次。结果：共３８例女性术后复发转移或不能手术的晚期乳腺癌病人进入临床试验。年龄４１～８０岁，中位年龄６１５岁。经过治疗９例（２３６８％）获得部分缓解，１６例（４２１１％）病情稳定，１３例（３４２１％）肿瘤进展。主要不良反应是注射部位疼痛（１１例），未见骨髓及肝肾毒性。结论：兰特隆注射剂是一种对绝经后妇女晚期乳腺癌有一定疗效，不良反应轻的内分泌制剂。主要不良反应是注射部位疼痛。

关键词：药物疗法乳腺癌兰特隆注射剂

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关爱·自信沈镇宙教授谈乳腺癌