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微种植支抗在Tweed-Merrifield矫治技术中的应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第5期35卷 737-740页

作者：林汤毅刘家瑄顾鑫宇沈裕欣王林南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室南京医科大学附属口腔医院正畸科江苏南京210029

目的：研究微种植支抗在Tweed-Merrifield定向力矫治技术中的应用,对治疗效果的影响。方法：回顾性分析2009-2014年就诊于南京医科大学附属口腔医院的18位诊断为安氏Ⅱ类一分类或者安氏Ⅰ类的需要拔除上下颌4个双尖牙的上颌前突成年患... 详细信息

目的：研究微种植支抗在Tweed-Merrifield定向力矫治技术中的应用,对治疗效果的影响。方法：回顾性分析2009-2014年就诊于南京医科大学附属口腔医院的18位诊断为安氏Ⅱ类一分类或者安氏Ⅰ类的需要拔除上下颌4个双尖牙的上颌前突成年患者,这些患者愿意选择植入微种植体支抗,并使用Tweed-Merrifield定向力矫治技术进行矫治。分别对治疗前后的多项数据进行测量对比,研究其意义。结果：18位患者均顺利完成矫治,面型均得到较大改善。治疗前后的配对t检验显示下中切牙-下颌平面角（IMPA）平均减少了7.99°（P〈0.01）,ANB角平均减少了1.56°（P〈0.01）,OP角平均减少了0.54°（P〈0.05）,Z角平均增大了11.42（P〈0.01）。结论：在Tweed-Merrifield定向力矫治技术中,微种植体能够提供足够的支抗,并取得较为满意的治疗效果。由于其不依赖患者的配合,有更广的适用范围。

关键词： Tweed-Merrifield矫治技术微种植体支抗上颌前突

腹膜透析患者肺功能与炎性标志物及透析充分性的关系

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安徽医科大学学报 2014年第6期49卷 808-811页

作者：齐向明沈裕欣胡志伟张培吴永贵张炜安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的肺功能变化及与炎性标志物和透析相关指标的相关性。方法选择CAPD超过2个月的患者101例,根据患者炎性标志物与透析相关指标水平分组,比较各组间肺功能指标的变化。结果通过测量肺活量(VC)、用力... 详细信息

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的肺功能变化及与炎性标志物和透析相关指标的相关性。方法选择CAPD超过2个月的患者101例,根据患者炎性标志物与透析相关指标水平分组,比较各组间肺功能指标的变化。结果通过测量肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、75%最大呼气流量(MEF75)、50%最大呼气流量(MEF50)、25%最大呼气流量(MEF25)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)来检测肺功能,数据以VC%、FVC%、FEV1%、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%、MMEF%、MVV%和DLCO%呈现,CAPD患者均明显低于正常者(P<0.05)。分组比较显示C-反应蛋白(CRP)≥10mg/L患者的VC%、FVC%、PEF%、DLCO%水平明显低于CRP<10 mg/L患者(P<0.05);血清白蛋白(Alb)<35 g/L患者DLCO%水平明显低于Alb≥35 g/L患者(P<0.05);总尿素氮清除指数(Kt/v)<1.7患者MEF50%、MEF25%、MMEF%、MVV%明显低于总Kt/v≥1.7患者(P<0.05);残余肾小球滤过率(rGFR)<1 ml/min的患者MEF25%、DLCO%明显低于rGFR≥1 ml/min患者(P<0.05);标准化蛋白氮呈现率(nPNA)<1 g/(kg·d)的患者FVC%、PEF%、MEF75%、MMEF%、MVV%明显低于nPNA≥1 g/(kg·d)患者(P<0.05)。结论 CAPD患者血清CRP水平升高、Alb水平降低及透析不充分、残余肾功能(RRF)下降可能与肺功能损害有关。

关键词：腹膜透析终末期肾脏病肺功能炎性标志物透析充分性

胸液水平在肾病综合征患者血容量评估中的作用

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安徽医科大学学报 2014年第2期49卷 244-247页

作者：黄丹丹沈裕欣胡志伟齐向明吴永贵安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022

目的探讨胸液水平(TFC)在肾病综合征患者血容量评估中的作用。方法将80例肾病综合征患者按照无创血流动力学监测仪监测的TFC分为非低血容量组(A组:TFC≥21)、低血容量组(B组:TFC<21)。比较两组血电解质、尿电解质、血渗透压、尿渗透压... 详细信息

目的探讨胸液水平(TFC)在肾病综合征患者血容量评估中的作用。方法将80例肾病综合征患者按照无创血流动力学监测仪监测的TFC分为非低血容量组(A组:TFC≥21)、低血容量组(B组:TFC<21)。比较两组血电解质、尿电解质、血渗透压、尿渗透压、血尿素氮/血肌酐、血红蛋白、红细胞比容、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及滤过钠排泄分数(FeNa)并进行相关性分析。结果两组患者血钾、血钠、血尿素氮/血肌酐、肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、血渗透压、尿渗透压水平比较,差异无统计学意义;A组白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、醛固酮、血氯、血钙水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组24 h尿量、24 h尿钾、24 h尿钠、FeNa高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。TFC与醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、血红蛋白呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。FeNa与醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ呈负相关,但差异无统计学意义。TFC与FeNa呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TFC可用于评估肾病综合征患者血容量状态,需进一步研究验证其临床价值。

关键词：肾病综合征血容量胸液水平滤过钠排泄分数

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腹膜透析患者的肺功能损害

安徽医学 2013年第4期34卷 512-514页

作者：沈裕欣吴永贵安徽医科大学第一附属医院肾脏内科 230022

尿毒症是由于多种原因造成的慢性肾脏结构和功能障碍，致使肾脏不能维持其功能，从而出现一系列代谢紊乱、内分泌失调和各系统受累等临床症状的综合征。肺是尿毒症最常累及的脏器之一，对肺功能的损害是多方面的[1]。尿毒症可影响胸腔... 详细信息

尿毒症是由于多种原因造成的慢性肾脏结构和功能障碍，致使肾脏不能维持其功能，从而出现一系列代谢紊乱、内分泌失调和各系统受累等临床症状的综合征。肺是尿毒症最常累及的脏器之一，对肺功能的损害是多方面的[1]。尿毒症可影响胸腔各个脏器的功能，导致多种并发症，如尿毒症肺、尿毒症胸膜炎、转移性肺钙化、肺动脉高压、肺部各种病原菌感染、尿毒症心包炎、肾性骨营养不良等；此外，尿毒症状态下出现水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症毒素蓄积、炎症、贫血和营养不良等，上述并发症可直接或间接导致肺功能损害。

关键词：肺功能损害透析患者肾性骨营养不良尿毒症肺腹膜酸碱平衡紊乱肾脏结构肺动脉高压

转录因子Ets-1与MMP-9在胃癌中的表达及临床意义

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中国组织化学与细胞化学杂志 2010年第2期19卷 176-180页

作者：赵文娣吴继锋张红秦蓉沈裕欣王道斌安徽医科大学病理学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院中心实验室合肥230022

目的观察转录因子Ets-1和MMP-9在胃癌组织中的表达;探讨两者在胃癌浸润转移中的作用、相互关系及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测97例胃癌及癌旁组织、28例正常胃黏膜组织中Ets-1和MMP-9的表达。结果胃癌组织中Ets-1和MMP-9的阳性... 详细信息

目的观察转录因子Ets-1和MMP-9在胃癌组织中的表达;探讨两者在胃癌浸润转移中的作用、相互关系及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测97例胃癌及癌旁组织、28例正常胃黏膜组织中Ets-1和MMP-9的表达。结果胃癌组织中Ets-1和MMP-9的阳性表达率分别为74.2%(72/97)、75.3%(73/97),均明显高于癌旁组织(40.2%、18.6%)及正常胃黏膜组织(17.9%、14.3%)(P0.05)。Ets-1和MMP-9的阳性表达率在乳头状腺癌、管状腺癌及低分化腺癌与黏液癌之间差异有显著性(P0.05)。Ets-1和MMP-9的表达成正相关(r=0.700,P<0.01)。结论Ets-1和MMP-9高表达与胃癌的浸润、转移密切相关;通过上调MMP-9的表达,可能是Ets-1促进胃癌浸润转移的机制之一。

关键词：胃肿瘤 Ets-1 MMP-9 免疫组织化学

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胸阻抗监测对腹膜透析患者心功能评价的作用

中华肾脏病杂志 2013年第9期29卷 655-659页

作者：江肖沈裕欣胡志伟赵珉齐向明吴永贵安徽医科大学第一附属医院肾内科合肥230022

目的探讨胸阻抗监测对腹膜透析（PD）患者心功能评价的作用及临床应用价值。方法对101例住院的持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者及30例健康人（对照组）行胸阻抗法（TEB）无创血流动力学监测与心脏彩超检查，进行两组间比较及相关性分析... 详细信息

目的探讨胸阻抗监测对腹膜透析（PD）患者心功能评价的作用及临床应用价值。方法对101例住院的持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者及30例健康人（对照组）行胸阻抗法（TEB）无创血流动力学监测与心脏彩超检查，进行两组间比较及相关性分析。结果心脏彩超检查提示CAPD患者左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、肺动脉压力（PAP）、左心室质量指数（LVMI）显著高于对照组（均P〈0．05），舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A）低于对照组（P〈0．05）。胸阻抗监测显示CAPD患者心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、加速指数（ACI）、射血分数（EF）、速度指数（VI）显著低于对照组（均P〈0．01），收缩时间比（STR）、系统血管阻力（SVR）、胸液水平（TFC）显著高于对照组（均P〈0．01）。相关性分析显示CAPD组左心室射血分数（LVEF）与脑钠肽（BNP）呈负相关（r=-0．467，P〈0．01），LVMI与BNP呈正相关（r=0．416，P〈0．01），射血前期（PEP）、STR及TFC与BNP呈正相关（r=0．404，P〈0．01；r=0．572，P〈0．01；r=0．471，P〈0．01），EF与BNP呈负相关（r=-0．664，P〈0．01）。胸阻抗监测与心脏彩超指标之间的相关性分析显示TFC与LAD呈正相关（r=0．279，P〈0．05）；PEP、STR与LVEF呈负相关（r=-0．389，P〈0．01；r=-0．446，P〈0．01），EF与LVEF呈正相关（r=0．451，P〈0．01）；SV与E，A呈正相关（r=0．285，P〈0．05）；SVR、TFC与LVMI呈正相关（r=0．232，P〈0．05；r=0．284，P〈0．05）。结论胸阻抗监测能评估CAPD患者心功能状态，且具有动态监测、操作简单、费用低等优点，临床上可部分代替心脏彩超进行心脏功能的评价。

关键词：腹膜透析超声心动描记术多普勒彩色心功能胸阻抗

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几种异常情况提示你可能患上了糖尿病肾病

家庭生活指南 2023年第5期 77-78页

作者：李军辉沈裕欣张倩楠同济大学附属普陀人民医院肾内科

糖尿病是常见的慢性疾病之一，而老年人是患糖尿病最多的人群，随着社会老龄化程度的不断加剧，糖尿病的患病人数在我国不断增加。糖尿病的可怕之处并不是疾病本身，而是各种严重的并发症。如果糖尿病没有得到及时有效的控制，那么患各...

糖尿病是常见的慢性疾病之一，而老年人是患糖尿病最多的人群，随着社会老龄化程度的不断加剧，糖尿病的患病人数在我国不断增加。糖尿病的可怕之处并不是疾病本身，而是各种严重的并发症。如果糖尿病没有得到及时有效的控制，那么患各种并发症的概率就会大大增加。其中，糖尿病肾病就是糖尿病患者常见的严重并发症之一，若不能得到及时有效的治疗就有可能发展成尿毒症。有资料显示，糖尿病肾病现已成为我国慢性肾脏病的首位原因，且近年来呈现年轻化的趋势。世界卫生组织调查发现，

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慢性肾脏病患者血镁与心血管事件相关性分析

安徽医科大学学报 2017年第2期52卷 288-292页

作者：王雪荣王德光张晶晶袁亮王海燕王菊龚瑞琼沈裕欣郝丽安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 太和县中医院肾脏内科太和236600 安徽医科大学第四附属医院肾脏内科合肥230001

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者血镁变化及其影响因素,探讨与心血管事件的相关性。方法选取381例CKD 3~5期患者,包括住院患者293例,门诊维持性血液透析(MHD)患者88例。根据血镁水平分为低血镁组、非低血镁组,心脏彩超评估心脏瓣膜有无钙... 详细信息

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者血镁变化及其影响因素,探讨与心血管事件的相关性。方法选取381例CKD 3~5期患者,包括住院患者293例,门诊维持性血液透析(MHD)患者88例。根据血镁水平分为低血镁组、非低血镁组,心脏彩超评估心脏瓣膜有无钙化。对患者进行3~21个月,中位数13个月的随访,记录有无心血管事件发生。结果381例CKD患者中,CKD 3~4期50例,CKD 5期331例。低镁血症121例(31.76%),血镁正常245例(64.30%),高镁血症15例(3.94%)。248例患者行心脏彩超检查,心脏瓣膜钙化74例,无心脏瓣膜钙化174例。低镁血症组患者心脏瓣膜钙化的发生率明显升高(P=0.001)。两组患者年龄、性别构成无明显差别。低血镁组患者血红蛋白、血钙、血磷、血白蛋白水平明显下降,甲状旁腺激素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者三酰甘油、胆固醇水平无明显差别。血镁水平与血红蛋白、血钙、血磷、质子泵抑制剂及利尿剂使用相关。对263例患者进行3~21个月不等的随访,发生心血管不良事件68例。COX分析显示心血管事件的发生与低血镁、心脏瓣膜钙化有关(P<0.05)。结论 CKD患者低镁血症发生率高,可能参与心血管事件的发生与发展。

关键词：慢性肾脏病血镁心血管事件

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高血压与肾脏病为什么紧密相连

家庭生活指南 2024年第4期 193-194页

作者：沈裕欣张倩楠于颖吉李军辉同济大学附属普陀人民医院肾内科

我国人群慢性肾脏病患病率达10.8%，且近年来不断升高，高血压患病率则高达35.4%。这两种疾病总是形影不离，是肾内科和心血管内科医生都头疼的问题。一方面，高血压是导致慢性肾脏病的常见病因，是我国慢性肾衰竭的第三位病因，血压急...

我国人群慢性肾脏病患病率达10.8%，且近年来不断升高，高血压患病率则高达35.4%。这两种疾病总是形影不离，是肾内科和心血管内科医生都头疼的问题。一方面，高血压是导致慢性肾脏病的常见病因，是我国慢性肾衰竭的第三位病因，血压急剧升高或剧烈波动更是肾脏病快速进展的帮凶；另一方面，肾脏病也是继发性高血压的常见病因，而且较原发性高血压更难以控制，非透析慢性肾脏病患者中高血压患病率高达67.3%。两者相互影响、相辅相成，最后发展为进展性肾衰竭，同时很容易诱发心脑血管疾病。

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