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中国4省份育龄期女性对含风疹成分疫苗的接种犹豫现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 347-350页

作者：龚琼宇胡入月张旋方兴孟凡亚于静沈灵智余文周云南省疾病预防控制中心免疫规划所昆明650022 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心北京100050 科兴控股生物技术有限公司北京100085 辽宁省疾病预防控制中心免疫规划所沈阳110005 安徽省疾病预防控制中心免疫规划所合肥230601 江苏省疾病预防控制中心免疫规划所南京210009 浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310057

于2017年5月至2018年3月,在辽宁、江苏、浙江和安徽4省份对2141名育龄期女性开展了含风疹成分疫苗(RCV)的接种犹豫现况调查。2141名研究对象中,共计38.21%(818名)的育龄期女性知晓风疹,21.25%(455名)的育龄期女性知晓RCV。在知晓RCV的45... 详细信息

于2017年5月至2018年3月,在辽宁、江苏、浙江和安徽4省份对2141名育龄期女性开展了含风疹成分疫苗(RCV)的接种犹豫现况调查。2141名研究对象中,共计38.21%(818名)的育龄期女性知晓风疹,21.25%(455名)的育龄期女性知晓RCV。在知晓RCV的455名育龄期女性中,愿意接种RCV的育龄期女性有262名(57.58%);愿意免费接种RCV的育龄期女性有304名(66.81%)。在不愿接种或未想好是否愿意接种RCV的193名育龄期女性中,周围无人接种(89名,46.11%)和担心疫苗安全(70名,36.27%)是产生RCV犹豫的主要原因。

关键词：含风疹成分疫苗疫苗犹豫横断面研究育龄期女性

浙江省智慧化预防接种门诊建设的SWOT分析

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预防医学 2024年第8期36卷 669-673页

作者：郑舒涵沈灵智邓璇苏颖罗锋周洋唐学雯严睿朱瑶何寒青杭州医学院公共卫生学院浙江杭州310053 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的分析浙江省智慧化预防接种门诊建设的优势、劣势、机会和挑战,为推进浙江省智慧化预防接种门诊建设提出对策建议。方法通过浙江省免疫规划工作年报、浙江省各级疾病预防控制中心调研资料和浙江省免疫规划智慧服务信息系统收集浙江... 详细信息

目的分析浙江省智慧化预防接种门诊建设的优势、劣势、机会和挑战,为推进浙江省智慧化预防接种门诊建设提出对策建议。方法通过浙江省免疫规划工作年报、浙江省各级疾病预防控制中心调研资料和浙江省免疫规划智慧服务信息系统收集浙江省免疫规划人力资源、疫苗采供、智慧化预防接种门诊建设情况及疫苗接种率等资料;检索相关文献收集智慧化预防接种门诊建设标准和规范研究资料;分析智慧化预防接种门诊建设的优势、劣势、机会和威胁(SWOT),提出对策建议。结果浙江省免疫规划疫苗报告接种率在99%以上,规范化预防接种门诊普及全省,预防接种工作人员专业化,并已建成全省免疫规划智慧服务信息系统,具备智慧化预防接种门诊建设的资源和条件;但存在预防接种历史数据质量与匹配效率低、数据互通共享不够、区域智慧化转型能力不平衡,人才与资源分配不均等问题。要牢牢把握大数据、人工智能发展的机遇,依托地区互联网和健康产业发展,抓住智慧接种服务需求快速增长及民众高接受度的有利时机,加速推进智慧化预防接种门诊建设,同时尽快建立智慧化接种服务标准。结论应把握数字化改革发展机遇,充分利用现有预防接种资源和优势,补齐短板,加快推进浙江省智慧化预防接种门诊建设。

关键词：智慧化预防接种门诊预防接种 SWOT分析

浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿及其影响因素

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中国公共卫生 2023年第2期39卷 233-238页

作者：沈灵智潘雪娇梁辉陈福星汪颖陈雅萍胡昱吕华坤浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310051

目的了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结... 详细信息

目的了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结果共收集有效调查问卷1528份。分别有81.22%、58.25%、56.02%的居民愿意参加预防接种异常反应基础保险、补充保险1(除了获得基础保险补偿金额外,还可额外再获得的补偿)和补充保险2(接种疫苗后发生其他原因引起的偶合症、疫苗接种后无保护效果等情形所获得的补偿)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=1.74,95%CI:1.51~2.01)、本人或其亲朋曾发生过预防接种异常反应(OR=1.60,95%CI:1.14~2.27)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.56,95%CI:1.07~2.28)的居民较其他居民更愿意参加基础保险;文化程度越高(OR=1.50,95%CI:1.33~1.70)、知晓预防接种异常反应(OR=1.31,95%CI:1.06~1.64)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.79,95%CI:1.36~2.36)的居民较其他居民更愿意参加补充保险1;文化程度越高(OR=1.42,95%CI:1.26~1.60)、知晓预防接种异常反应(OR=1.28,95%CI:1.03~1.59)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.90,95%CI:1.45~2.50)的居民较其他居民更愿意参加补充保险2。结论浙江省居民参加基础保险意愿较高,参加补充保险意愿较低,需进一步加强预防接种异常反应知识及补偿政策的宣传。

关键词：预防接种异常反应补偿保险意愿影响因素

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5～16岁儿童乙肝疫苗加强免疫效果研究

5～16岁儿童乙肝疫苗加强免疫效果研究

作者：沈灵智宁波大学

学位级别：硕士

目的：1.了解完成乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,HepB）基础免疫5～16年后儿童免疫状况，评价HepB长期免疫效果;2.了解5～16岁儿童HepB加强免疫后的免疫原性及其影响因素;3.评价不同加强免疫策略的免疫效果，为制定HepB加强免疫策略提... 详细信息

目的：1.了解完成乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,HepB）基础免疫5～16年后儿童免疫状况，评价HepB长期免疫效果;2.了解5～16岁儿童HepB加强免疫后的免疫原性及其影响因素;3.评价不同加强免疫策略的免疫效果，为制定HepB加强免疫策略提供科学依据。方法：按照乙肝不同流行水平，选择浙江省台州市的玉环和仙居（高流行区）、丽水市的龙泉和庆元（中流行区）、衢州市的开化和常山（低流行区）共六个县市，每个县选择两个乡镇作为研究现场。在当地以学校为单位进行整群抽样，选择出生时完成HepB基础免疫且从未接受过加强免疫的5～16岁儿童进行问卷调查，主要了解其姓名、性别、出生日期、住址及HepB免疫接种史等。随后采集静脉血3ml，检测乙肝病毒表面抗原（HepatitisB virus surface Antigen，HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（Antibody to HBV Surface Antigen，抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（Antibody to HBV Core Antigen，抗-HBc），三项指标均为阴性者纳入加强免疫研究，用4种不同HepB对研究对象按照0、1、6月免疫程序接种3剂次，在第1剂和第3剂HepB接种后一个月分别采集静脉血3ml，检测抗-HBs。所有血清学指标均采用化学发光法定量检测，数据在EPI data3.2软件中双录入后，用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：HepB基础免疫长期效果本次研究共对7454名完成基础免疫5～16年的儿童进行调查并采血，HBsAg、抗-HBs和抗-HBc总阳性率分别为1.19%、43.91%和4.28%，其中，低流行区儿童抗-HBs阳性率低于中、高流行区。随着年龄的增长，抗-HBs阳性率由59.24%逐渐下降为37.39%，趋势检验有统计学意义（P﹤0.05）。HBsAg和抗-HBc均阴性的7117名儿童抗-HBs几何平均滴度(Geometric Mean Titer，GMT)为4.75mIU/ml，不同流行区和不同年龄组儿童GMT水平存在差异。HepB加强免疫效果用重组HepB（酵母）、重组HepB（汉逊酵母）、重组HepB（CHO）和甲乙肝联苗四种HepB对3824名儿童加强免疫1剂后抗-HBs阳性率分别为89.91%、92.92%、90.80%和86.31%，GMT分别为247.35mIU/ml、776.68mIU/ml、299.36mIU/ml和168.97mIU/ml，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。低流行区儿童抗-HBs阳性率及GMT均低于高流行区;随着年龄的增长，抗-HBs阳性率及GMT呈现逐渐降低的趋势。加强免疫3剂后，接种4种HepB的儿童抗-HBs阳性率分别为99.50%、99.66%、99.05%和99.00%，差异无统计学意义（P﹥0.05）;GMT分别为650.98mIU/ml、2493.98mIU/ml、580.17mIU/ml和443.84mIU/ml，差异有统计学意义（P﹤0.05）。不同流行区儿童抗-HBs阳性率及GMT差异无统计学意义（P﹥0.05）;所有年龄组儿童抗-HBs阳性率均超过了98%，但低年龄组儿童抗体GMT高于高年龄组。全体研究对象加强免疫1剂和3剂后抗-HBs总阳性率分别为90.40%和99.35%，总GMT分别为344.82mIU/ml和894.58mIU/ml，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：1.出生时完成HepB基础免疫5～16年后，人群免疫记忆开始衰退，抗-HBs阴性者需要进行加强免疫。2.用重组HepB（酵母）、重组HepB（汉逊酵母）、重组HepB（CHO）和甲乙肝联苗四种HepB对5～16岁人群进行加强免疫效果均比较理想。3.随着基础免疫后时间的延长，加强免疫效果也逐步降低;按0、1、6月免疫程序加强免疫3剂次效果要优于免疫1剂次。

关键词：儿童乙型肝炎疫苗加强免疫效果

浙江省肠道病毒71型疫苗上市后AEFI监测与评价

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中国药物警戒 2022年第8期19卷 897-899页

作者：潘雪娇沈灵智梁辉唐学雯符剑丁林玲吕华坤浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的评价肠道病毒71(EV71)型疫苗在浙江省使用后安全性。方法通过主动监测与被动监测相结合的方法,利用中国免疫规划信息管理系统中疑似预防接种异常反应(AEFI)子系统,收集2016年1月1日至2019年12月31日浙江省接种EV71疫苗后发生的AEFI... 详细信息

目的评价肠道病毒71(EV71)型疫苗在浙江省使用后安全性。方法通过主动监测与被动监测相结合的方法,利用中国免疫规划信息管理系统中疑似预防接种异常反应(AEFI)子系统,收集2016年1月1日至2019年12月31日浙江省接种EV71疫苗后发生的AEFI情况,采用描述性流行病学方法进行评价分析。结果浙江省2016年~2019年累计报告接种EV71疫苗后发生的AEFI个案1830例(报告发生率72.23/10万),其中异常反应报告202例(报告发生率7.97/10万),男性多于女性(1.17:1),以6月~24月龄内为主(81.92%),4月~7月份占全年报告总数的51.53%,主要集中在第1剂次(1283例,占70.11%),AEFI发生在接种后1 d内(180例,64.48%),临床损害以发热、红肿、硬结等一般反应较多,异常反应则以过敏性皮疹为主(114例,报告发生率4.50/10万),79.45%的病例最终痊愈。结论浙江省EV71疫苗安全性良好,主动监测报告敏感性优于被动监测,监测方式有待优化。

关键词：肠道病毒71型疫苗安全性监测方法疑似预防接种异常反应(AEFI)

基于上海自贸区成立背景下的物流与经济发展关系研究

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基于上海自贸区成立背景下的物流与经济发展关系研究

作者：沈灵智浙江工业大学

学位级别：硕士

关于物流与经济增长关系的研究已经持续许多年,本文基于中国(上海)自由贸易试验区成立的背景,对上海的物流与经济的发展关系进行定量与定性的研究分析,结合上海市自贸区与物流发展中的问题,提出相关建议。文章首先分析了2012年以来上海... 详细信息

关于物流与经济增长关系的研究已经持续许多年,本文基于中国(上海)自由贸易试验区成立的背景,对上海的物流与经济的发展关系进行定量与定性的研究分析,结合上海市自贸区与物流发展中的问题,提出相关建议。文章首先分析了2012年以来上海市经济与物流现状,然后根据上海统计局相关数据,绘制折线图,具体分析了上海市铁路、公路、机场、港口运输的特点和货运量趋势,接着将各运输方式与2012年第一季度到2016年第一季度的上海市GDP的季度数据进行灰色关联度计算,最后以2012年1月到2016年3月的数据为样本,对上海市外贸进出口总额与机场、港口运输量建立多元线性回归模型。研究发现,上海市经济运行良好,物流运输量周期性波动,并有轻微下降的趋势;长期来看,只有铁路运输量下降趋势明显,其他运输方式货运量均在稳步增加;与上海市经济关系最密切的运输方式是机场与港口货运量,与上海市物流关系最密切的是第二产业;机场运输与港口运输对进出口贸易的影响十分显著。最后分析了上海市物流与经济相互作用的影响机制和上海自贸区成立对物流和对腹地经济的影响,并依此给出要以港口、航空物流为重点,辅之加强铁路运输等的建议。

关键词：上海自贸区物流灰色关联度多元线性回归模型

浙江省2015-2019年儿童型三价灭活流感病毒裂解疫苗预防接种不良反应报告发生率

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中国疫苗和免疫 2022年第4期28卷 436-439页

作者：陈福星潘雪娇梁辉沈灵智汪颖胡昱吕华坤陈雅萍浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的分析浙江省儿童型三价灭活流感病毒裂解疫苗(Trivalent inactivated influenza vaccine,IIV3)预防接种不良反应报告发生率。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统和浙江省疫苗与预防接种综合管理系统收集浙江省2015-2019年0-3... 详细信息

目的分析浙江省儿童型三价灭活流感病毒裂解疫苗(Trivalent inactivated influenza vaccine,IIV3)预防接种不良反应报告发生率。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统和浙江省疫苗与预防接种综合管理系统收集浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3预防接种不良反应个案和接种剂次数,分析不良反应报告发生率。结果浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3预防接种不良反应总报告发生率为41.34/10万剂(296例),其中一般反应、异常反应分别为37.99/10万剂(272例)、3.35/10万剂(24例)。在一般反应中发热、局部红肿、局部硬结报告发生率分别为30.87/10万剂、5.31/10万剂、1.96/10万剂;在异常反应中过敏性皮疹、血管性水肿报告发生率分别为2.79/10万剂、0.42/10万剂。结论浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3不良反应报告发生率在可接受范围内,严重反应罕见。

关键词：儿童型三价灭活流感疫苗预防接种不良反应发生率

疫苗与预防接种综合管理信息系统的设计及应用

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中国卫生信息管理杂志 2023年第1期20卷 47-53页

作者：韩宗梅江涛沈灵智李敏红于迪迪浙江省疾病预防控制中心浙江省杭州市310051

目的建立浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统,分析建成后的应用和实施效果。方法通过统一的管理和一体化应用模式,采用SaaS系统,构建微服务架构,开放技术架构,实现系统的快速部署和上线运行,评价系统运行效果。结果建立并集成疫苗与... 详细信息

目的建立浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统,分析建成后的应用和实施效果。方法通过统一的管理和一体化应用模式,采用SaaS系统,构建微服务架构,开放技术架构,实现系统的快速部署和上线运行,评价系统运行效果。结果建立并集成疫苗与预防接种综合管理信息系统,实现疫苗管理、预防接种管理、便民服务、数据质量监管等子系统互联互通,具备综合业务数据统计、查询分析等功能。结论浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统实现了管理信息化、业务应用电子化、统计分析智能化、业务操作公开化,疫苗最小包装单位的采购、储存、运输、使用等实现全过程可追溯、可核查,但部分功能仍需进一步完善。

关键词：疫苗预防接种信息系统

统计分析系统软件在接种率调查按容量比例概率抽样中的应用

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中国疫苗和免疫 2015年第3期21卷 295-299页

作者：郭静陈雅萍胡昱唐学雯沈灵智浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的为快速、准确地实现接种率调查按容量比例概率(Probability Proportional to Size,PPS)抽样的样本选定。方法结合浙江省某次接种率调查的抽样策略,借助于统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS)软件,进行未分层PPS抽样和分... 详细信息

目的为快速、准确地实现接种率调查按容量比例概率(Probability Proportional to Size,PPS)抽样的样本选定。方法结合浙江省某次接种率调查的抽样策略,借助于统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS)软件,进行未分层PPS抽样和分层PPS抽样操作,并介绍SURVEYSELECT过程的程序编写、抽样结果输出和解释。结果 SAS软件的SURVEYSELECT过程可以自由灵活地完成既定PPS抽样任务,同时可以输出抽中单位、抽样概率、抽样权重等重要信息。结论 SAS软件的SURVEYSELECT过程功能强大,可作为接种率调查PPS抽样的快捷辅助工具。

关键词：接种率调查按容量比例概率抽样统计分析系统