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高龄肺部感染患者临床特征及院内预后危险因素分析

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临床肺科杂志 2024年第5期29卷 683-688页

作者：沈俊飞徐明星王书安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科安徽合肥230001

目的探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预。方法收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料。采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患... 详细信息

目的探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预。方法收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料。采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对高龄肺部感染患者院内死亡的预测价值。结果纳入分析患者396例,其中院内死亡112例,院内存活284例。单因素分析结果显示,死亡组在慢性肾脏病、黄脓痰、侵入性操作、同时合并两类及以上致病菌感染方面的比例明显高于生存组(P<0.05)。实验室指标方面,死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷草转氨酶和血尿素氮均明显高于生存组,而血浆白蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数明显低于生存组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,血浆白蛋白减少、侵入性操作、血小板计数降低、慢性肾脏病、咳黄脓痰为影响高龄肺部感染患者院内预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示血浆白蛋白对患者院内预后具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.707;而血小板计数和侵入性操作对院内预后预测价值一般,AUC分别为0.606和0.664;将白蛋白、血小板和侵入性操作三者联合诊断可提高对院内预后预测价值,AUC为0.748。结论低血浆白蛋白、侵入性操作、低血小板计数、慢性肾脏病、咳黄脓痰为高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素,而血浆白蛋白对患者院内预后具有较好的预测价值。

关键词：高龄患者肺部感染临床特征危险因素院内预后

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析

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温州地区滨海盐碱地改良与利用

中国甜菜糖业 2024年第1期 45-48页

作者：王巧夏填填徐振源朱佳懿唐楠田雨希李俊良温州大学生命与环境科学学院温州325000

研究盐渍土改良与利用对于抑制土壤盐渍化的加重、促进农业健康发展以及解决国家粮食安全问题等具有重要意义.温州盐碱荒地占全省面积的46.3%,具备较大的开发潜力.本文对我国土地盐碱化的原因和现行的盐碱土改良措施进行了简要分析和思... 详细信息

研究盐渍土改良与利用对于抑制土壤盐渍化的加重、促进农业健康发展以及解决国家粮食安全问题等具有重要意义.温州盐碱荒地占全省面积的46.3%,具备较大的开发潜力.本文对我国土地盐碱化的原因和现行的盐碱土改良措施进行了简要分析和思考.针对温州地区滨海盐碱地面积较大,从农业高效利用盐碱地资源的角度提出了温州滨海盐碱地的利用与改良方案的初步建议,旨在为温州滨海地区盐碱地的开发和科学应用提供参考.

关键词：盐碱地改良与利用甜菜荞麦间作

补肺汤对COPD大鼠模型中性粒细胞胞外诱捕网及维生素D的影响

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中药药理与临床 2024年第4期40卷 47-53页

作者：董右青朱星沈俊希陈云志陈帅苏进罗书曼李文贵州中医药大学贵阳550025

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关组分以及维生素D水平的影响,探究补肺汤治疗COPD的作用机制。方法:70只SD大鼠随机分为:正常对照组、模型对照组、乙酰半胱氨酸0.1 g/kg组、维生素D 3×1... 详细信息

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关组分以及维生素D水平的影响,探究补肺汤治疗COPD的作用机制。方法:70只SD大鼠随机分为:正常对照组、模型对照组、乙酰半胱氨酸0.1 g/kg组、维生素D 3×10^(-8)g/kg组、补肺汤4.5、9、18 g/kg组,每组10只,除正常对照组外,其余各组采用脂多糖(LPS)联合烟熏法建立COPD大鼠模型。采用HE染色法对肺组织进行病理结构观察;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]以及NETs含量;Western blot法和免疫组化(IHC)法检测肺组织中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、MPO、肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)和维生素D受体(VDR)蛋白阳性表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠症状、体征表现较为严重,肺组织病理结构紊乱,肺泡肿大且部分肺泡膈断裂导致肺泡融合,气管周围有炎性细胞浸润并伴有增生结缔组织,血清中的TNF-α、MPO、NETs含量显著升高,25(OH)D3含量显著降低(P<0.01);肺组织中NE、CitH3、MPO、PAD4蛋白表达显著升高,VDR蛋白表达显著下降(P<0.01);与模型对照组相比,乙酰半胱氨酸0.1 g/kg组、维生素D 3×10^(-8)g/kg组以及补肺汤9、18 g/kg组大鼠症状、体征明显好转,肺组织病理损伤可见不同程度改善,血清TNF-α、MPO、NETs含量明显降低,25(OH)D3含量明显升高(P<0.05或P<0.01);肺组织中NE、CitH3、MPO、PAD4蛋白表达明显降低,VDR蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:补肺汤可有效减轻COPD炎症反应并改善肺损伤,其作用机制可能与调控维生素D水平从而抑制促炎因子的释放以及NETs相关蛋白表达有关。

关键词：补肺汤慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞胞外诱捕网髓过氧化物酶 25羟维生素D3 中性粒细胞弹性蛋白酶瓜氨酸组蛋白H3 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 维生素D受体

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中国式现代化视域下红色文化教育创新路径探析

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广东省社会主义学院学报 2024年第2期 102-107页

作者：林细莲蔡泽填郭卫琳仲恺农业工程学院广东广州510225

作为中国特色社会主义文化教育的重要组成部分,红色文化教育在中国式现代化场域中不仅是赓续红色基因,更重要的是在文化传承、凝聚共识、立德树人等方面开创新局面。在两个大局的时代背景下,红色文化教育面临新的机遇和挑战,应以中国式... 详细信息

作为中国特色社会主义文化教育的重要组成部分,红色文化教育在中国式现代化场域中不仅是赓续红色基因,更重要的是在文化传承、凝聚共识、立德树人等方面开创新局面。在两个大局的时代背景下,红色文化教育面临新的机遇和挑战,应以中国式现代化本质要求、价值旨归、实践逻辑为指引:以深化政治认同,夯实社会主义现代化事业的思想基础;坚持“两个结合”方法论,建设文化事业新高度;发挥制度和技术的两股力量,响亮回答时代教育课题。以此实现红色文化教育的创新性发展。

关键词：红色文化教育中国式现代化文化自信人民立场高质量发展

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教师干预对师范生慕课学习行为的影响研究

中国教育信息化 2024年第3期30卷 90-98页

作者：沈俊汝吕国宁杨莹莹郑州师范学院教育科学学院河南郑州450044 郑州师范学院科研处河南郑州450044 郑州师范学院生命科学学院河南郑州450044

在教育创新实践中,慕课正在成为推动我国高等教育变革的重要引擎。文献分析发现,慕课在吸引大量学习者参与学习的同时,也出现退课率高、持续力差、合格率低等突出问题。针对上述问题,研究者选取参与国家精品在线开放课程学习的师范生为... 详细信息

在教育创新实践中,慕课正在成为推动我国高等教育变革的重要引擎。文献分析发现,慕课在吸引大量学习者参与学习的同时,也出现退课率高、持续力差、合格率低等突出问题。针对上述问题,研究者选取参与国家精品在线开放课程学习的师范生为研究对象,借鉴RTI三级干预模型,构建慕课学习干预框架,有针对性地对慕课学习过程实施教师干预,收集未干预和受干预组师范生的学习过程性数据。采用量化分析和质性分析相结合的方式,以三角互证法为效度保证,对两组师范生慕课学习过程中的时间相关行为、课程参与相关行为、成绩相关行为等,进行描述性统计分析和可视化分析并做横向对比。深入剖析教师干预对师范生慕课学习行为产生的作用,包括显著增加注册学习人数、明显减少退出学习人数、稳定观看课程视频群体、改善作业提交情况、提升讨论区发回帖参与度、提高课程测验成绩、优化获得证书占比等。研究表明,适当的教师干预在慕课学习过程中对学习保持率、学习参与度、互动深度以及学习效果具有积极作用。

关键词：数字化学习教师干预慕课学习师范生学习行为

参与PPP项目对上市企业财务绩效影响路径研究——基于组态视角

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江苏商论 2024年第4期 94-97页

作者：沈俊鑫李俊宏昆明理工大学管理与经济学院云南昆明650093

PPP(Public-Private Partnership)即政府和社会资本合作模式,PPP项目作为基础设施和公共服务供给的创新模式得到推广。本文选取59个代表性案例,从组态视角利用fsQCA方法研究投资额、地区、行业、回报机制和合作年限五个因素对社会资本参... 详细信息

PPP(Public-Private Partnership)即政府和社会资本合作模式,PPP项目作为基础设施和公共服务供给的创新模式得到推广。本文选取59个代表性案例,从组态视角利用fsQCA方法研究投资额、地区、行业、回报机制和合作年限五个因素对社会资本参与PPP项目财务绩效的多重并发因果关系及多元路径进行研究。发现高绩效促进型、长期稳定收益型、短期稳定低收益型3类不同组态路径,并从国家、地方政府和企业三个层面提出促进社会资本参与PPP项目产生高财务绩效的建议。

关键词：社会资本财务绩效 fsQCA方法

古新世—始新世极热事件时期轨道尺度海洋脱氧的时空演化

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中国基础科学 2024年第03期 24-30页

作者：李明松姚炜琪沈俊黄元耕杨义北京大学地球与空间科学学院造山带与地壳演化教育部重点实验室南方科技大学海洋科学与工程系中国地质大学(武汉)地质过程与矿产资源国家重点实验室中国地质大学(武汉)生物地质与环境地质国家重点实验室中国地质大学(武汉)海洋学院

古新世—始新世极热事件（PETM）时期发生了快速的巨量碳排放、海洋脱氧和底栖有孔虫绝灭事件，被认为是科学认识当今全球变化最好的参考案例之一。由于缺乏高分辨率年代地层格架、有效的海洋脱氧定量表征方法和全球尺度地球系统模型，P... 详细信息

古新世—始新世极热事件（PETM）时期发生了快速的巨量碳排放、海洋脱氧和底栖有孔虫绝灭事件，被认为是科学认识当今全球变化最好的参考案例之一。由于缺乏高分辨率年代地层格架、有效的海洋脱氧定量表征方法和全球尺度地球系统模型，PETM时期海洋脱氧的速率、规模和空间分布存在很大的不确定性，其成因机制也存在争议。聚焦PETM时期海洋脱氧的时空演化规律，从建立PETM时期轨道尺度的地质时间轴、查明海洋脱氧的高分辨率时空演化历史、揭示海洋脱氧的触发机制与敏感度3个维度进行重点阐述。该研究有助于增强当今全球气候变暖背景下对海洋脱氧进程的速率、敏感度和时空演化规律的理解与预测能力。

关键词：古新世—始新世极热事件海洋脱氧天文年代学古氧相古生产力触发机制

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高功率热驱动热声制冷系统优化设计

低温工程 2024年第2期 44-53页

作者：张沛康慧芳石中伟姜一帆沈俊文靖北京理工大学机械与车辆学院北京100081 中国人民解放军32381部队北京100071

为了提高热声热机功率密度兼顾总热效率,使用DeltaEC软件对二级环路热驱动热声制冷系统进行数值模拟,分析了回热器水力半径和长度对系统的总热效率、发动机热声转换效率以及功率密度、制冷机制冷系数以及功率密度等因素的影响。结果表明... 详细信息

为了提高热声热机功率密度兼顾总热效率,使用DeltaEC软件对二级环路热驱动热声制冷系统进行数值模拟,分析了回热器水力半径和长度对系统的总热效率、发动机热声转换效率以及功率密度、制冷机制冷系数以及功率密度等因素的影响。结果表明,实现高功率密度的回热器水力半径区间为38—76μm,实现高功率密度的回热器长度区间为10—32 mm,发动机实现高功率密度的最优相位区间为-14.74—-5.63°,制冷机实现高功率密度的最优相位区间为11.132—20.457°。

关键词：热声发动机热声制冷回热器数值模拟