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比较不同血糖波动监测指标探讨其在糖尿病血糖监测中的实际应用

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比较不同血糖波动监测指标探讨其在糖尿病血糖监测中的实际应用

作者：汪湲华中科技大学

学位级别：硕士

背景糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)以糖代谢紊乱为特征,包括慢性持续性高血糖和急性血糖波动[1]。越来越多的基础和临床研究显示过度的血糖波动在糖尿病慢性并发症的发生发展上起着重要的作用[2～12],良好的血糖控制既要考虑到:空腹血... 详细信息

背景糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)以糖代谢紊乱为特征,包括慢性持续性高血糖和急性血糖波动[1]。越来越多的基础和临床研究显示过度的血糖波动在糖尿病慢性并发症的发生发展上起着重要的作用[2～12],良好的血糖控制既要考虑到:空腹血糖、餐后血糖和HbA1c,又要兼顾血糖波动,只有这样才能有效减缓糖尿病慢性并发症的发生发展[13]。目的 1.比较糖尿病血管病变组与无血管病变组之间血糖波动监测指标有无差异;2.将CGMS指标与SMBG指标进行比较,探讨SMBG在血糖波动监测中的意义。方法 1.选取我院住院期间行CGMS的2型糖尿病患者30例,住院天数≥14天,且每日至少监测指端血糖4次,详细询问有无冠心病、脑卒中等病史并根据24h尿微量白蛋白定量、眼底检查、血管B超等检查将其分为有血管病变组和无血管病变组,前者包含大血管病变、微血管病变及二者混合病变。 2.将有血管病变组与无血管病变组两组患者的临床资料进行比较: (1)一般资料:年龄、病程、HbA1c、BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。 (2)血糖波动监测指标: ①基于SMBG的监测指标:包括空腹血糖变异系数(CV-FPG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)和平均日风险范围(ADRR);②基于CGMS的监测指标:血糖标准差(SD)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE);3.Pearson相关分析ADRR和PPGE与MAGE的相关性。结果血管病变组与无血管病变组相比,在年龄、病程、BMI、血压、FBG、P2hBG、PPGE、MAGE、ADRR和MBG等方面差异有统计学意义,P<0.05,在HbA1c、血脂、SD、LAGE、CV-FPG等方面差异无统计学意义。Pearson相关分析显示ADRR、PPGE与MAGE均具有相关性,r分别为0.550和0.508,P均<0.05。结论 1.糖尿病血管病变组较无血管病变组血糖波动大,提示血糖波动可能在糖尿病血管病变的发生中起作用。 2.将基于SMBG与CGMS的血糖波动监测指标进行比较并行相关分析,SMBG监测指标(PPGE、ADRR)也能在一定程度上反映血糖波动。

关键词：糖尿病并发症血管病变血糖波动

水稻叶片衰老过程生理变化及蛋白质降解与蛋白酶活性变化研究

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水稻叶片衰老过程生理变化及蛋白质降解与蛋白酶活性变化研究

作者：汪湲扬州大学

学位级别：硕士

叶片是作物最主要的光合作用器官,其生长、发育和衰老的分子机理研究与作物产量密切相关。但在农业生产上,由于叶片早衰造成许多作物减产,有些水稻品种由于存在叶片和根系早衰而造成结实率偏低、空秕率较高,影响了其产量潜力的发挥。在... 详细信息

叶片是作物最主要的光合作用器官,其生长、发育和衰老的分子机理研究与作物产量密切相关。但在农业生产上,由于叶片早衰造成许多作物减产,有些水稻品种由于存在叶片和根系早衰而造成结实率偏低、空秕率较高,影响了其产量潜力的发挥。在衰老期间植物成熟叶片内积累的大量蛋白质被特定的蛋白酶降解,产生的游离氨基酸从叶片转移至其他生长旺盛的部位,参与氮的再分配,这对于植株的正常发育和繁殖是必须的。植物衰老过程中蛋白酶合成量的增加及其活性上升是导致蛋白质降解速率加快的主要原因。蛋白酶也降解了一些参与光合作用的关键酶和结构蛋白,使得同化作用衰退,蛋白含量减少,从而降低了农作物产量。本实验以籼稻93-11及其两个突变体品种抽穗后的完全展开叶片为实验材料,并采取离体倒三叶作了对照、暗处理、不同浓度糖处理、ABA处理以及6-BA处理等6种处理,以叶绿素含量、MDA含量、反映植物抗自由基伤害的过氧化物酶等活性作为指标分析叶片衰老过程中的变化。同时采用考马斯亮蓝R-250及改进的SDS-Gelatin-PAGE方法,进行蛋白降解与蛋白酶活性分析,并研究了不同前处理温度、不同pH对衰老过程中蛋白酶活性的影响。实验结果如下: (1)三个基因型的叶绿素含量呈逐渐下降趋势,TM274和TM313的叶绿素含量在衰老后期明显低于野生型9311;三者MDA含量逐渐升高,TM313的上升幅度最大,TM274反而并不显著;三者POD活性先升高后下降,衰老后期TM313和TM274的POD活性明显高于野生型9311;三者CAT活性均呈下降趋势。TM313与野生型93-11相比表现出早衰趋势,而TM274的早衰趋势并不显著。 (2)离体诱导衰老的结果表明,三个基因型的叶绿素含量对于暗诱导的敏感度较高,但是对蔗糖诱导却不敏感,所得出的结果与表型变化相一致;MDA含量及POD、CAT活性对暗诱导和ABA诱导不敏感,但是对蔗糖诱导敏感,且对5%蔗糖溶液更为敏感。 (3)离体叶片衰老的叶绿素含量、MDA以及CAT活性变化结果表明,外源6-BA的施加在一定程度上延缓了叶片衰老,但是这种延缓作用并不显著。而在6-BA处理中POD的活性与对照相比无显著变化,没有延缓叶片衰老的趋势。 (4)三个基因型的可溶性蛋白含量呈逐渐下降趋势。三个基因型叶片自然衰老过程中显示出A共6条蛋白酶条带,分子量分别为>116kD、100kD、55kD、43 kD、40 kD,并且这些条带活性逐渐增加;位于43kD的D条带在TM274和TM313中的活性较弱。暗处理、2%和5%蔗糖处理以及ABA处理下三者的蛋白酶条带较少且酶活性较弱,而6-BA与对照相比条带较少,但是条带比其他处理多,这表明6-BA在一定程度上延缓了叶片衰老。

关键词：叶片衰老蛋白质降解蛋白酶水稻

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电网企业绩效管理体系构建研究

电网企业绩效管理体系构建研究

作者：汪湲华北电力大学（北京）

学位级别：硕士

电力是国民经济发展的先行,为国家的快速发展提供着强劲的动力。随着经济一体化进程的深入,电力企业面临着多变的生存环境和激烈的竞争。只有创造和保持高绩效,才能使电力企业适应改革与发展的需要。电力企业因长期以来一直处于计划经... 详细信息

电力是国民经济发展的先行,为国家的快速发展提供着强劲的动力。随着经济一体化进程的深入,电力企业面临着多变的生存环境和激烈的竞争。只有创造和保持高绩效,才能使电力企业适应改革与发展的需要。电力企业因长期以来一直处于计划经济体制下,对绩效管理认识不够,工作开展不充分,所以建立一套适合电力企业特点的绩效管理体系是一项紧迫而重要的工作。本文以电网企业绩效管理体系的整体构建为主要内容,从绩效管理的一般流程,到绩效目标体系的横向、纵向分解,探讨电网企业构建绩效管理体系的流程和方法。

关键词：电网企业绩效管理目标管理

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变电站供电可靠性评估技术的应用研究

变电站供电可靠性评估技术的应用研究

作者：汪湲山东大学

学位级别：硕士

变电站是电网的重要组成部分,其主要任务是汇集和分配电能。变电站的可靠运行水平直接关系着系统输电任务能否顺利完成,对整个电网的安全稳定运行起着举足轻重的重要作用,必须给以足够的重视。因此,深入开展变电站供电可靠性研究具有十... 详细信息

变电站是电网的重要组成部分,其主要任务是汇集和分配电能。变电站的可靠运行水平直接关系着系统输电任务能否顺利完成,对整个电网的安全稳定运行起着举足轻重的重要作用,必须给以足够的重视。因此,深入开展变电站供电可靠性研究具有十分重要的现实意义。电力系统可靠性评价主要包括两个方面,一是充足性,一是安全性。充足性表示电网内有足够的发、输、配电设备来满足用户负荷需求(不仅是发电功率与供电负荷的平衡),它是表达静态情况的,一般来说是指元件是否过负荷,电压波动是否越限等。安全性则反映了电网的动态情况,即电网发生扰动时的承受能力,亦即对任意一种扰动的反应能力,包括局部的和大面积的扰动及失去主要电源和输电设备的情况。变电站作为电力系统的核心部分,其可靠运行水平主要受接线方式、设备健康运行水平、继电保护装置配置及负荷分配等因素的影响。变电站设备发生故障将可能导致一台或多台变压器故障,一条或多条输电线路退出运行,从而引起系统的容量缺额,迫使某些用户供电中断。在某些严重事故情况下,因退出运行的元件造成了电网接线结构、潮流分布、短路容量等运行条件的改变,还会引起连锁过负荷效应甚至系统振荡,对整个系统的安全运行构成严重威胁。因此,定量分析发电厂或变电站主接线可靠性并对其进行改善,是电力系统可靠性研究的一个重要领域,其研究主要包括对可靠性模型和可靠性评估方法的研究。本文主要对变电站电气主接线的可靠性进行评估,介绍了变电站可靠性模型、评估方法及存在问题。给出了断路器、输电线路、变压器、隔离开关、母线等在主接线可靠性评估中涉及的元件模型;介绍了偶发事故枚举法及最小割集算法,提出了基于最小割集算法的偶发事故枚举法及其在变电站可靠性分析中的实际运用思路;运用SSRE-TH软件对济南电网所辖的220kV变电站的电气主接线进行可靠性评估,并选取代表济南电网220kV典型接线方式的中索变电站为例,对计算结果进行比较分析,验证软件的实用性,并总结出了影响变电站运行可靠性的各种因素及严重程度。最后,对济南电网所辖的220kV变电站主接线可靠性进行了综合分析,并提出了提高变电站供电可靠性的措施,从而更好的为改善电力系统运行可靠性提供科学、实用的依据。

关键词：可靠性评估模型 SSRE-TH软件

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高校图书馆拒借因素分析及对策

高校图书馆工作 1995年第4期15卷 43-44,50页

作者：汪湲南京大学图书馆

本文分析了高校图书馆产生拒借现象的原因，并提出了几点对策，可供参考。

关键词：院校图书馆图书外借图书拒借率读者工作

碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果观察

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中国实用医刊 2022年第9期49卷 90-93页

作者：孙玲赵艳利汪湲康志强郑州市中心医院内分泌科郑州450000

目的分析碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果。方法抽取2016年2月至2021年5月郑州市中心医院收治的甲状腺功能亢进患者64例,按照用药方案分为联合组和单一组,每组32例。单一组给予丙基硫氧嘧啶治疗,联合组给予碳酸锂联合... 详细信息

目的分析碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果。方法抽取2016年2月至2021年5月郑州市中心医院收治的甲状腺功能亢进患者64例,按照用药方案分为联合组和单一组,每组32例。单一组给予丙基硫氧嘧啶治疗,联合组给予碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗。比较两组总有效率、症状评分、甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺相关抗体水平、不良反应发生率、生活质量评分。结果联合组总有效率(93.75%,30/32)高于单一组(75.00%,24/32),P0.05)。治疗后,联合组生活质量评分高于单一组(t=5.12,P<0.05)。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果显著,可调节甲状腺激素和抗体表达,改善临床症状和生活质量,且联合用药安全。

关键词：甲状腺功能亢进碳酸锂丙基硫氧嘧啶甲状腺激素甲状腺抗体

地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年糖尿病患者对其血糖控制、体质量指数的影响

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数理医药学杂志 2022年第3期35卷 412-414页

作者：孙玲汪湲楚英娜何丽康志强郑州市中心医院内分泌科郑州450001

目的:探讨老年糖尿病患者采用地特胰岛素与瑞格列奈治疗对其血糖控制、体质量指数的影响。方法:选取某院在2020年1月~8月期间收治的123例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为单用组(61例)和联用组(62例),单用组给予门冬... 详细信息

目的:探讨老年糖尿病患者采用地特胰岛素与瑞格列奈治疗对其血糖控制、体质量指数的影响。方法:选取某院在2020年1月~8月期间收治的123例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为单用组(61例)和联用组(62例),单用组给予门冬胰岛素治疗,联合组给予地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗,比较两组的血糖水平、体质量指数、胰岛素相关指标。结果:治疗3个月后,联用组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较单用组低(P0.05);治疗3个月后,联用组的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h胰岛素、空腹2hC肽水平均较单用组高(P<0.05)。结论:地特胰岛素与瑞格列奈合用治疗比单一使用门冬胰岛素治疗的效果好,能更好的控制患者的血糖水平,改善其胰岛素水平,同时这两种药物联用对患者体质量影响较小,安全性高。

关键词：老年糖尿病瑞格列奈血糖体质量地特胰岛素门冬胰岛素

老年高血压患者发生高尿酸血症的影响因素及预测列线图

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河南医学研究 2022年第1期31卷 56-59页

作者：赵艳利毛雨康志强汪湲孙玲郑州大学附属郑州中心医院内分泌科河南郑州450000

目的构建预测老年高血压患者发生高尿酸血症(HUA)的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法选取2017年12月至2021年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的260例原发性高血压患者为研究对象,根据患者是否发生HUA分为发生HUA组(90例)... 详细信息

目的构建预测老年高血压患者发生高尿酸血症(HUA)的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法选取2017年12月至2021年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的260例原发性高血压患者为研究对象,根据患者是否发生HUA分为发生HUA组(90例)和未发生HUA组(170例),收集患者临床资料,采用logistic回归分析影响老年高血压患者发生HUA的危险因素。采用R软件构建预测老年高血压患者发生HUA风险的列线图模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线分别评估列线图模型的区分度和一致性。结果260例老年高血压患者中有90例发生HUA,发生率为34.62%。发生HUA组体质量指数、尿酸、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平高于未发生HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic结果显示,体质量指数、尿酸、TG、FPG是影响老年高血压患者发生HUA的危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度[ROC曲线下面积为0.917(95%CI:0.883~0.951)]与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为8.563,P=0.381)。结论本研究构建的预测老年高血压患者发生HUA风险的列线图模型具有较好的区分度和一致性。

关键词：高血压高尿酸血症危险因素列线图

融合与提纯——解读舞蹈艺术大众传播的加减法

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文化月刊（下旬刊） 2013年第8期 34-37页

作者：汪湲

古人有云:"言之不足歌之,歌之不足舞之,舞之不足蹈之。"舞蹈这种艺术形式,因其言志传情表意的直接、可感、长久以来一直深受各阶层受众的喜爱。舞蹈艺术的流变与传播,历经变迁,在如今的数字化大众传播时代,似渐渐走近拐点。舞蹈艺术如... 详细信息

古人有云:"言之不足歌之,歌之不足舞之,舞之不足蹈之。"舞蹈这种艺术形式,因其言志传情表意的直接、可感、长久以来一直深受各阶层受众的喜爱。舞蹈艺术的流变与传播,历经变迁,在如今的数字化大众传播时代,似渐渐走近拐点。舞蹈艺术如同多面棱锥体,一面是墨守陈规的舞蹈教育,一面是热火朝天的草根舞台;一面是先锋前卫的舞蹈节,一面是喧哗骚动的真人秀。冷了的剧院,热了的明星,在雅俗之间游走,融合与提纯,是舞蹈艺术面对大众传播不得不做的加减法。

关键词：舞蹈艺术舞蹈教育舞蹈节艺术形式舞蹈专业电视舞蹈 Dance 中国舞蹈棱锥体千手观音