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A型肉毒素在腹壁巨大切口疝治疗中的研究进展

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岭南现代临床外科 2019年第1期19卷 1-5页

作者：汤福鑫陈双李英儒周太成江志鹏中山大学附属第六医院胃肠疝和腹壁外科(国家临床重点专科)广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655

腹壁巨大切口疝的治疗一直都是外科医生的瓶颈,若术前没有良好的准备,手术将疝内容物贸然还纳腹腔后可能引起病人膈肌抬高,腹内压力迅速升高,导致腹腔高压和腹腔间隔室综合症(ACS),处理起来非常棘手。腹壁巨大切口疝的治疗主要依靠补片... 详细信息

腹壁巨大切口疝的治疗一直都是外科医生的瓶颈,若术前没有良好的准备,手术将疝内容物贸然还纳腹腔后可能引起病人膈肌抬高,腹内压力迅速升高,导致腹腔高压和腹腔间隔室综合症(ACS),处理起来非常棘手。腹壁巨大切口疝的治疗主要依靠补片材料加强修补,以及术前扩容、减弱腹壁张力等围手术期处理。尽管腔镜技术、材料学以及相关基础研究的进步,腹壁巨大切口疝仍面临高并发症和高复发率。肉毒杆菌毒素A(BAT)是近年来用于术前准备的治疗腹壁巨大切口疝的一种辅助方法,主要作用是降低腹壁肌肉横向张力、缩小腹壁缺损,使关闭腹腔更容易和安全。笔者科室已逐步开展BTA在复杂腹壁缺损治疗中的应用,现结合国外文献报道及自身使用经验,对BTA的应用进展作一综述。

关键词： A型肉毒毒素巨大切口疝腹腔间隔室综合征疝修补术

自体富血小板凝胶联合负压封闭引流治疗感染性伤口的应用研究

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中国普外基础与临床杂志 2021年第7期28卷 873-877页

作者：田华开周太成马宁余卓敏汤福鑫宗振南昌大学第二附属医院胃肠外科南昌330006 中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广州510655

目的探讨采用封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板(PRP)凝胶对腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的治疗效果,为临床提供更加经济和安全的治疗方案。方法选择南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹... 详细信息

目的探讨采用封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板(PRP)凝胶对腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的治疗效果,为临床提供更加经济和安全的治疗方案。方法选择南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科2018年9月至2019年7月期间行腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的患者,根据治疗方法分为PRP凝胶联合VSD治疗组(PRP+VSD组)和VSD治疗组(VSD组),PRP+VSD组患者在伤口清创后以提前准备的PRP凝胶和激活剂钙凝血酶填充创面,然后覆盖银离子敷料并持续负压吸引;VSD组患者经伤口清创后直接以银离子敷料覆盖并持续负压吸引。观察2组患者更换负压装置过程中一般情况及换药时的伤口情况。结果本研究共纳入100例患者,PRP+VSD组和VSD组各50例,2组间年龄、性别、体质量指数、治疗前创面面积、切口感染类型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与VSD组比较,PRP+VSD组在换药时创面新鲜肉芽组织覆盖面积评分更高(P<0.05),伤口缝合时间更短(P<0.05),伤口愈合时间更短(P<0.05),疼痛评分更低(P<0.05),治疗费用更少(P<0.05),2次清创手术率(P<0.05)和复发感染率(P<0.05)更低。结论自体PRP凝胶联合VSD治疗围术期切口感染及伤口慢性愈合不良能够明显缩短创面肉芽组织生长时间,促进伤口快速愈合,缩短住院时间及减少费用。

关键词：手术切口感染慢性愈合不良富血小板凝胶负压封闭引流

芒硝溶液持续滴注结合负压封闭引流技术（VSD）治疗腹部感染性伤口的应用研究

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岭南现代临床外科 2019年第6期19卷 746-750页

作者：田华开周太成马宁余卓敏汤福鑫刘剑宗振南昌大学第二附属医院胃肠外科江西南昌330006 中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广州510665

目的为促进腹部感染性伤口的恢复,降低伤口耐药的发生率,在负压封闭引流技术(VSD)的基础上持续滴注芒硝溶液,与传统生理盐水滴注对比并评估其疗效,为治疗腹部手术部位感染提供更加有效经济的新方法。方法收集2018年1月至2018年12月南昌... 详细信息

目的为促进腹部感染性伤口的恢复,降低伤口耐药的发生率,在负压封闭引流技术(VSD)的基础上持续滴注芒硝溶液,与传统生理盐水滴注对比并评估其疗效,为治疗腹部手术部位感染提供更加有效经济的新方法。方法收集2018年1月至2018年12月南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科收治的腹会阴部手术后出现伤口感染且较难愈合,伤口清创后予以负压封闭引流术的80例患者。随机将其分为两组,试验组40例,持续滴注芒硝溶液结合负压封闭引流技术,对照组40例,持续滴注生理盐水结合负压封闭引流技术,观察比较两组患者清创后创面新鲜肉芽覆盖情况、术后疼痛缓解情况、伤口达二期缝合时间、伤口缝合后愈合时间、换药总费用等。结果在相同时间内试验组患者的创面肉芽组织生长情况评分为(3.97±0.42),明显好于对照组(2.25±0.44),伤口达二期愈合时间为(11.75±1.69 d),明显短于对照组(16.4±2.74 d);试验组患者手术后疼痛评分为(2.87±0.36),明显低于对照组(4.05±0.85);试验组患者伤口缝合后愈合时间为(7.15±1.63)天较对照组(10.27±2.89)天明显缩短;试验组患者换药次数及费用明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续滴注芒硝溶液结合负压封闭引流技术可以显著促进腹部感染性伤口的快速恢复,减轻患者负担,节约医疗资源,为临床治疗腹部感染性伤口提供更加经济有效的方案。

关键词：腹部感染性伤口芒硝溶液负压封闭引流

聚丙烯酰胺改良甲基丙烯酰化明胶接枝钛合金支架的促成骨性能

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3472-3477页

作者：褚福超王振鑫张大振袁峰徐州医科大学江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属医院骨科骨组织再生与数字医学重点实验室江苏省徐州市221006

背景:钛及其合金因出色的生物相容性、耐腐蚀性、力学性能被广泛应用于骨科内植物中,但其本身拥有生物惰性不能为成骨细胞提供良好的生长环境,较难形成良好的骨整合。目的:在钛合金支架表面构建甲基丙烯酰化明胶和聚丙烯酰胺复合水凝胶... 详细信息

背景:钛及其合金因出色的生物相容性、耐腐蚀性、力学性能被广泛应用于骨科内植物中,但其本身拥有生物惰性不能为成骨细胞提供良好的生长环境,较难形成良好的骨整合。目的:在钛合金支架表面构建甲基丙烯酰化明胶和聚丙烯酰胺复合水凝胶材料,分析其体外促成骨能力。方法:将甲基丙烯酰化明胶与丙烯酰胺混合,加入交联剂与催化剂合成甲基丙烯酰化明胶-聚丙烯酰胺(Gelma-PAAM)水凝胶。将经亲和硅烷表面改性后的钛合金支架分别与甲基丙烯酰化明胶(Gelma)水凝胶、Gelma-PAAM水凝胶混合,完成负载(分别记为Ti-Gelma、Ti-Gelma-PAAM),比较支架表面两种水凝胶的溶胀比、降解率,通过扫描电镜观察水凝胶与钛合金的结合状态。将大鼠骨髓间充质干细胞分别接种于单纯钛合金支架、Ti-Gelma支架、Ti-Gelma-PAAM支架中,检测细胞增殖、黏附及成骨分化能力。结果与结论:①与Gelma水凝胶相比,Gelma-PAAM复合水凝胶具有更高的溶胀比与更低的降解率;②扫描电镜下可见两种水凝胶表面为蜂窝状结构,与多孔钛合金支架结合后呈膜样包裹于支架表面并充斥孔隙,其中Gelma-PAAM复合水凝胶包裹支架得更充分;③CCK-8检测与活-死荧光染色显示,与Ti-Gelma、Ti-Gelma-PAAM支架共培养后的骨髓间充质干细胞增殖良好并保持较高的活性;成骨诱导培养后,单纯钛合金支架组细胞碱性磷酸酶活性、钙沉积量与成骨基因表达量最低,Ti-Gelma-PAAM组细胞碱性磷酸酶活性、钙沉积量与成骨基因表达量最高;④鬼笔环肽骨架染色显示,单纯钛合金支架组、Ti-Gelma组细胞稀疏、伸展不够充分,Ti-Gelma-PAAM组细胞伸展充分、肌动蛋白丝致密;⑤结果表明,Gelma-PAAM水凝胶具有良好的生物相容性与促成骨能力,较Gelma水凝胶更适宜用于钛合金金属表面的促成骨改性。

关键词：水凝胶钛合金表面改性甲基丙烯酰化明胶聚丙烯酰胺成骨骨缺损

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水体中微塑料的光谱检测研究和应用

激光杂志 2024年

作者：贾春荣孟淼高建鑫汤玉坤董政宣邸志刚华北理工大学电气工程学院

微塑料（Microplastics，MP）在水体环境中广泛分布，可通过摄入等途径进入生物体内，威胁着人类的健康。近些年来，这种污染已经被列为十大污染之一，所以建立一个高灵敏度，高准确度的微塑料检测方法是当务之急。在水体中微塑料的检... 详细信息

微塑料（Microplastics，MP）在水体环境中广泛分布，可通过摄入等途径进入生物体内，威胁着人类的健康。近些年来，这种污染已经被列为十大污染之一，所以建立一个高灵敏度，高准确度的微塑料检测方法是当务之急。在水体中微塑料的检测领域，拉曼光谱法和傅里叶变换红外光谱法相对于其他检测手段，具有灵敏度高、准确度高和速度快等优势，本文对这两种方法的结构和原理进行了介绍，综述了近些年来傅里叶变换红外光谱法和拉曼光谱法对水体中微塑料检测方面的最新研究进展，并对未来发展趋势做出了展望。

关键词：微塑料水体污染物傅里叶变换光谱法拉曼光谱法

“对位对线”补片固定法在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中的应用

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中华普通外科学文献（电子版） 2022年第5期16卷 324-328页

作者：马宁汤福鑫黄恩民马涛杨伟胜刘创雄周太成陈双中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的腹腔镜下Sugarbaker修补手术是造口旁疝的主要手术方式,补片固定是手术的关键技术环节,本研究介绍一种新式补片固定方法,并探讨其在临床上的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在中山大学附属第六医院住院的66例造口旁... 详细信息

目的腹腔镜下Sugarbaker修补手术是造口旁疝的主要手术方式,补片固定是手术的关键技术环节,本研究介绍一种新式补片固定方法,并探讨其在临床上的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在中山大学附属第六医院住院的66例造口旁疝患者临床资料,患者均行腹腔镜造口旁疝修补手术(Sugarbaker术式),根据补片固定方式的不同分为试验组(41例,采用“对位对线”补片固定法)和对照组(25例,采用传统疝钉双圈补片固定方法)。比较两组患者相关指标和治疗效果。结果两组患者性别、年龄、体质指数、病程以及造口旁疝分型比较,差异均无统计学意义。试验组补片固定时间短于对照组[(32.6±9.0)min vs(38.7±11.0)min,P<0.05],两组在疝钉固定数量、血清肿、补片感染、术后住院时间指标方面,差异无统计学意义。试验组和对照组的平均随访时间差异无统计学意义[(37.6±14.8)个月vs(38.8±15.2)个月,P=0.687],试验组的造口旁疝复发率低于对照组(2.4%vs 20.0%,P<0.05),而两组术后慢性疼痛发生率差异无统计学意义(24.2%vs 24.0%,P=0.971)。结论在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中应用“对位对线”补片固定法,可以缩短补片固定时间并减少术后复发,值得临床上推广使用。

关键词：补片固定造口旁疝 Sugarbaker修补术对位对线

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跨学科融合理念下唱响语文课堂

文理导航(下旬) 2024年第3期 46-48页

作者：汤添福云霄县实验小学

音乐是一门颇具感染力的艺术，它不只是一个独立学科，更能和其他学科结合起来互相促进。在当前素质教育改革背景下，如何将二者结合起来开展教学工作已成为广大一线教育者所关注的重点问题之一。不同的学科是相通的，利用各学科优势可... 详细信息

音乐是一门颇具感染力的艺术，它不只是一个独立学科，更能和其他学科结合起来互相促进。在当前素质教育改革背景下，如何将二者结合起来开展教学工作已成为广大一线教育者所关注的重点问题之一。不同的学科是相通的，利用各学科优势可以实现学科整合，不但能有效地激发学生的兴趣，造就全面发展复合型人才，更能提升课堂教学效率，进而取得较好的教学效果。因此，本文对音乐在小学中年级语文教学中的实际应用进行深度探究，提出一系列措施加以改善，以期为相关工作人员提供参考。

关键词：小学语文音乐跨学科

面向5G通信的多用户多天线系统设计与性能分析

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信息记录材料 2024年第10期25卷 162-164页

作者：汤福开中鸿达信息科技有限公司福建福州350100

本文通过探讨天线阵列设计、信道模型构建、预编码与信号检测算法,以及动态波束管理与多用户波束赋形技术,明确了提高频谱效率、能量效率和系统吞吐量的途径。同时分析了毫米波技术应用中的天线设计挑战、传播特性与路径损耗问题,以及... 详细信息

本文通过探讨天线阵列设计、信道模型构建、预编码与信号检测算法,以及动态波束管理与多用户波束赋形技术,明确了提高频谱效率、能量效率和系统吞吐量的途径。同时分析了毫米波技术应用中的天线设计挑战、传播特性与路径损耗问题,以及实际网络部署中的网络规划与干扰管理策略。探讨分析表明,在复杂多变的实际应用场景下,综合技术运用与管理可以显著提升5G多用户多天线系统的整体性能,推动无线通信技术的新一轮飞跃。

关键词： 5G 多用户多天线天线基站 MIMO技术

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无痛病房模式在普外科围手术期患者中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0043-0046页

作者：汤福川嘉祥县金屯中心卫生院山东嘉祥272413

探索无痛病房模式作为护理方式应用于普外科围手术期患者中的护理价值。方法本次纳入对象一共有160例,且均为我院普外科在2022年6月-2023年8月时间段内所收治,借助丢硬币的方式分成两组,正面为对照组(常规围手术期疼痛护理,80例),反面... 详细信息

探索无痛病房模式作为护理方式应用于普外科围手术期患者中的护理价值。方法本次纳入对象一共有160例,且均为我院普外科在2022年6月-2023年8月时间段内所收治,借助丢硬币的方式分成两组,正面为对照组(常规围手术期疼痛护理,80例),反面为观察组(无痛病房模式护理,80例),对比不同护理手段实施效果。结果 VAS、SAS、SRSS、GCQ评分数据调查结果显示,护理前的结果对比P>0.05,护理后的结果对比P<0.05。手术相关指标对比观察结果显示,观察组各项时间数据指标均短于对照组P<0.05。对两组疼痛控制满意度进行评估,结果显示对照组为(6.63±1.21)分,观察组为(9.16±0.70)分,差异显示P<0.05。结论在对普外科围手术期患者进行护理的时候,无痛病房模式可谓是十分有效的护理对策,能够让患者各项症状恢复时间及住院时间得以缩短,也能在很大程度上减轻疼痛情况、提升患者护理满意度,具有推广价值。

关键词：无痛病房模式普外科围手术期