自体富血小板凝胶联合负压封闭引流治疗感染性伤口的应用研究

作     者：田华开 周太成 马宁 余卓敏 汤福鑫 宗振 TIAN Huakai;ZHOU Taicheng;MA Ning;YU Zhuomin;TANG Fuxin;ZONG Zhen

作者机构：南昌大学第二附属医院胃肠外科南昌330006 中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广州510655 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2021年第28卷第7期

页      面：873-877页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江西省教育厅科学技术研究项目(项目编号:GJJ180151) 

主　　题：手术切口感染 慢性愈合不良 富血小板凝胶 负压封闭引流 

摘      要：目的探讨采用封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板(PRP)凝胶对腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的治疗效果,为临床提供更加经济和安全的治疗方案。方法选择南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科2018年9月至2019年7月期间行腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的患者,根据治疗方法分为PRP凝胶联合VSD治疗组(PRP+VSD组)和VSD治疗组(VSD组),PRP+VSD组患者在伤口清创后以提前准备的PRP凝胶和激活剂钙凝血酶填充创面,然后覆盖银离子敷料并持续负压吸引;VSD组患者经伤口清创后直接以银离子敷料覆盖并持续负压吸引。观察2组患者更换负压装置过程中一般情况及换药时的伤口情况。结果本研究共纳入100例患者,PRP+VSD组和VSD组各50例,2组间年龄、性别、体质量指数、治疗前创面面积、切口感染类型等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。与VSD组比较,PRP+VSD组在换药时创面新鲜肉芽组织覆盖面积评分更高(P0.05),伤口缝合时间更短(P0.05),伤口愈合时间更短(P0.05),疼痛评分更低(P0.05),治疗费用更少(P0.05),2次清创手术率(P0.05)和复发感染率(P0.05)更低。结论自体PRP凝胶联合VSD治疗围术期切口感染及伤口慢性愈合不良能够明显缩短创面肉芽组织生长时间,促进伤口快速愈合,缩短住院时间及减少费用。