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作者：魏世超汤卡卡温俊平陈刚福建省立医院睡眠中心福建省立医院内分泌科

【目的】睡眠与其他健康相关行为一样,是人们健康生活的重要组成部分。过短或过长的睡眠都可能导致死亡率上升及心血管疾病、糖尿病、高血压的发病率升高。中国老年人一直认为午休是一种健康的习惯,但事实上午休的利弊迄今仍不明确。血...

【目的】睡眠与其他健康相关行为一样,是人们健康生活的重要组成部分。过短或过长的睡眠都可能导致死亡率上升及心血管疾病、糖尿病、高血压的发病率升高。中国老年人一直认为午休是一种健康的习惯,但事实上午休的利弊迄今仍不明确。血管功能紊乱的发病率在中老年人群中日益增多,因此,人们自然地推测午休或夜间睡眠与发生大小血管疾病的风险或许具有关联性,午休和夜间睡眠两大因素可能共同而非单独地对大小血管疾病的发病风险产生影响。目前,尚无相关研究对此进行评估,因而我们开展了相关横断面研究。【方法】研究选取来自中国东南部福建省的8996名受试者(年龄≥35岁;56.5%为女性),通过对患者进行血管无创性检测(直接眼底检查/波普自动分析),评估午休或夜间睡眠时间(通过受试者自我报告)两大因素单独或共同对大小血管疾病发病风险所产生的影响。本研究经福建省立医院学术委员会审查批准,且每一名受试者都签署了知情同意书。所有参与研究的人员对本研究的目的和受试者个体情况均不了解。【结果】本研究的最重要亮点在于发现午休时间和小血管疾病间呈正线性关系。如图1所示,午休时间每增加6分钟(0.1h),小血管疾病的发病风险就会增加39%。未见其他潜在因素对此产生显著影响(校正后OR估计值=1.18.25,最大P值=0.024)。与无午休习惯者相比,午休者患小血管疾病的风险显著升高。午休时间0.1h组,多元校正后OR值=1.35;午休时间>1h组,多元校正后OR值=1.40(P线性趋势=0.022)。研究还发现,睡眠时间短与小血管疾病患病率的增加相关(睡眠时间参考值范围=7.1h;睡眠时间≥5h,多元校正后OR值=1.73;睡眠时间=5.1-7h,多元校正后OR值=1.21;睡眠时间≤8.1h,多元校正后OR值=0.92(P线性趋势=0.006)。这似乎表明午休导致小血管疾病风险升高可能是由夜间睡眠不足而补眠引起的,然而交互分析显示午休和夜间睡眠时间与小血管疾病无交互作用(P交互作用=0.960)。大部分先前的研究也显示午休与夜间睡眠时长并无显著联系。【结论】Masa等人提出午休可被视为睡眠呼吸暂停综合征的预测标志。Nazzaro等人则提出重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成小血管的损伤,从中似可推测阻塞性睡眠呼吸综合征是促成午休和小血管疾病相关联的主要原因。然而现阶段研究表明,在回归模型中加入睡眠呼吸综合征的重要标志——打鼾并没有改变午休的OR估计值。同样地,调整睡眠的质量也并没有改变OR值。这一新发现的机制和意义仍待进一步的探究。据我们所知,通过大型横断面研究发现人类睡眠时间减少与小血管疾病发病风险增加之间存在关联性,尚属首例。睡眠时间短和小血管疾病发病风险间的分级联系值得进一步探讨。在这组横断面数据之中虽无法建立因果关系,但睡眠时间短可能是导致白天乏力或与睡眠生物学过程相关的精力恢复不良的诱因。睡眠不足可对炎性信号通路、代谢途径和神经通路造成严重影响而导致C-反应肽水平升高、胰岛素抵抗及交感神经活动改变,从而增加小血管疾病的风险。可能还存在其他潜在因素对睡眠及小血管疾病发病风险产生影响。虽然我们已将睡眠时间和小血管疾病之间的联系纳入研究范畴,但其他不可测量因素也可能对之产生作用。睡眠时间短和小血管疾病高发已成为当今社会的普遍问题,其诱发机制仍需进一步研究。本文关于睡眠时间越短(≤5h)则小血管疾病风险越高的发现仍处于初步阶段,有待进一步研究证实。我们的研究表明,午休和大血管疾病间不存在相关性。然而,Stang等人选取4797名454周岁德国受试者进行研究发现,每日午休时间与冠状动脉钙化积分及踝臂指数呈正相关。两项研究结论的差异可能源于受试者社会地位、身体状况、研究设计、大血管疾病的定义和测量方法的不同,也可能由偶然因素引起。目前相关研究较少,建议在将来有关血管疾病的研究中地加入午休的作用及不同种族/民族人群等因素进行系统性探讨。如今,越来越多研究结论显示睡眠时间越长,大血管疾病风险越大。与夜间睡眠时间为7.1h的受试者相比,夜间睡眠≤5h者患大血管疾病的多元校正后OR值为1.06;夜间睡眠5.1h者患大血管疾病的多元校正后OR值为0.82;夜间睡眠≥8.1h者患大血管疾病的多元校正后OR值为1.30(P线性趋势=0.002)。Abe等人发现长时间睡眠(≥7 h)与颈动脉粥样硬化密切相关,6小时睡眠时间次之,而更短的睡眠时间则与之无关。目前尚无研究表明更长的睡眠时间是大血管疾病的诱因。Shankar等人提出,除长时间睡眠与总死亡率相关外,还存在其他潜在诱发因素诸如抑郁症、甲状腺功能低下、社会经济地位低下或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。然而,本研究中受试者的社会背景和身体状况与西方国家完全不同。从长时间睡眠与危害健康的相关性可看出,长时间睡眠是导致各种慢性疾病的一种重要的参考因素,而

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先兆子痫增加远期糖尿病发病风险

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中华糖尿病杂志 2014年第4期6卷 276-276页

作者：汤卡卡(摘译) 陈刚(审校)

罹患先兆子痫（PEC）和妊娠期高血压（GH）的妇女无论是否肥胖或糖耐量异常，其在妊娠期间都表现为胰岛素抵抗（IR）。除了妊娠期糖尿病（GDM），是否PEC／GH也会增加妇女产后糖尿病的发病风险？如果是，那么PEC／GH与GDM对远期糖尿病... 详细信息

罹患先兆子痫（PEC）和妊娠期高血压（GH）的妇女无论是否肥胖或糖耐量异常，其在妊娠期间都表现为胰岛素抵抗（IR）。除了妊娠期糖尿病（GDM），是否PEC／GH也会增加妇女产后糖尿病的发病风险？如果是，那么PEC／GH与GDM对远期糖尿病发病风险是否有协同作用？这个问题尚无法回答。

关键词：妊娠期糖尿病发病风险先兆子痫妊娠期高血压糖耐量异常胰岛素抵抗妊娠期间协同作用

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非酒精性脂肪肝可早期预测2型糖尿病的发病风险

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中华糖尿病杂志 2014年第4期6卷 276-276页

作者：汤卡卡(摘译) 陈刚(审校)

目前大部分研究都是关于2型糖尿病对非酒精性脂肪肝发病风险的影响，而反过来，非酒精性脂肪肝对2型糖尿病发病风险是否有影响，尚不清楚。为此，来自韩国成均馆大学的Park等开展了一项为期5年的前瞻性队列研究。

关键词：非酒精性脂肪肝 2型糖尿病发病风险早期预测前瞻性队列研究 Park

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振源胶囊结合比索洛尔对冠心病心绞痛患者心肌重构和心功能改善效果的研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 39-43页

作者：承卡常州市中医医院GCP办公室江苏常州213003

目的:研究振源胶囊结合比索洛尔对冠心病心绞痛患者的心肌重构和心功能的改善效果。方法:选择2021年8月—2023年9月于常州市中医医院治疗的84例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组给予比索洛尔治疗,研究组在对照... 详细信息

目的:研究振源胶囊结合比索洛尔对冠心病心绞痛患者的心肌重构和心功能的改善效果。方法:选择2021年8月—2023年9月于常州市中医医院治疗的84例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组给予比索洛尔治疗,研究组在对照组基础上加用振源胶囊治疗。比较两组临床疗效、心绞痛症状及治疗前后心肌重构指标、血管内皮功能参数。结果:研究组心绞痛总有效率、心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间均短于治疗前,发作次数均少于治疗前,且研究组心绞痛持续时间短于对照组,发作次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,一氧化氮(NO)水平均高于治疗前,且研究组LVMI、LVM、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振源胶囊结合比索洛尔可以明显改善冠心病心绞痛患者的心肌重构和心功能,治疗效果良好。

关键词：振源胶囊比索洛尔冠心病心绞痛心肌重构心功能

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桥本甲状腺炎：免疫学发病机制的进展

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李奕汤子媚王容明洁华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示... 详细信息

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示细胞和体液免疫、相关免疫分子及影响免疫应答的其他因素共同构成了纷繁复杂的免疫调节网络，参与了桥本甲状腺炎的发生发展。随着免疫学等学科的发展，桥本甲状腺炎免疫学发病机制的研究对于挖掘其特异性的诊治至关重要，因此，众多研究者着眼于此，提出了新的观点。本文就桥本甲状腺炎免疫学方面发病机制的研究进展作一综述。

关键词：桥本甲状腺炎自身免疫性疾病发病机制致病因素

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补肾活血方对子宫内膜氧化应激及纤维化调控机制的研究

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中国中药杂志 2025年第1期 218-236页

作者：汤锶锶陈蓉宋谦谦重庆医科大学中医药学院重庆市中医院

宫腔粘连（intrauterine adhesion, IUA）是常见难治性妇科疾病，缺乏特异性有效药物及措施防治子宫内膜纤维化。该研究通过补肾活血方干预机械损伤联合感染双重介导法构建的大鼠IUA模型对子宫内膜氧化应激及纤维化调控的机制进行探讨。... 详细信息

宫腔粘连（intrauterine adhesion, IUA）是常见难治性妇科疾病，缺乏特异性有效药物及措施防治子宫内膜纤维化。该研究通过补肾活血方干预机械损伤联合感染双重介导法构建的大鼠IUA模型对子宫内膜氧化应激及纤维化调控的机制进行探讨。将72只8～10周龄SPF级SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方高剂量组、雌激素组，对监测到处于动情周期的模型对照组及阳性对照组大鼠进行手术损伤+感染造模，假手术组仅做开关腹处理。造模成功后，模型对照组每天灌胃纯净水15μL·g-1;低、中、高剂量组灌胃补肾活血方7.8、15.6、31.2 g·kg-1,雌激素组灌胃戊酸雌二醇4.2 mg·kg-1。连续干预28 d后禁食不禁水，全部处死后取血与组织待用。苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色计算子宫腺体数目，马松（Masson）染色计算子宫胶原纤维面积，并结合HE、Masson染色对子宫内膜纤维化程度进行半定量评分；免疫组化检测大鼠子宫组织，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、基质细胞衍生因子-1（stromal cell-derived factor-1,SDF-1）及转录生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）表达情况；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清中干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素（interleukin, IL）-1α、TGF-β1、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、Ⅳ型胶原（collagen typeⅣ,Ⅳ-Col）、白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）;qPCR测定Smad2、Smad3、解整合素金素蛋白酶（adisintegrin and metalloproteinase, ADAM17）、TGF-β1 mRNA表达；Western blot检测大鼠子宫Notch和ADAM17的蛋白表达。结果显示，补肾活血方高剂量干预后子宫纤维化面积显著降低，水肿、粘连情况有效缓解；炎症因子和Ⅳ-Col水平显著降低、LIF及抗氧化酶水平显著升高；显著下调Smad2、Smad3、ADAM17、TGF-β1 mRNA表达；免疫组化结果显示补肾活血方可有效增加SDF-1的阳性表达、减少VEGF和TGF-β1的阳性表达，Western blot结果显示补肾活血方高、中、低剂量组Notch、ADAM17的蛋白表达量呈剂量依赖性显著下调，表明补肾活血方可能通过ADAM17/Notch信号通路途径抑制纤维化进程，提示补肾活血方是具有潜在应用价值的IUA治疗方式之一。

关键词：宫腔粘连补肾活血方 TGF-β1/Smads信号通路 ADAM17/Notch信号通路

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基于改进遥感生态指数（MRSEI）的淮河流域生态环境质量评价

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中国环境监测 2025年

作者：徐克立吕伟才汤连盟安徽理工大学空间信息与测绘工程学院城市实景三维与智能安全监测安徽省联合共建学科重点实验室安徽理工大学矿山采动灾害空天地协同监测与预警安徽普通高校重点实验室安徽理工大学矿区环境与灾害协同监测煤炭行业工程研究中心

淮河流域是我国重要的粮食生产基地，研究其生态环境变化具有重要意义。针对目前对淮河流域生态环境缺乏充分研究的问题，通过构建改进的遥感生态指数（MRSEI），对淮河流域2000—2022年生态环境质量时空变化进行了评价和分析。结果表... 详细信息

淮河流域是我国重要的粮食生产基地，研究其生态环境变化具有重要意义。针对目前对淮河流域生态环境缺乏充分研究的问题，通过构建改进的遥感生态指数（MRSEI），对淮河流域2000—2022年生态环境质量时空变化进行了评价和分析。结果表明：①2000—2022年，淮河流域MRSEI指数先降后升，其中2000—2010年缓慢下降，2012—2022年逐渐升高。②MRSEI变化趋势的显著水平较低，显著降低的区域集中在淮河流域西北部，显著升高的区域集中在北部和南部。③重标极差（R/S）分析结果表明，淮河流域未来生态环境变化以反持久性为主，58.1%的像元未来会表现为恶化，31.1%的像元未来会表现为改善，平均持续时长为4.2 a。④未来趋势变化的莫兰指数为0.828，说明未来趋势变化的空间分布呈聚集态。⑤地表气温是淮河流域生态环境变化的主导因素，植被覆盖、干度、湿度影响力次之，高程、风速、降雨量、蒸发量和相对湿度的影响力较小。研究结果可为淮河流域生态环境治理提供依据。

关键词：改进遥感生态指数(MRSEI) 趋势分析 Hurst指数聚类分析地理探测器淮河流域

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汞胁迫下饲料添加螺旋藻对马口鱼生长、抗氧化、免疫功能和热休克蛋白表达的影响

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水生生物学报 2025年

作者：陈旭波汤自强赵洋黄晓盛刘子明丽水学院生态学院

文章探究0.107 mg/L(1/3 96h LD50)的汞暴露(汞胁迫组)及汞胁迫下饲料添加4%螺旋藻(汞+4%藻组)或8%螺旋藻(汞+8%藻组)对马口鱼(Opsariichthys bidens)生长性能、抗氧化、免疫指标和热休克蛋白表达的影响。在汞暴露两周后,汞胁迫组马口... 详细信息

文章探究0.107 mg/L(1/3 96h LD50)的汞暴露(汞胁迫组)及汞胁迫下饲料添加4%螺旋藻(汞+4%藻组)或8%螺旋藻(汞+8%藻组)对马口鱼(Opsariichthys bidens)生长性能、抗氧化、免疫指标和热休克蛋白表达的影响。在汞暴露两周后,汞胁迫组马口鱼的增重率和特定生长率都显著低于对照组,汞+4%藻和汞+8%藻组与对照组都无显著差异。养殖第2周,汞胁迫组马口鱼的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)活性以及酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、溶菌酶(LZM)活性均显著低于对照组,丙二醛(MDA)含量显著增加;与对照组相比,汞+4%藻组马口鱼的CAT和T-AOC活性都显著降低, MDA含量显著增加, SOD、ACP、AKP、LZM活性均无显著变化;汞+8%藻组检测的所有抗氧化和免疫指标与对照组均无显著差异。养殖第1和第2周,汞胁迫下饲料添加4%或8%的螺旋藻均能显著提高马口鱼的热休克蛋白70和热休克蛋白90表达,其中8%添加量的效果最佳。总言之,高浓度汞暴露会抑制马口鱼的生长性能并降低抗氧化和免疫指标,饲料添加适量的螺旋藻(8%)能补偿马口鱼因汞胁迫被抑制的生长、抗氧化能力和免疫功能,同时提高马口鱼的抗应激能力。

关键词：汞螺旋藻抗氧化免疫热休克蛋白马口鱼

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基于热处理工艺的拖拉机发动机铝合金组织性能研究

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农机化研究 2025年第1期47卷 243-247页

作者：汤金金李好娜济源职业技术学院河南济源454650 郑州大学济源研究院河南济源454650

采用不同时长的热处理工艺,对拖拉机发动机铝合金组织性能进行了对比分析。结果表明:热处理后,铝合金性能得到了较大程度的提高,若优先考虑材料性能,则应该采用180℃×4 h的单级热处理时效;若优先考虑工艺效率和成本,则可以采用150℃×1... 详细信息

采用不同时长的热处理工艺,对拖拉机发动机铝合金组织性能进行了对比分析。结果表明:热处理后,铝合金性能得到了较大程度的提高,若优先考虑材料性能,则应该采用180℃×4 h的单级热处理时效;若优先考虑工艺效率和成本,则可以采用150℃×1 h+170℃×1 h的双级热处理时效。

关键词：热处理工艺拖拉机发动机铝合金组织性能

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Z型多反腔增强拉曼光谱变压器故障特征气体检测方法

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光子学报 2025年

作者：王畅鼎王品一汤子杰陈伟根输变电装备技术全国重点实验室(重庆大学电气工程学院)

拉曼光谱法相比于传统气体检测方法具有高选择性、无损检测、可实时检测等优势。然而，气体的拉曼散射截面积极小，微量气体的拉曼散射强度弱，导致拉曼光谱法气体检测的灵敏度较低。基于此提出Z型折叠多反腔增强拉曼光谱检测技术，通... 详细信息

拉曼光谱法相比于传统气体检测方法具有高选择性、无损检测、可实时检测等优势。然而，气体的拉曼散射截面积极小，微量气体的拉曼散射强度弱，导致拉曼光谱法气体检测的灵敏度较低。基于此提出Z型折叠多反腔增强拉曼光谱检测技术，通过建立拉曼信号强度与多反腔内激光反射次数的数学关系，获取了多反腔内光束最优数。通过腔内参数设计，实现了144个腔内光束，这些光束在腔内完成2次循环，大大延长了激光与气体的相互作用长度，提高了气体的拉曼信号强度。基于搭建的Z型折叠多反腔增强拉曼光谱检测平台实现了变压器主要故障特征气体的高灵敏检测，基于确定的特征峰建立了气体浓度与拉曼谱峰强度之间的高拟合度定量分析模型，各气体最低检出限优于国际电工委员会标准。该方法将为变压器故障特征气体的高灵敏检测提供新的有效途径。

关键词：拉曼光谱变压器故障特征气体 Z型折叠多反腔增强高灵敏检测

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