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中华显微外科杂志 2010年第2期33卷 150-151页

作者：李志杰高伟阳陈星隆池征磷李晓阳温州医学院附属第二医院手外科浙江省温州市325027

目的总结修复难治性感染缺损创面的治疗经验.方法难治性感染缺损创面20例,经全身支持治疗并通过多次清创负压引流后,分别采用腓肠肌肌皮瓣、带腓动脉的小腿外侧岛状皮瓣、腓肠肌肌瓣加植皮、带部分腹直肌的胸脐游离皮瓣、游离背阔肌... 详细信息

目的总结修复难治性感染缺损创面的治疗经验.方法难治性感染缺损创面20例,经全身支持治疗并通过多次清创负压引流后,分别采用腓肠肌肌皮瓣、带腓动脉的小腿外侧岛状皮瓣、腓肠肌肌瓣加植皮、带部分腹直肌的胸脐游离皮瓣、游离背阔肌肌皮瓣、带阔筋膜张肌的股前外侧游离皮瓣、臀大肌肌皮瓣、股后筋膜皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣、局部皮瓣等进行修复,皮瓣切取面积最大25.0 cm×12.0 cm,最小3.0 cm×3.2 cm.结果 20例皮瓣均完全成活,创面有效修复,平均住院时间23 d,术后经3～8个月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗难治性感染缺损创面,可获得较好的临床效果.

关键词：负压引流外科皮瓣移植显微外科手术

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拇指离断异位寄养二期回植一例

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 616-618页

作者：周飞亚王安远张弦池征磷蒋良福宋永焕丁健杨景全温州医科大学附属第二医院浙江省温州市325027

患者40岁，男性，因机器压伤致左手4 h 入院，患者表现为左第一腕掌关节和掌指关节毁损，左拇指由掌指关节平面不全离断，拇指指体完整；左示指的远节毁损，左示指近节、中节开发骨折并伴桡侧血管神经束断裂；左腕桡背侧创面皮肤软组织... 详细信息

患者40岁，男性，因机器压伤致左手4 h 入院，患者表现为左第一腕掌关节和掌指关节毁损，左拇指由掌指关节平面不全离断，拇指指体完整；左示指的远节毁损，左示指近节、中节开发骨折并伴桡侧血管神经束断裂；左腕桡背侧创面皮肤软组织大面积缺损，拇指无法一期原位再植（图1）。臂丛加连续硬膜外麻醉下行创面清创，左示指末节截指，同时左示指近节、中节骨折复位后用克氏针固定，修复左示指桡侧的指动脉及指神经；左腕桡侧清创后缺损背面积为10 cm x8 cm，用尺动脉腕上支皮支皮瓣覆盖，皮瓣供区取对侧大腿中厚皮片植皮。离断拇指异位寄养在同侧股外侧区（图2）。拇指尺侧指动脉与旋股外侧动脉降支的1条穿入股外侧肌的分支吻合，拇指的指背静脉与穿支血管的伴行静脉端－端吻合，术后寄养指成活，术后2周出院。

关键词：拇指离断异位寄养二期回植第一腕掌关节旋股外侧动脉降支大面积缺损血管神经束断裂连续硬膜外麻醉

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断指移位再植28指报告

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温州医学院学报 1997年第3期27卷 135-137页

作者：龚志锋高伟阳厉智廖孔荣池征磷泰顺县人民医院骨科温州医学院附属二院手外科

应用断指移位再植的方法治疗损伤复杂，严重的多指断指１８例２６指。结果成活２２指，成活率８４．５％，取得了满意效果。认为凡伴有拇指离断的断指，若拇指无法原位再植，应优先考虑移位再植拇指。其次考虑食指，再中指、环指、小指... 详细信息

应用断指移位再植的方法治疗损伤复杂，严重的多指断指１８例２６指。结果成活２２指，成活率８４．５％，取得了满意效果。认为凡伴有拇指离断的断指，若拇指无法原位再植，应优先考虑移位再植拇指。其次考虑食指，再中指、环指、小指的次序。若拇指存在，移位再植掌骨基底部的断指，应优先考虑重建能与拇指对指的手指、腕前臂部的毁损伤，远端若有完整的断指则考虑移位再植于腕、前臂残端，来重建手的部分功能。断指移位后再植，远近端会出现指体大小，血管口径不称的问题。应根据其解剖特点进行适当调整与搭配，采用多种血管吻合方法，灵活应用处理。

关键词：断指再植移位再植手外伤

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多次vsd治疗复杂性创面

多次vsd治疗复杂性创面

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2009年浙江省骨科学学术年会

作者：李志杰高伟阳陈星隆池征磷李晓阳温州医学院附属第二医院骨科医院手外科

各种复杂性缺损创面临床上多继发于严重创伤致肌腱、骨的损伤及外露,不能急诊修复创面,或由于感染或长期褥疮等疾患,病程迁延久治不愈,造成皮肤及其软组织缺损范围广并伴有感染,严重影响

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多次vsd治疗复杂性创面

多次vsd治疗复杂性创面

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2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：李志杰高伟阳陈星隆池征磷李晓阳温州医学院附属第二医院手外科

各种复杂性缺损创面临床上多继发于严重创伤致肌腱、骨的损伤及外露,不能急诊修复创面,或由于感染或长期褥疮等疾患,病程迁延久治不愈,造成皮肤及其软组织缺损范围广并伴有感染,严重影响外

关键词：复杂性创面肌腱损伤骨外露负压封闭引流多次清创疗自体皮片移植肌皮瓣转移修复

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张力带法固定甲板急诊治疗甲床损伤

张力带法固定甲板急诊治疗甲床损伤

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2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：卓高豹高伟阳蒋良福池征磷厉智虞庆周飞亚丁健徐伟华温州医学院附属二院手外科

目的探讨张力带法固定甲板急诊治疗甲床损伤。方法2008年2月到2009年1月,收治甲床损伤共41例53指,根据不同伤情分别选用4种不同张力带方法固定甲床。结果随访长于2月共43指,根据评定标准,极好10指,优13指,良10指,可6指,差4指。结论张力...

目的探讨张力带法固定甲板急诊治疗甲床损伤。方法2008年2月到2009年1月,收治甲床损伤共41例53指,根据不同伤情分别选用4种不同张力带方法固定甲床。结果随访长于2月共43指,根据评定标准,极好10指,优13指,良10指,可6指,差4指。结论张力带法固定甲板,简单实用,效果满意,值得推广应用。

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掌背动脉复合组织皮瓣修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用

掌背动脉复合组织皮瓣修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用

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2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：周飞亚高伟阳蒋良福池征磷杨景全宋永焕丁健褚庭纲温州医科大学附属第二医院骨科

目的讨论利用掌背动脉皮瓣携带固有伸肌腱和掌背皮神经修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及临床效果。方法 2013年4月至2015年9月,以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者,所有患者均伴有指背皮肤及肌... 详细信息

目的讨论利用掌背动脉皮瓣携带固有伸肌腱和掌背皮神经修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及临床效果。方法 2013年4月至2015年9月,以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者,所有患者均伴有指背皮肤及肌腱缺损。术中切取皮瓣面积6.0cm×2.0cm-7.0m×3.0cm,供区直接拉拢缝合。术后皮瓣拆线后开始行手指的被动功能锻炼并持续4-6周。结果术后6指移植皮瓣完全成活术后随访6例6指,随访时间3-13月,平均8.2个月,皮瓣感觉恢复至S3级,静态两点辨别觉7-10mm,平均为8.6mm,术后手指外观、手指关节活动范围等令人满意。结论掌背动脉复合组织皮瓣一期修复指背复合组织缺损复合现代显微外科理念,掌背动脉皮瓣血管恒定,手术操作简便、安全,覆盖创面同时能同时修复肌腱确缺损及神经缺损,缩短了复合组织缺损患者的治疗时间,同时提高治疗质量。我们认为,对于指背皮肤伴伸肌腱缺损的患者,利用掌背复合组织瓣一期修复是理想可靠的治疗方法。

关键词：外科皮瓣掌背动脉复合组织瓣手外伤

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掌背动脉复合组织皮瓣一期修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用

掌背动脉复合组织皮瓣一期修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用

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2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：周飞亚高伟阳蒋良福池征磷杨景全宋永焕丁健褚庭纲

目的讨论利用掌背动脉皮瓣携带固有伸肌腱和掌背皮神经一期修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及临床效果。方法 2013年4月至2015年9月,以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者,所有患者均伴有指背皮肤... 详细信息

目的讨论利用掌背动脉皮瓣携带固有伸肌腱和掌背皮神经一期修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及临床效果。方法 2013年4月至2015年9月,以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者,所有患者均伴有指背皮肤及肌腱缺损。术中切取皮瓣面积6.0cm×2.0cm-7.0m×3.0cm,供区直接拉拢缝合。术后皮瓣一周开始行手指的被动功能锻炼并持续4-6周。结果术后6指移植皮瓣完全成活术后随访6例6指,随访时间3-13月,平均8.2个月,皮瓣感觉恢复至S3级,静态两点辨别觉7-10mm,平均为8.6mm,术后手指外观、手指关节活动范围等令人满意。结论掌背动脉复合组织皮瓣一期修复指背复合组织缺损复合现代显微外科理念。掌背动脉皮瓣血管恒定,手术操作简便、安全,覆盖创面同时能同时修复肌腱确缺损及神经缺损,缩短了患者的治疗时间,也提高治疗质量。我们认为,对于指背皮肤伴伸肌腱缺损的患者,以掌背动脉皮瓣对缺损组织行一期修复能改善治疗效果而不增加治疗风险。

关键词：外科皮瓣掌背动脉复合组织瓣手外伤

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阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤的治疗策略探讨(附2例报告)

阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤的治疗策略探讨(附2例报告)

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2012年浙江省骨科学术年会

作者：卓高豹邱海胜张怀保王健李澄棣陈顺平蔡健邓哲宪池征磷温州医学院附属一院手外科温州医学院附属二院手外科

目的探讨阴茎阴囊皮肤、睾丸精索撕脱伤的治疗策略,以利于外形及功能恢复.方法报道手术治疗2例阴茎阴囊皮肤撕脱伤(1例合并左睾丸精索撕脱).1例一期撕脱皮肤显微再植,坏死后二期阴茎植皮结合腹股沟皮瓣重建阴囊,1例一期阴茎撕脱皮肤修...

目的探讨阴茎阴囊皮肤、睾丸精索撕脱伤的治疗策略,以利于外形及功能恢复.方法报道手术治疗2例阴茎阴囊皮肤撕脱伤(1例合并左睾丸精索撕脱).1例一期撕脱皮肤显微再植,坏死后二期阴茎植皮结合腹股沟皮瓣重建阴囊,1例一期阴茎撕脱皮肤修薄回植结合腹股沟皮瓣重建阴囊,对外形、性功能、B超、性激素、精液等指标进行随访,结合文献进行分析.结果 2例外形、性功能基本满意、激素水平正常,1例B超提示输精管堵塞,精液无精子,1例精子低密度低活力.结论对于阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤,应结合伤情、年龄、生育要求个体化选择术式;对于有生育要求者,皮瓣重建阴囊需慎重,可能影响精子发生.

关键词：

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阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤的治疗策略探讨(附2例报告)

阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤的治疗策略探讨(附2例报告)

引用

2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会

作者：卓高豹邱海胜张怀保王健李澄棣陈顺平蔡健邓哲宪池征磷温州医学院附属一院手外科温州医学院附属二院手外科

目的探讨阴茎阴囊皮肤、睾丸精索撕脱伤的治疗策略,以利于外形及功能恢复。方法报道手术治疗2例阴茎阴囊皮肤撕脱伤(1例合并左睾丸精索撕脱)。1例一期撕脱皮肤显微再植,坏死后二期阴茎植皮结合腹股沟皮瓣重建阴囊,1例一期阴茎撕脱皮肤...

目的探讨阴茎阴囊皮肤、睾丸精索撕脱伤的治疗策略,以利于外形及功能恢复。方法报道手术治疗2例阴茎阴囊皮肤撕脱伤(1例合并左睾丸精索撕脱)。1例一期撕脱皮肤显微再植,坏死后二期阴茎植皮结合腹股沟皮瓣重建阴囊,1例一期阴茎撕脱皮肤修薄回植结合腹股沟皮瓣重建阴囊,对外形、性功能、B超、性激素、精液等指标进行随访,结合文献进行分析。结果 2例外形、性功能基本满意、激素水平正常,1例B超提示输精管堵塞,精液无精子,1例精子低密度低活力。结论对于阴茎阴囊皮肤合并睾丸精索撕脱伤,应结合伤情、年龄、生育要求个体化选择术式;对于有生育要求者,皮瓣重建阴囊需慎重,可能影响精子发生。

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