掌背动脉复合组织皮瓣修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用

作     者：周飞亚 高伟阳 蒋良福 池征磷 杨景全 宋永焕 丁健 褚庭纲 

作者单位：温州医科大学附属第二医院骨科 

会议名称：《2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会》

会议日期：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

关 键 词：外科皮瓣 掌背动脉 复合组织瓣 手外伤 

摘      要：目的讨论利用掌背动脉皮瓣携带固有伸肌腱和掌背皮神经修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及临床效果。方法 2013年4月至2015年9月,以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者,所有患者均伴有指背皮肤及肌腱缺损。术中切取皮瓣面积6.0cm×2.0cm-7.0m×3.0cm,供区直接拉拢缝合。术后皮瓣拆线后开始行手指的被动功能锻炼并持续4-6周。结果术后6指移植皮瓣完全成活术后随访6例6指,随访时间3-13月,平均8.2个月,皮瓣感觉恢复至S3级,静态两点辨别觉7-10mm,平均为8.6mm,术后手指外观、手指关节活动范围等令人满意。结论掌背动脉复合组织皮瓣一期修复指背复合组织缺损复合现代显微外科理念,掌背动脉皮瓣血管恒定,手术操作简便、安全,覆盖创面同时能同时修复肌腱确缺损及神经缺损,缩短了复合组织缺损患者的治疗时间,同时提高治疗质量。我们认为,对于指背皮肤伴伸肌腱缺损的患者,利用掌背复合组织瓣一期修复是理想可靠的治疗方法。