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影像学测量对保守治疗桡骨远端骨折再移位的预测价值

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中国骨伤 2016年第1期29卷 4-7页

作者：周飞亚高伟阳蒋良福宋永焕池征璘杨景全丁健褚庭纲温州医科大学附属第二院骨科浙江温州325000

目的：测量桡骨远端骨折保守治疗后腕关节影像学测量数据,分析其对最终的再移位有无预测作用。方法：2013年1月至2014年6月对212例成人桡骨远端骨折经保守治疗患者回顾性研究,筛选后107例患者因影像学资料不全被排除,剩余105例患者均... 详细信息

目的：测量桡骨远端骨折保守治疗后腕关节影像学测量数据,分析其对最终的再移位有无预测作用。方法：2013年1月至2014年6月对212例成人桡骨远端骨折经保守治疗患者回顾性研究,筛选后107例患者因影像学资料不全被排除,剩余105例患者均具备完整影像学资料,其中男56例,女49例;年龄22-80岁,平均51岁。参照AO分型：A2、C1型63例,A3、C2、C3型42例。105例接受手法闭合复位前臂石膏托固定腕关节4-6周。随访3-6个月复查X线片（平均随访4.5个月）骨折全部愈合。复位前后和骨折愈合后分别拍摄腕关节标准正侧位片,对其背侧成角、尺偏角进行准确测量。测量所得数据用线性回归函数进行分析,了解影像学测量数据对再移位有无预测作用。结果：在105例患者中,复位后的尺偏角和骨愈合后的尺偏角,复位后的背侧成角和骨愈合后的背侧成角之间都具有预测价值的相关性（r=0.82,r=0.85）,复位后的背侧成角和尺偏角对于骨折愈合后的再移位具有预测价值。结论：再移位的背侧成角和尺偏角可以通过回归函数方程被预测,通过计算如果骨愈合时的背侧成角和尺偏角再移位可能性大,未达到复位标准时,患者需再次复位或改行手术治疗。

关键词：桡骨骨折 X线摄影测量法回归分析

前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

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前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

美丽人生和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛

作者：李志杰高伟阳池征璘陈星隆闫合德李晓阳温州医学院附属第二医院手外科

创伤所致的手部皮肤软组织缺损临床上多见,以前臂骨间背动脉游离皮瓣移植已有较多报道,但由于易损伤骨间背神经,在临床上应用常有所顾虑,我们在解剖学研究的基础上,自1996年4月至2010年1月以前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软... 详细信息

创伤所致的手部皮肤软组织缺损临床上多见,以前臂骨间背动脉游离皮瓣移植已有较多报道,但由于易损伤骨间背神经,在临床上应用常有所顾虑,我们在解剖学研究的基础上,自1996年4月至2010年1月以前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,效果满意,现报道如下

关键词：手部皮肤软组织缺损深筋膜游离移植

低旋转点神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

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低旋转点神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

2012年浙江省美容与整形学术年会暨私营美容机构行业论...

作者：李志杰池征璘陈星隆李晓阳闫合德高伟阳温州医学院附属第二医院手外科

近年来临床上常选用逆行神经营养血管皮瓣修复四肢各种创面,对其良好的临床疗效国内外文献已有较多的报道,但由于存在皮瓣转移长度限制、皮瓣远端血运障碍或部分障碍、蒂部臃肿高张力处理棘手等问题,难以完全满足各种创面修复。我院于2...

近年来临床上常选用逆行神经营养血管皮瓣修复四肢各种创面,对其良好的临床疗效国内外文献已有较多的报道,但由于存在皮瓣转移长度限制、皮瓣远端血运障碍或部分障碍、蒂部臃肿高张力处理棘手等问题,难以完全满足各种创面修复。我院于2008年1月至2011年12月,依据神经营养血管皮瓣的供血解剖特点,对此类皮瓣的旋转位点进行下移,在蒂部处理和手术步骤等方面进行改进,从而增加皮瓣转移距离,尤其是对各种肢端缺损创面的修复取得良好的临床疗效,现报道如下:

关键词：

低旋转点神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

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低旋转点神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再...

作者：李志杰池征璘陈星隆李晓阳闫合德高伟阳温州医学院附属第二医院手外科

近年来临床上常选用逆行神经营养血管皮瓣修复四肢各种创面,对其良好的临床疗效国内外文献已有较多的报道,但由于存在皮瓣转移长度限制、皮瓣远端血运障碍或部分障碍、蒂部臃肿高张力处理棘手等问题,难以完全满足各种创面修复。我院于2008年1月至2011年12月,依据神经营养血管皮瓣的供血解剖

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足部受力压强分布区域的研究与临床意义

足部受力压强分布区域的研究与临床意义

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：池征璘高伟阳李志杰陈星隆闫合德孙天赦吴建欣温州医学院附属第二医院手外科浙江红蜻蜓鞋业股份有限公司鞋科技实验室

目的:探讨足部完整步态下受力压强分布区域与临床关系。方法:纳取制鞋业鞋与楦设计原理,经足底压力平板测试,排除高弓足型平底足型的男女志愿者各10名,穿着男女正装鞋(系带皮鞋与高跟鞋)、运动鞋、和休闲鞋,在足与鞋接触间隙设平面压力...

目的:探讨足部完整步态下受力压强分布区域与临床关系。方法:纳取制鞋业鞋与楦设计原理,经足底压力平板测试,排除高弓足型平底足型的男女志愿者各10名,穿着男女正装鞋(系带皮鞋与高跟鞋)、运动鞋、和休闲鞋,在足与鞋接触间隙设平面压力传感器完成一个完整步态周期,记录下足部受压分布特点,由三维足部扫描仪扫描得出足部的外观形态,并与鞋楦形态进行比对,得出足部在鞋内主要受压范围与形态。结果:根据受试者足部受力压强分布图形结合人体足部体表骨性解剖标志特点可将足部划分为A、B、C、D四个区域:足背第二楔骨最高点为中心,中心点至楔舟关节间隙做半径画圆为A区,男女受力压强范围均呈圆形分布;在足背内侧以足舟骨结节至舟距关节间隙为半径画圆,以第一跖骨头至跖趾关节间隙为半径画圆,在两圆间有一个小于上述两圆半径的狭长压力承受区域,两圆和此狭长区域共同组成B区,男女受力压强范围均呈哑铃状分布;足背外侧以第五跖骨基底为近界,第五跖骨头为远界,赤白线为外界,第五跖骨内侧缘为内界形成C区,男女受力压强范围均呈长条形分布;足底内侧足弓下非负重区域为D区,男女无受力压强范围呈椭圆形显示。1、在静态状况下不论穿何种鞋,A区和D区均不受力,B、C区则存在不同程度的压力。2、在动态状况下:不论穿何种鞋,D区受力压强值为零,其他各区均存在不同程度的压力,局部压强A区>B区>C区。正装鞋时①A区压强女性6.7-11.5N/cm2;平均为8.97N/cm2;男性5.9-11.4N/cm2,平均为8.26 N/cm2;B区受力压强女性5.1-7.7 N/cm2平均6.14N/cm2;男性3.6-6.0N/cm2平均4.61NN/cm2;C区受力压强女性3.8-7.0N/cm2,平均4.92N/cm2;男性2.9-5.6N/cm2,平均3.97 N/cm2。3、A、B、C区的受力压强以女性穿着正装高跟鞋时为最大,男性正装系带皮鞋次之,男性穿着运动鞋、休闲鞋比女性运动鞋、休闲鞋要大。4、B、C区动态状况下局部压强明显大于静态。结论:在以足部为供区进行组织瓣切取或创面缺损的修复时要充分考虑其受力情况:D区为最佳组织瓣供区,A、B、C区缺损后应争取采用皮瓣进行修复以恢复其抗压和耐磨能力。

关键词：

游离双叶股前外侧皮瓣不同组合在四肢单处宽大创面中应用

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游离双叶股前外侧皮瓣不同组合在四肢单处宽大创面中应用

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：陈星隆池征璘李志杰高伟阳周飞亚虞庆丁健温州医科大学附属二院

目的:探讨双叶股前外侧皮瓣游离移植修复四肢单处宽大创面的临床效果。方法:从2011年9月-2013年12月,采用旋股外侧血管不同穿支血管的双叶股前外侧皮瓣,进行不同组合拼接后修复手部、足踝单一宽大创面9例,供区创口均直接闭合。结果:9例1... 详细信息

目的:探讨双叶股前外侧皮瓣游离移植修复四肢单处宽大创面的临床效果。方法:从2011年9月-2013年12月,采用旋股外侧血管不同穿支血管的双叶股前外侧皮瓣,进行不同组合拼接后修复手部、足踝单一宽大创面9例,供区创口均直接闭合。结果:9例18瓣皮瓣均顺利成活,未发生血危象,1例因引流皮片滑入创口内未及时发现创口感染不愈,3周后扩创时发现取出后创口愈合。术后随访3月-2年,皮瓣色泽、质地良好,外形不臃肿,1例手部皮瓣因毛发多影响外观,建议脱毛美容处理。结论:将双叶股前外侧皮瓣不同组合拼接修复四肢单一宽大创面,不仅有效解决复杂创面覆盖的问题,而且使供区创面一期直接缝合,减少皮瓣供区损伤。

关键词：外科皮瓣股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣软组织缺损

游离双叶股前外侧皮瓣不同组合在四肢单处宽大创面中应用

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游离双叶股前外侧皮瓣不同组合在四肢单处宽大创面中应用

2014年浙江省美容整形学术会议暨浙江省首届美容整形医...

作者：陈星隆池征璘李志杰高伟阳周飞亚虞庆丁健温州医科大学附属二院手外科

关键词：外科皮瓣股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣软组织缺损

应用不同入路切取股前外侧皮瓣行舌癌切除后缺损的修复重建

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016年第2期22卷 129-133页

作者：宋达疆李赞周晓池征璘侯春林湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肿瘤整形外科湖南长沙410013 温州医科大学医学院附属第二医院骨科医院手外科浙江温州325027 上海第二军医大学长征医院骨创伤与修复重建外科上海200433

目的探讨不同入路股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法选择舌鳞状细胞癌患者78例,依据术中舌缺损的部位及形状设计股前外侧皮瓣,分别随机采用内侧入路和外侧入路切取皮瓣,每组各39例。比较两组皮瓣切取时间及供区损伤的差别。结... 详细信息

目的探讨不同入路股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法选择舌鳞状细胞癌患者78例,依据术中舌缺损的部位及形状设计股前外侧皮瓣,分别随机采用内侧入路和外侧入路切取皮瓣,每组各39例。比较两组皮瓣切取时间及供区损伤的差别。结果内侧入路组切取皮瓣的时间明显低于外侧入路组。内侧入路皮瓣组供区阔筋膜有16例直接闭合（41%）,外侧入路全部直接闭合（100%）。所有供区皮肤直接闭合。78例股前外侧皮瓣完全成活,2例发生血管危象,探查后缓解,皮瓣完全成活。皮瓣供区愈合良好,无骨筋膜室综合征表现,未发生感染。术后随访9~28个月,舌形态良好,咀嚼、吞咽、发音功能恢复较好。供区无运动感觉功能障碍。结论应用内侧入路和外侧入路都可以安全切取股前外侧皮瓣。

关键词：股前外侧皮瓣入路皮瓣移植舌癌软组织缺损

以桡侧副动脉后支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植修复手指复杂缺损

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中国骨与关节杂志 2015年第6期4卷 447-450页

作者：池征璘林浩东侯春林宋达疆温州医学院附属第二医院骨科医院手外科浙江325027 第二军医大学附属长征医院创伤骨科上海200001

目的介绍以桡侧副动脉后支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植修复手指复杂缺损的临床经验和手术方法。方法采用以桡侧副动脉后支为蒂的游离嵌合骨皮瓣修复8例合并指骨缺损的手指复杂缺损;手术中以相对独立的穿支为蒂切取皮瓣和骨瓣;皮瓣面积5.0... 详细信息

目的介绍以桡侧副动脉后支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植修复手指复杂缺损的临床经验和手术方法。方法采用以桡侧副动脉后支为蒂的游离嵌合骨皮瓣修复8例合并指骨缺损的手指复杂缺损;手术中以相对独立的穿支为蒂切取皮瓣和骨瓣;皮瓣面积5.0 cm×2.0 cm^7.5 cm×4.0 cm,骨瓣大小1.5 cm×0.5 cm^2.5 cm×1.0 cm。结果 8例嵌合骨皮瓣均成活良好;骨瓣平均愈合时间5.4(3~6)个月;供区直接闭合,仅遗留线性瘢痕;随访12~18个月,患者满意度高。结论以桡侧副动脉后支为蒂的嵌合骨皮瓣游离移植是修复复杂手部缺损的较好方法。

关键词：指损伤外科皮瓣显微外科手术软组织损伤创伤和损伤手