影像学测量对保守治疗桡骨远端骨折再移位的预测价值

作     者：周飞亚 高伟阳 蒋良福 宋永焕 池征璘 杨景全 丁健 褚庭纲 ZHOU Fei ya;GAO Wei yang;JIANG Liang fu;SONG Yong huan;CHI Zheng lin;YANG Jing quan;DING Jian;CHU Ting gang

作者机构：温州医科大学附属第二院骨科浙江温州325000 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2016年第29卷第1期

页      面：4-7页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：温州市科技局科技计划项目(编号:y20120189)~~ 

主　　题：桡骨骨折 X线 摄影测量法 回归分析 

摘      要：目的 ：测量桡骨远端骨折保守治疗后腕关节影像学测量数据,分析其对最终的再移位有无预测作用。方法：2013年1月至2014年6月对212例成人桡骨远端骨折经保守治疗患者回顾性研究,筛选后107例患者因影像学资料不全被排除,剩余105例患者均具备完整影像学资料,其中男56例,女49例;年龄22-80岁,平均51岁。参照AO分型：A2、C1型63例,A3、C2、C3型42例。105例接受手法闭合复位前臂石膏托固定腕关节4-6周。随访3-6个月复查X线片（平均随访4.5个月）骨折全部愈合。复位前后和骨折愈合后分别拍摄腕关节标准正侧位片,对其背侧成角、尺偏角进行准确测量。测量所得数据用线性回归函数进行分析,了解影像学测量数据对再移位有无预测作用。结果：在105例患者中,复位后的尺偏角和骨愈合后的尺偏角,复位后的背侧成角和骨愈合后的背侧成角之间都具有预测价值的相关性（r=0.82,r=0.85）,复位后的背侧成角和尺偏角对于骨折愈合后的再移位具有预测价值。结论：再移位的背侧成角和尺偏角可以通过回归函数方程被预测,通过计算如果骨愈合时的背侧成角和尺偏角再移位可能性大,未达到复位标准时,患者需再次复位或改行手术治疗。