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乳腺磁共振成像背景实质强化的研究进展

中华乳腺病杂志（电子版） 2022年第4期16卷 253-256页

作者：黄舒婷江肖松谭昱吴华艺江魁明广东省妇幼保健院放射科广州511400

随着影像诊断技术的不断发展,磁共振成像(MRI)因具有较高的敏感度和特异度而被越来越多地应用于乳腺病变的定性和定量诊断。乳腺MRI中的背景实质强化(BPE)是正常纤维腺体组织的增强,与乳腺癌的发生和发展关系密切。乳腺MRI诊断医师应了... 详细信息

随着影像诊断技术的不断发展,磁共振成像(MRI)因具有较高的敏感度和特异度而被越来越多地应用于乳腺病变的定性和定量诊断。乳腺MRI中的背景实质强化(BPE)是正常纤维腺体组织的增强,与乳腺癌的发生和发展关系密切。乳腺MRI诊断医师应了解BPE的影响因素并掌握BPE的典型与不典型表现,结合临床病史及其他相关检查判读BPE可能的生物学行为,为临床预防、诊治乳腺癌提供有价值的前瞻性信息。目前,BPE在乳腺癌风险预测、肿瘤分型、术前肿瘤分期、术后切缘评估和新辅助治疗疗效评估等方面的研究越来越受关注。由于BPE显示出了成为“影像生物标志物”的潜力,若能将BPE的影像学特征充分挖掘和利用,将大大提升乳腺癌MRI的早期诊断效能。本文就BPE的影响因素、表现模式、临床生物学行为等研究现状进行综述。

关键词：磁共振成像乳腺肿瘤

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肾脏平滑肌瘤2例

中国医学影像技术 2015年第3期31卷 481-482页

作者：江肖松李雪华黄斯韵杨旭峰郭燕李子平孙灿辉中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

病例1,患者女,50岁,因＂体检发现右肾肿物10天＂入院。CT：平扫示右肾上极一类圆形稍高密度肿块,直径约5.20cm,密度均匀,边缘光滑;增强后动脉期肿块边缘呈不规则轻度强化（图1）,静脉期边缘呈中度强化。CT考虑为肾癌。MR检查：肿块T1WI... 详细信息

病例1,患者女,50岁,因＂体检发现右肾肿物10天＂入院。CT：平扫示右肾上极一类圆形稍高密度肿块,直径约5.20cm,密度均匀,边缘光滑;增强后动脉期肿块边缘呈不规则轻度强化（图1）,静脉期边缘呈中度强化。CT考虑为肾癌。MR检查：肿块T1WI呈均匀稍低信号,T2WI呈低信号,其内见条索状稍高信号;增强后动脉期肿块边缘不均匀斑片状强化,静脉期肿块强化呈向心性,范围扩大,延迟期肿块呈全瘤均匀强化;肿块包膜平扫呈稍低信号，增强后延迟强化。

关键词：肾平滑肌瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

假囊肿型胎粪性腹膜炎的产前MRI和产后CT影像表现

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中国医学影像技术 2016年第1期32卷 104-108页

作者：江肖松关键林玲孙灿辉李子平刘明娟郭燕中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

目的探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点。方法回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查。... 详细信息

目的探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点。方法回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查。观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照。结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例。MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎。CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化。具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化。结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC。

关键词：胎粪性腹膜炎假囊肿胎儿婴儿磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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超声误诊胎儿腹膜后畸胎瘤1例

肿瘤影像学 2021年第1期30卷 63-64页

作者：唐雪珍黄育斌江肖松冯鑫广东省妇幼保健院超声诊断科广东广州511400 广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

1资料患者,女性,37岁,孕1产0,孕31周时行产前检查。超声检查:胎儿腹部见一混合性肿块,边界清,大小为61 mm×59 mm×50 mm,内见多个斑点状强回声及不规则无回声区(图1A),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示其内部... 详细信息

1资料患者,女性,37岁,孕1产0,孕31周时行产前检查。超声检查:胎儿腹部见一混合性肿块,边界清,大小为61 mm×59 mm×50 mm,内见多个斑点状强回声及不规则无回声区(图1A),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示其内部及边缘见少许彩色血流信号(图1B),考虑为胎粪性腹膜炎。孕37周剖腹产娩出胎儿,出生后行腹部CT检查:右侧腹膜后区见一团块状肿物,边界清,大小为77 mm×70mm×90 mm,密度不均,内见分隔、钙化及斑片状脂肪密度影,增强扫描实质及分隔明显强化(图2),考虑为腹膜后畸胎瘤。术中见腹膜后混合性肿块突向腹腔,双肾受压推移。病理学检查:未成熟性畸胎瘤(3级,图3)。

关键词：畸胎瘤腹膜后肿瘤超声胎儿

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磁共振扩散加权成像评估克罗恩病活动性

中国医学影像技术 2016年第4期32卷 547-551页

作者：李雪华江肖松蔡华崧王猛黄斯韵李子平孙灿辉中山大学附属第一医院影像科广东广州510080

目的探讨DWI及ADC值对克罗恩病(CD)活动性的诊断价值。方法回顾性分析47例CD患者的常规磁共振肠造影(MRE)及DWI表现,观察病变肠段的肠壁厚度、T2WI信号、强化程度和DWI信号并进行量化评分(0~3分)。通过ADC图测量肠段ADC值。以克罗恩病... 详细信息

目的探讨DWI及ADC值对克罗恩病(CD)活动性的诊断价值。方法回顾性分析47例CD患者的常规磁共振肠造影(MRE)及DWI表现,观察病变肠段的肠壁厚度、T2WI信号、强化程度和DWI信号并进行量化评分(0~3分)。通过ADC图测量肠段ADC值。以克罗恩病活动指数(CDAI)为疾病活动性参考标准,分析DWI及ADC值与CD活动性的关系。结果 47例患者中活动期(CDAI≥150)25例,缓解期(CDAI<150)22例。活动期CD的DWI信号评分高于缓解期(P<0.001);活动期CD病变肠壁的ADC值低于缓解期者(P<0.01)。DWI信号评分与CDAI呈正相关(r=0.74,P<0.001);病变肠段ADC值与CDAI呈负相关(r=-0.71,P<0.001)。ROC曲线分析显示ADC值及DWI信号评分诊断CD活动性的曲线下面积(AUC)较大,分别为0.98和0.91;选择ADC值1.17×10^(-3) mm^2/s为阈值时,诊断敏感度为100%,特异度为88.0%。结论通过DWI信号评分及其ADC值均可较准确地判断CD活动性。

关键词：扩散磁共振成像克罗恩病活动性

多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2014年第10期17卷 1022-1026页

作者：李雪华林少春黄思韵江肖松孙灿辉李子平中山大学附属第一医院影像科广州510080

目的：探讨多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间中山大学附属第一医院收治的15例ISMAD患者的临床和影像学资料。通过64层螺旋CT血管探针成像分析IS... 详细信息

目的：探讨多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间中山大学附属第一医院收治的15例ISMAD患者的临床和影像学资料。通过64层螺旋CT血管探针成像分析ISMAD的影像特征与临床症状和治疗选择的关系。结果15例夹层破口均位于动脉前壁，距离根部（24．3±9．7） mm；73．3％（11/15）的破口位于肠系膜上动脉近段弯曲近远端各1 cm区域内。无腹痛（8例）与腹痛（7例）患者夹层长度、真/假腔短径比及真/假腔长径比的差异均有统计学意义（均P＜0．01）。 Yun分型Ⅰ型5例，Ⅱa型3例，保守治疗均有效；Ⅱb型7例，其中3例保守治疗有效，4例行腔内介入治疗或手术治疗，症状均缓解。结论多层螺旋CT血管探针成像可清晰显示ISMAD的影像特征，可为ISMAD的诊断和治疗选择提供依据。

关键词：肠系膜上动脉夹层体层摄影术,X线计算机血管探针成像诊断治疗

MR扩散加权成像评估回结肠克罗恩病活动性的价值

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中华放射学杂志 2017年第3期51卷 178-182页

作者：李雪华黄斯韵林锦江黄丽江肖松姜梦洁冯仕庭李子平孙灿辉中山大学附属第一医院影像科广州510080

目的探讨DWI信号及ADC值评估回结肠克罗恩病（CD）活动性的价值.方法回顾性分析经内镜和病理检查确诊为CD,同时行MR肠道成像（MRE）和DWI检查的42例患者.根据CD简化内镜活动评分（SES-CD）标准对每个病变肠段评分,将患者分为缓解期、... 详细信息

目的探讨DWI信号及ADC值评估回结肠克罗恩病（CD）活动性的价值.方法回顾性分析经内镜和病理检查确诊为CD,同时行MR肠道成像（MRE）和DWI检查的42例患者.根据CD简化内镜活动评分（SES-CD）标准对每个病变肠段评分,将患者分为缓解期、轻度活动期和中重度活动期.观察MRE表现,分别进行肠壁厚度、T2WI信号和肠壁强化程度评分;观察DWI表现,进行DWI信号评分,并测量ADC值.3组不同活动性CD肠段间MRE评分、DWI信号评分和ADC值的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验或单因素方差分析,采用ROC分析MRE、DWI各征象评价CD活动性的效能,采用Spearman相关分析评价各MRI指标和SES-CD的相关性.结果 114个病变肠段纳入研究,其中缓解期、轻度活动期和中重度活动期分别为15、72、27个,SES-CD评分为1.0-10.0分,平均（4.6±2.3）分.3组间ADC值和DWI信号评分的差异均有统计学意义（P均〈0.01）.114个肠段的SES-CD与ADC值为负相关（r=-0.642,P〈0.05）,与强化程度评分（r=0.679,P〈0.05）,肠壁厚度（r=0.573,P〈0.05）、DWI（r=0.568,P〈0.05）和T2WI信号（r=0.500,P〈0.05）评分正相关.采用ADC和DWI信号评分鉴别缓解期和活动期CD的ROC下面积（AUC）分别为0.914、0.904,高于或等效于T2WI信号评分、肠壁厚度评分和强化程度评分的AUC（分别为0.812、0.876和0.928）;ADC值鉴别诊断中重度活动期CD的AUC为0.853,仍高于或等效于DWI信号评分、肠壁厚度评分、T2WI信号评分和强化程度评分的AUC（分别为0.715、0.792、0.762、0.856）.结论 DWI可准确评估回结肠CD的活动性.

关键词： Crohn病磁共振成像,弥散对比研究

磁化传递成像与扩散加权成像对克罗恩病肠壁性质的诊断价值

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中华放射学杂志 2017年第1期51卷 28-32页

作者：江肖松李雪华黄斯韵黄丽林锦江张中伟孙灿辉李子平中山大学附属第一医院放射科广州510000 广东省妇幼保健院放射科 511400 德克萨斯大学西南医学中心

目的：探讨磁化传递成像（MTI）以及DWI对克罗恩病（CD）肠壁性质的诊断价值。方法前瞻性收集临床诊断为CD的44例患者，行MR肠道成像（MRE）平扫及增强扫描、MTI和DWI检查。根据MRE征象将患者分为急性炎症组、慢性纤维化组、炎症＋纤维... 详细信息

目的：探讨磁化传递成像（MTI）以及DWI对克罗恩病（CD）肠壁性质的诊断价值。方法前瞻性收集临床诊断为CD的44例患者，行MR肠道成像（MRE）平扫及增强扫描、MTI和DWI检查。根据MRE征象将患者分为急性炎症组、慢性纤维化组、炎症＋纤维化组。分别在MRE、MTI和DWI图像上进行肠壁T2WI信号评分、测量肠壁磁化传递率（MTR）和ADC值。采用单因素方差分析比较各组间MTR值及ADC值差异，采用秩和检验分析各组间T2WI评分的差异，采用配对t检验比较正常和病变肠壁MTR值及ADC值的差异，采用Spearman秩相关分析评价病变肠壁MTR值及ADC值与T2WI评分的相关性；以MRE征象为参考标准，采用ROC曲线评价MTI、DWI鉴别诊断CD肠壁纤维化和炎症的效能。结果44例中，急性炎症组11例、慢性纤维化组18例、炎症＋纤维化组15例。3组间肠壁T2WI信号评分、病变肠壁MTR值和ADC值差异均有统计学意义（P均＜0.01）。44例CD患者病变肠壁的MTR值和ADC值分别为（40.77±6.05）%、（1.04±0.18）×10-3mm2/s，邻近正常肠壁分别为（21.75±4.17）%、（1.97±0.23）×10-3mm2/s，差异均有统计学意义（t值分别为19.12、－21.80，P均＜0.01）。病变肠壁MTR值与T2WI评分呈负相关（r=－0.71，P＜0.01），ADC值与T2WI评分呈正相关（r=0.80，P＜0.01）。采用MTR值和ADC值鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的ROC下面积分别为0.97和0.96。结论 MTI和DWI均可用于评估CD肠壁性质，二者鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的效能相当。

关键词： Crohn病磁共振成像纤维化

播撒阳光心感灿烂——天津市第六十三中学举办心理健康月特色展示活动

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家长 2024年第16期 48-49页

作者：肖松

孩子的心理健康关乎着每一个家庭的幸福。教育部前不久印发通知，以“全社会都行动起来，共促学生心理健康”为主题，开展首个全国学生心理健康宣传教育月活动。天津市第六十三中学作为南开区首批“国家级心理健康教育特色学校”和“南...

孩子的心理健康关乎着每一个家庭的幸福。教育部前不久印发通知，以“全社会都行动起来，共促学生心理健康”为主题，开展首个全国学生心理健康宣传教育月活动。天津市第六十三中学作为南开区首批“国家级心理健康教育特色学校”和“南开区家庭教育联盟学校”，为响应这一倡议，5月24日，学校精心组织了“播撒阳光心感灿烂”心理健康月暨“青春鉴赏会”特色展示活动。

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来源：博看期刊