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肺炎克雷伯菌对复方新诺明的耐药性及其整合子分布差异的研究

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浙江医学 2018年第6期40卷 607-611页

作者：支晓阳毕文姿吴庆李佳慧董通雨张艺之董郭枫周铁丽温州医科大学附属第一医院医学检验中心 325035 乐清市人民医院检验科温州医科大学检验医学院、生命科学学院海宁市人民医院检验科

目的探讨肺炎克雷伯菌对复方新诺明的耐药性、整合子分布及其对耐药性的影响。方法收集温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年5月临床分离的肺炎克雷伯菌共812株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定肺炎克雷伯菌临床分离... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌对复方新诺明的耐药性、整合子分布及其对耐药性的影响。方法收集温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年5月临床分离的肺炎克雷伯菌共812株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定肺炎克雷伯菌临床分离株对临床常用的以复方新诺明为代表的抗菌药物耐药性,PCR方法筛查其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型整合子,分析不同耐药表型菌株内整合子分布的差异。结果肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率呈上升趋势,仅对复方新诺明耐药率呈逐年递减趋势,亚胺培南和厄他培南耐药肺炎克雷伯菌对复方新诺明保持相对较低的耐药率;肺炎克雷伯菌中Ⅰ型整合子总阳性率为37.2%,未检测到Ⅱ、Ⅲ型整合子,复方新诺明耐药菌株组Ⅰ型整合子阳性率明显高于敏感组(P<0.01);整合子阳性菌株组对临床常用抗菌药物的非敏感率(中介率与耐药率之和)几乎均明显高于整合子阴性菌株组(均P<0.05);复方新诺明耐药组和敏感组中,多重耐药菌株的Ⅰ型整合子阳性率均显著高于非多重耐药菌株,广泛耐药菌株的Ⅰ型整合子阳性率也均显著高于非广泛耐药菌株(均P<0.01)。结论 2013至2015年,肺炎克雷伯菌仅对复方新诺明的耐药率呈现逐年降低趋势,且耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对复方新诺明敏感性良好;肺炎克雷伯菌主要携带Ⅰ型整合子,由整合子介导的耐药基因的传播与复方新诺明耐药性、多重耐药表型、广泛耐药表型均密切相关。

关键词：肺炎克雷伯菌复方新诺明碳青霉烯类耐药性整合子

Ⅵ型分泌系统在鲍曼不动杆菌致病及耐药性中的作用研究

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Ⅵ型分泌系统在鲍曼不动杆菌致病及耐药性中的作用研究

2019年浙江省检验医学学术大会

目的 :研究Ⅵ型分泌系统(T6SS)在鲍曼不动杆菌致病性和耐药性中的作用。方法 :收集分离自血流感染患者血液标本分离的鲍曼不动杆菌45株,采用ⅥTEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定其对临床常用抗菌药物敏感性;PCR检测菌株T6SS主要效应...

目的 :研究Ⅵ型分泌系统(T6SS)在鲍曼不动杆菌致病性和耐药性中的作用。方法 :收集分离自血流感染患者血液标本分离的鲍曼不动杆菌45株,采用ⅥTEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定其对临床常用抗菌药物敏感性;PCR检测菌株T6SS主要效应蛋白编码基因hcp的携带情况;对T6SS阳性鲍曼不动杆菌和T6SS阴性鲍曼不动杆菌分别进行生物膜形成能力检测、抗血清试验和体外竞争试验;收集并分析鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料及转归情况。结果:45株鲍曼不动杆菌中T6SS阳性率为53.3%(24/45);T6SS阳性鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力、血清抗性和竞争能力均高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌(P<0.05、P<0.01和P<0.05);T6SS阳性鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌(P<0.05);ICU病房来源鲍曼不动杆菌的T6SS阳性率高于非ICU来源菌株(P<0.05),但鲍曼不动杆菌是否携带T6SS对患者的预后无明显影响(P=0.188)。结论 :T6SS与鲍曼不动杆菌的致病性有关,且较高的耐药率使得治疗极为困难,亟需引起临床尤其是ICU病房的高度重视。

关键词：

Ⅵ型分泌系统在鲍曼不动杆菌致病及耐药性中的作用

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中华传染病杂志 2020年第4期38卷 231-236页

作者：喻凯航陈栎江方人驰毕文姿张秀彩张艺之周铁丽曹建明温州医科大学检验医学院、生命科学学院浙江省325000 温州医科大学附属第一医院医学检验中心浙江省325000 浙江大学医学院附属第四医院检验科浙江省金华市322000

目的研究Ⅵ型分泌系统(typeⅥsecretion system,T6SS)在鲍曼不动杆菌致病性和耐药性中的作用。方法收集2016年1月1日至12月31日温州医科大学附属第一医院分离自血流感染患者血液标本的45株鲍曼不动杆菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微... 详细信息

目的研究Ⅵ型分泌系统(typeⅥsecretion system,T6SS)在鲍曼不动杆菌致病性和耐药性中的作用。方法收集2016年1月1日至12月31日温州医科大学附属第一医院分离自血流感染患者血液标本的45株鲍曼不动杆菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定其对抗菌药物的敏感性,通过聚合酶链反应检测菌株T6SS主要效应蛋白编码基因溶血素调节蛋白的携带情况,对T6SS阳性鲍曼不动杆菌和T6SS阴性鲍曼不动杆菌分别进行生物膜形成能力检测、抗血清试验和体外竞争试验,收集并分析鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料及转归情况。统计学分析采用t检验、秩和检验和χ2检验。结果45株鲍曼不动杆菌中24株T6SS阳性,阳性率为53.3%。T6SS阳性鲍曼不动杆菌对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和头胞吡肟的耐药率分别为95.8%、95.8%、66.7%、95.8%、79.2%、95.8%、79.2%和91.7%,高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌的28.6%、28.6%、28.6%、28.6%、9.5%、23.8%、23.8%和28.6%,差异均有统计学意义(χ^2=22.12、22.12、6.51、22.12、21.83、24.72、13.79、18.97,均P<0.05)。T6SS阳性鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力、血清抗性和竞争能力均高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌,差异均有统计学意义(t=4.99、Z=-2.61、Z=-2.27,均P<0.05)。重症监护病房(intensive care unit,ICU)来源鲍曼不动杆菌的T6SS阳性率为80.0%(16/20),高于非ICU来源菌株的32.0%(8/25),差异均有统计学意义(χ^2=10.29,P<0.05),但鲍曼不动杆菌是否携带T6SS对患者病死率的影响差异无统计学意义(χ^2=1.74,P=0.188)。结论T6SS阳性鲍曼不动杆菌具有较高的致病性,且其高耐药率使得治疗较困难,亟需引起临床医师尤其是ICU医师的高度重视。

关键词： Ⅵ型分泌系统鲍曼不动杆菌血流感染致病性耐药性

斑马鱼和大蜡螟:鉴定后续感染和评估不同肠道定植肺炎克雷伯菌菌株的免疫学差异的模型

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斑马鱼和大蜡螟:鉴定后续感染和评估不同肠道定植肺炎克雷伯菌菌...

2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会

作者：张秀彩赵雅洁吴庆林婕方人驰毕文姿董郭枫李佳慧张艺之曹建明周铁丽温州医科大学附属第一医院医学检验中心温州医科大学检验医学院、生命与科学学院浙江大学附属第四医院检验科

背景和目的肠道是细菌病原体的主要储库。肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是健康人类微生物组的一部分,为感染提供潜在的储存库。然而,并非肠道中的所有肺炎克雷伯菌定植都会引起进一步的感染,如何区分定植后引起感染的菌株以及与...

背景和目的肠道是细菌病原体的主要储库。肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是健康人类微生物组的一部分,为感染提供潜在的储存库。然而,并非肠道中的所有肺炎克雷伯菌定植都会引起进一步的感染,如何区分定植后引起感染的菌株以及与无症状的定植菌之间的差异则不太清楚。方法在这项研究中,我们报告了一例来自ICU的住院患者,筛选出两个用于分析随后感染情况的肠道定植菌株(FK4111,FK4758)。通过PFGE和MLST分析菌株之间的同源性。为了分析感染是否是由肠道定植引起以及它们之间的差异,我们建立了斑马鱼和大蜡螟的感染模型。苏丹黑B和中性红染色斑马鱼评估中性粒细胞和巨噬细胞的聚集情况,并对斑马鱼肠道定植后各器官细菌量进行定量分析。最后通过大蜡螟实验评估菌株的毒力差异。结果苏丹黑B和中性红染色结果表明,与FK4111相比,FK4758对吞噬细胞的中性粒细胞募集和吞噬作用更敏感。评估器官细菌负荷的结果显示,与其他器官相比,FK4111和FK4758在肠道中具有最高的细菌负荷。然而,在脾脏,肝脏和心脏器官中,FK4758负荷显著高于FK4111。不产生碳青霉烯酶的ST37菌株FK4111在定植后不会引起感染,而产生碳青霉烯酶的ST11菌株FK4758在肠道定植后可引起感染。结论我们的研究结果表明,并非所有的肠道定植肺炎克雷伯菌都引起感染,定植后肺炎克雷伯菌的感染也不同。因此,我们建立的感染模型是有效和易处理的,并为评估宿主微生物相互作用提供了可能性。

关键词：

Investigation of the mechanisms and molecular epidemiology of extensively drug-resistant Klebsiella pneumoniae isolated from bloodstream infections in a teaching hospital in China

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Investigation of the mechanisms and molecular epidemiology o...

2016年浙江省检验医学学术年会

作者：李斌曹建明杜佳刘海洋毕文姿周铁丽温州医科大学附属第一医院温州医科大学检验医学院生命科学学院

Objective:This study aimed to investigate the epidemiological and molecular characteristics of XDR *** isolated from BSIs ***:35 XDR *** were subjected to antimicrobial susceptibility tests,resistant determinants dete...

关键词：

氨苄西林分别联合庆大霉素和头孢哌酮对磷霉素耐药肠球菌的体外抗菌作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第10期38卷 731-731页

作者：张晓亚毕文姿周翠张艺之董郭枫林婕张思琴郑相阔周铁丽温州医科大学检验医学院生命科学学院 325000 浙江大学医学院附属第四医院检验科义乌322000 温州医科大学附属第一医院医学检验中心 325000

肠球菌是引起患者尿路感染、腹腔脓肿、盆腔感染等常见院内感染的重要机会性致病菌。近年来，随着肠球菌感染率的不断升高和抗菌药物耐药性的不断增加．急需寻求应对肠球菌感染的策略。磷霉素作为近年来重新应用于临床的抗菌药物，在临... 详细信息

肠球菌是引起患者尿路感染、腹腔脓肿、盆腔感染等常见院内感染的重要机会性致病菌。近年来，随着肠球菌感染率的不断升高和抗菌药物耐药性的不断增加．急需寻求应对肠球菌感染的策略。磷霉素作为近年来重新应用于临床的抗菌药物，在临床上发挥了较好的抗菌作用。但随着应用的增加，磷霉素耐药肠球菌也随即出现，为临床抗感染治疗带来极大困扰。

关键词：抗菌药物耐药性肠球菌感染磷霉素头孢哌酮庆大霉素氨苄西林临床抗感染治疗体外

基于标准化施工的高速公路重难点施工技术研究

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价值工程 2025年第1期44卷 22-25页

作者：毕文芬广东冠粤路桥有限公司广州511400

高速公路施工周期一般都较长,尤其是在涉及到有非常规结构时,为满足施工精度要求,其造价和施工周期都会相应增加。为了更好地满足施工现场对于建设周期和工程造价的需求,决定采用标准化设计、精细化施工的理念,对施工现场进行统一管理... 详细信息

高速公路施工周期一般都较长,尤其是在涉及到有非常规结构时,为满足施工精度要求,其造价和施工周期都会相应增加。为了更好地满足施工现场对于建设周期和工程造价的需求,决定采用标准化设计、精细化施工的理念,对施工现场进行统一管理。本文以广东省某高速公路施工为例,其重难点问题包括特殊路基以及桥梁的高墩,采用标准化设计后,进行模板统一。结果证实,进行标准化施工后,其施工质量保证率、施工工期以及造价都得到相应的节约。

关键词：标准化施工高速公路特殊路基高墩

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湾区发展视域下跨境电商专业人才培养模式优化研究

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商场现代化 2025年第3期 31-33页

作者：苏姿广东理工学院

21世纪的竞争是人才的竞争,打造教育和人才高地成为《粤港澳大湾区发展规划纲要》育人战略的新部署。粤港澳大湾区的发展离不开拥有高技术的创新型人才,而作为具有发展跨境电商地域优势的粤港澳大湾区,对高质量复合型跨境电商专业人才... 详细信息

21世纪的竞争是人才的竞争,打造教育和人才高地成为《粤港澳大湾区发展规划纲要》育人战略的新部署。粤港澳大湾区的发展离不开拥有高技术的创新型人才,而作为具有发展跨境电商地域优势的粤港澳大湾区,对高质量复合型跨境电商专业人才的需求,也是湾区出海企业亟须解决的问题。湾区外贸的快速发展为跨境电商行业的发展带来新的机遇和挑战,同时也对跨境电商人才的培养提出了新的要求。基于湾区经济发展新业态,结合区域跨境电商发展现状,文章对湾区跨境电商专业人才培养现状进行深入分析,为了能够实现跨境电商专业人才更好地服务于湾区经济发展,对高质量的跨境电商人才的培养模式提出了创新性建议。

关键词：跨境电商湾区经济人才培养

Antimicrobial susceptibility and mechanisms of fosfomycin resistance in extended-spectrum β-lactamases-producing Escherichia coli strains from urinary tract infections in Wenzhou,China

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Antimicrobial susceptibility and mechanisms of fosfomycin re...

2016年浙江省检验医学学术年会

作者：毕文姿周铁丽李斌侯渊博张肖肖刘海洋卢鸿曹建明温州医科大学检验医学院生命科学学院温州医科大学附属第一医院

Objective:Investigate antibacterial efficiency and mechanisms of fosfomycin resistance inESBL-producing ***:Agar dilution method;PCR and sequence;conjugation experiments;southern blot;multilocussequence typing;pulsed-...

关键词：