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我国心房纤颤的疾病负担

中国卫生经济 2013年第12期32卷 5-7页

作者：张莲殷春悦胡善联上海盛特尼医药科技有限公司上海200030 强生(中国)医疗器材有限公司上海200030 复旦大学公共卫生学院上海200040

目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DA... 详细信息

目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果 :在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4 599 687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3 348 925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4 769 127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1 000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。

关键词：房颤疾病负担伤残调整寿命年

活体猪眼行放射状视神经切开术后的眼底及荧光素血管造影表现

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中华眼科杂志 2005年第11期41卷 1033-1035页

作者：陶勇姜燕荣黎晓新殷春悦姚进北京大学人民医院眼科中心 100044

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是好发于中老年人群的致盲性视网膜血管性疾病,临床治疗棘手且多疗效不佳.Opremcak等[1]报道在玻璃体手术基础上行放射状视神经切开术(radial optic neurotomy,RON),术后8/11(7... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是好发于中老年人群的致盲性视网膜血管性疾病,临床治疗棘手且多疗效不佳.Opremcak等[1]报道在玻璃体手术基础上行放射状视神经切开术(radial optic neurotomy,RON),术后8/11(73%)患者视网膜出血清除,扩张静脉缓解且视力提高.目前国内尚未见活体动物RON术后的眼底观察报道,笔者于2003年开始对活体猪眼行RON,旨在研究其术后眼底变化情况.

关键词：视神经切开术血管造影表现放射状视网膜中央静脉阻塞术后荧光素视网膜血管性疾病眼底活体中老年人群

玻璃体黄斑牵引综合征的临床及光相干断层扫描图像特征

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中华眼底病杂志 2005年第2期21卷 86-89页

作者：马昱姜燕荣殷春悦黎晓新北京大学人民医院眼科 100044

目的　观察玻璃体黄斑牵引综合征的光相干断层扫描 (OCT)图像特征及临床意义。　方法　回顾分析经 OCT、荧光素眼底血管造影及 B型超声检查确诊并经手术证实的 2 5例玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料 ,观察玻璃体黄斑牵引综合征的 OC... 详细信息

目的　观察玻璃体黄斑牵引综合征的光相干断层扫描 (OCT)图像特征及临床意义。　方法　回顾分析经 OCT、荧光素眼底血管造影及 B型超声检查确诊并经手术证实的 2 5例玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料 ,观察玻璃体黄斑牵引综合征的 OCT图像特征。　结果　玻璃体黄斑牵引综合征的 OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜 ,2 5例大致可分为 5种特征 ,其中 ,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑囊样水肿 10例 ,玻璃体黄斑牵引综合征合并视网膜脱离 5例 ,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑裂孔 3例 ,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑视网膜前膜 6例 ,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑劈裂 1例。　结论　玻璃体黄斑牵引综合征的 OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜 ;OCT检查对玻璃体黄斑牵引综合征的诊断及追踪病情发展有重要作用。

关键词：玻璃体牵引综合征黄斑 OCT 光相干断层扫描牵拉合并目的观结论

活体猪眼行放射状视神经切开术后的组织病理学观察

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中华眼底病杂志 2005年第1期21卷 13-15页

作者：陶勇姜燕荣黎晓新殷春悦姚进北京大学人民医院眼科 100044

目的观察活体猪眼行放射状视神经切开术(RON)后的病理改变过程,为临床RON安全性提供实验依据。方法健康小型猪共12只,其中8只双眼行RON后,分别于1、3、7、48d处死,每天各处死2只猪;2只猪一只眼行RON,另一只眼作正常对照;2只猪一只眼行R... 详细信息

目的观察活体猪眼行放射状视神经切开术(RON)后的病理改变过程,为临床RON安全性提供实验依据。方法健康小型猪共12只,其中8只双眼行RON后,分别于1、3、7、48d处死,每天各处死2只猪;2只猪一只眼行RON,另一只眼作正常对照;2只猪一只眼行RON,另一只眼行单纯玻璃体切除,于120d后处死。取出眼球后常规制作石蜡组织切片行苏木精伊红染色、Masson三色染色或Luxol坚固蓝染色,光学显微镜下对不同水平的视神经断面进行观察。结果所有眼球大血管壁未被破坏,球后视神经的软脑膜保持完整。手术后第1天可见创口形成,局部出血向周围及后方浸润,神经纤维髓鞘脱失所致的空泡样改变局限在创口内。手术后第3天时可见空泡样改变范围扩大。手术后第7天创口成纤维细胞密集,神经胶质细胞增生及分散的色素颗粒存在,浸润的炎性细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。手术后第48天视盘创口胶原成分填充,切开深度未及的后方视神经局部神经胶质细胞密集,坚固蓝染色浅淡,边界清晰,其范围部分越过中线。手术后第120天创伤下方部位呈现局部视神经萎缩性改变。正常眼及单纯玻璃体切除眼切片光学显微镜观察未见病理改变。结论正常活体猪眼行RON后最终形成局部视神经萎缩,一定程度上手术本身是安全的。

关键词：视神经手术后观察创口切开术 RON 活体结论天时中线

引起黄斑下脉络膜新生血管的几种常见疾病的光相干断层扫描图像特征分析

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中华眼底病杂志 2005年第2期21卷 69-73页

作者：王凯姜燕荣黎晓新殷春悦徐秀兰北京大学人民医院眼科 100044

目的　观察引起黄斑下脉络膜新生血管 (CNV)的几种常见疾病的光相干断层扫描 (OCT)图像特征并对其分类 ,为 CNV的鉴别诊断和治疗提供依据。　方法　回顾分析经常规眼底检查以及荧光素眼底血管造影 (FFA)检查确诊的老年性黄斑变性 (AMD)... 详细信息

目的　观察引起黄斑下脉络膜新生血管 (CNV)的几种常见疾病的光相干断层扫描 (OCT)图像特征并对其分类 ,为 CNV的鉴别诊断和治疗提供依据。　方法　回顾分析经常规眼底检查以及荧光素眼底血管造影 (FFA)检查确诊的老年性黄斑变性 (AMD)、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)和特发性脉络膜新生血管 (ICNV)患者 16 5例 187只眼的 OCT检查资料 ,结合 FFA检查结果对OCT图像进行分类并总结分析各类图像特征。　结果　可确定边界的 CNV6 0只眼 ,表现为边界清楚的视网膜色素上皮 (RPE)层和脉络膜毛细血管层的梭形增厚 ;不易确定边界的 CNV10 1只眼 ,表现为弥散的脉络膜反向散射增强 ;浆液性 RPE脱离 19只眼 ,表现为 RPE下的光学暗区 ;出血性 RPE脱离 11只眼 ,表现为 RPE下的高反向散射区域 ,迅速衰减 ;纤维血管性 RPE脱离 10只眼 ,表现为 RPE和脉络膜之间的轻至中度无反向散射区 ;神经上皮脱离 4 5只眼 ,表现为神经上皮层与 RPE分离 ,其间为光学暗区。　结论　引起黄斑下 CNV的几种常见疾病的 OCT图像可以分为 6类 ,分析 OCT的图像特征有助于 CNV的鉴别诊断与治疗。

关键词： RPE CNV 脉络膜新生血管光相干断层扫描治疗黄斑 OCT 目的观光学结论

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儿童视网膜脱离发病特点分析

眼科研究 2000年第6期18卷 545-547页

作者：殷春悦黎晓新姜燕荣北京医科大学人民医院眼科 100044

目的　探讨视网膜脱离在儿童中的发病特点。方法　对 112例 (12 0眼 ) 14岁以下儿童视网膜脱离眼的病因、病程及发病情况等进行回顾性分析。结果　儿童视网膜脱离具有男孩发病比例高 ,外伤性视网膜脱离多 ,伴有先天性眼部发育异常患者... 详细信息

目的　探讨视网膜脱离在儿童中的发病特点。方法　对 112例 (12 0眼 ) 14岁以下儿童视网膜脱离眼的病因、病程及发病情况等进行回顾性分析。结果　儿童视网膜脱离具有男孩发病比例高 ,外伤性视网膜脱离多 ,伴有先天性眼部发育异常患者多等特点。患者从发病至就诊时间间隔长 ,增生性玻璃体视网膜病变重。结论　儿童视网膜脱离具有与成人不同的发病特点 ,眼科医生应根据其特点随访高危人群 ,做到早发现。

关键词：儿童视网膜脱离发病特点

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黄斑孔视网膜脱离37例手术效果分析

眼科研究 2000年第1期18卷 78-80页

作者：姜燕荣黎晓新殷春悦北京医科大学人民医院眼科 100044

目的　探讨黄斑孔视网膜脱离手术治疗的最佳方法。方法　比较玻璃体腔内注气与玻璃体切割、自体浓缩血小板封孔联合眼内填充术术后复位率及视力。结果　玻璃体腔内注气组术后视网膜复位率为882%,玻璃体切割联合眼内填充组为100%。术后... 详细信息

目的　探讨黄斑孔视网膜脱离手术治疗的最佳方法。方法　比较玻璃体腔内注气与玻璃体切割、自体浓缩血小板封孔联合眼内填充术术后复位率及视力。结果　玻璃体腔内注气组术后视网膜复位率为882%,玻璃体切割联合眼内填充组为100%。术后视力玻璃体切割联合眼内填充组明显优于玻璃体腔内注气组(P<001)。术中血小板封孔组明显优于非血小板封孔组(P<005)。结论　玻璃体切割、自体浓缩血小板封孔联合眼内填充术是一种增视的黄斑孔视网膜脱离的手术方法。

关键词：黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切割术