活体猪眼行放射状视神经切开术后的组织病理学观察

作     者：陶勇 姜燕荣 黎晓新 殷春悦 姚进 

作者机构：北京大学人民医院眼科100044 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2005年第21卷第1期

页      面：13-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：视神经 手术后 观察 创口 切开术 RON 活体 结论 天时 中线 

摘      要：目的观察活体猪眼行放射状视神经切开术(RON)后的病理改变过程,为临床RON安全性提供实验依据。方法健康小型猪共12只,其中8只双眼行RON后,分别于1、3、7、48d处死,每天各处死2只猪;2只猪一只眼行RON,另一只眼作正常对照;2只猪一只眼行RON,另一只眼行单纯玻璃体切除,于120d后处死。取出眼球后常规制作石蜡组织切片行苏木精伊红染色、Masson三色染色或Luxol坚固蓝染色,光学显微镜下对不同水平的视神经断面进行观察。结果所有眼球大血管壁未被破坏,球后视神经的软脑膜保持完整。手术后第1天可见创口形成,局部出血向周围及后方浸润,神经纤维髓鞘脱失所致的空泡样改变局限在创口内。手术后第3天时可见空泡样改变范围扩大。手术后第7天创口成纤维细胞密集,神经胶质细胞增生及分散的色素颗粒存在,浸润的炎性细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。手术后第48天视盘创口胶原成分填充,切开深度未及的后方视神经局部神经胶质细胞密集,坚固蓝染色浅淡,边界清晰,其范围部分越过中线。手术后第120天创伤下方部位呈现局部视神经萎缩性改变。正常眼及单纯玻璃体切除眼切片光学显微镜观察未见病理改变。结论正常活体猪眼行RON后最终形成局部视神经萎缩,一定程度上手术本身是安全的。