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2型糖尿病合并孤立性ACTH缺乏症和原发性甲减漏诊一例

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实用糖尿病杂志 2018年第5期14卷 15-16页

作者：殷和佳赵豫梅昆明医科大学第一附属医院内分泌二科 650032

孤立性ACTH缺乏症（IAD）是一种少见的内分泌疾病,2型糖尿病同时合并IAD和原发性甲减则更为少见,我科近期收治1例,病初漏诊IAD,现报告如下。1病例资料男,82岁,因“发现血糖升高4年,反复发作头晕、乏力1月”就诊。患者4年前体检时发现血... 详细信息

孤立性ACTH缺乏症（IAD）是一种少见的内分泌疾病,2型糖尿病同时合并IAD和原发性甲减则更为少见,我科近期收治1例,病初漏诊IAD,现报告如下。1病例资料男,82岁,因“发现血糖升高4年,反复发作头晕、乏力1月”就诊。患者4年前体检时发现血糖升高,经OGTT诊断糖尿病。予瑞格列奈,阿卡波糖片治疗,空腹血糖5-6mmol/L,餐后血糖9mmol/L左右”,无糖尿病酮症。近1月患者于夜间和清晨反复发作头晕、乏力.

关键词： ACTH缺乏症 2型糖尿病原发性甲减漏诊孤立血糖升高反复发作内分泌疾病

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KBY公司仿制药研发项目质量管理改进研究

KBY公司仿制药研发项目质量管理改进研究

作者：殷和娟北方工业大学

学位级别：硕士

KBY公司是一家以仿制药研发为主的CRO企业,KBY公司对仿制药研发项目质量按照ISO9001质量管理体系管理,但随着项目研究难度的增加及国家对项目质量要求的提高,出现了很多的管理问题,较明显的问题是技术转移失败次数增加,这影响了研发项... 详细信息

KBY公司是一家以仿制药研发为主的CRO企业,KBY公司对仿制药研发项目质量按照ISO9001质量管理体系管理,但随着项目研究难度的增加及国家对项目质量要求的提高,出现了很多的管理问题,较明显的问题是技术转移失败次数增加,这影响了研发项目的成功率,增加了研发成本。本文以KBY公司为研究对象,以改进仿制药研发项目的质量管理为主题。针对KBY公司仿制药研发项目的质量管理现状,首先,运用头脑风暴法、帕累托图等对问题进行收集和分析,指出当前存在的主要问题是技术转移失败次数增多。其次,从全面量管理理论出发,运用现场调研法和鱼骨图,分析并归纳出问题的原因,并应用评分法对问题的原因进行了定量分析并对按照影响程度进行了排序,得到问题的根本原因为:常态化的质量管理不足、质量管理制度不完善、质量监控不到位。再次,针对上述原因,以全面质量管理理论中“全员参与、全过程质量管理、全面质量管理”的原则为指引,基于PDCA循环理论(大环套小环)的工作思路和方法设计了KBY公司仿制药研发项目质量管理改进方案,即:强化常态化的质量管理;改进质量管理制度;改进质量监控体系。最后,为确保KBY公司仿制药研发项目质量管理改进方案得到有效执行,建立了组织、制度、培训、文化、技术等五个方面的保障措施。本文的研究目的是将管理学理念及理论应用与实践相结合,切实改善公司研发项目的质量管理工作,保障研发项目质量及提高项目研发的效率;本文的研究成果,不仅能帮助KBY公司提升仿制药研发项目的质量管理水平,进而保证KBY公司仿制药研发项目的产品质量,提升顾客满意度;同时,对其他研发机构及制药企业的质量管理水平也具有重要的参考价值。

关键词：仿制药研发质量管理 PDCA循环鱼骨图

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新形势下多途径加强医学生医德教育的探索

中国医药导报 2017年第36期14卷 169-172页

作者：杨丹殷和佳张娴袁娜李彦林韩睿昆明医科大学第一附属医院内分泌科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南昆明650032

随着社会对医德医风的诉求加深,医德教育地位逐日攀升。本文回顾了中外医德教育的发展历程,结合我国医德教育现状分析目前医学生存在的一些问题,并结合新形势探讨医学生医德教育,从加强重视程度、创新教育模式、营造教育环境、健全平台... 详细信息

随着社会对医德医风的诉求加深,医德教育地位逐日攀升。本文回顾了中外医德教育的发展历程,结合我国医德教育现状分析目前医学生存在的一些问题,并结合新形势探讨医学生医德教育,从加强重视程度、创新教育模式、营造教育环境、健全平台建设和打造中国特色教育方式多种措施途径进行了相应思考,旨在提高医学生医德教育水平,培养出德才兼备的高质量医学人才。

关键词：医学生医德教育多途径探索

DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族2型糖尿病肾脏疾病的相关性分析

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昆明医科大学学报 2023年第6期44卷 26-32页

作者：谭洪殷和佳李妍胡琴李斓任遵丹石柔昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学第一临床医学院云南昆明650500

目的探讨DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族人群2型糖尿病肾脏疾病发生的相关性。方法选取T2DM患者共660例,根据UACR检测结果,将患者分为3组:单纯2型糖尿病组(DN0组),合并早期肾病组(DN1组),合并临床期肾病组(DN2组)。健康人群(NC组)... 详细信息

目的探讨DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族人群2型糖尿病肾脏疾病发生的相关性。方法选取T2DM患者共660例,根据UACR检测结果,将患者分为3组:单纯2型糖尿病组(DN0组),合并早期肾病组(DN1组),合并临床期肾病组(DN2组)。健康人群(NC组)304例。采用PCR-DNA测序技术对DDAH1基因836A/T多态性进行基因分型,ELISA法检测血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度。结果DDAH1基因836位点AA基因型在DN1+DN2组的分布频率高于DN0组(P<0.05)。A等位基因在DN1+DN2组的分布频率高于DN0组(P<0.05)。T2DM患者中AA基因型携带者较AT+TT基因型个体具有更高的ADMA水平。ADMA水平在DN1+DN2组高于DN0组(P<0.05)。通过相关危险因素分析发现,在T2DM患者中ADMA水平、DDAH1基因836位点AA基因型是发生DKD的危险因素。结论DDAH1基因836位点AA基因型可能是云南地区汉族T2DM患者发生DKD的危险因素,AA基因型携带者ADMA水平升高。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏疾病 DDAH1 ADMA 基因多态性

教师标准化病人联合案例教学法在医患沟通技能提升中的研究

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昆明医科大学学报 2020年第2期41卷 158-162页

作者：陈捷李会芳乐小婧殷和佳郭伟昌昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学体育部云南昆明650504

目的探讨教师标准化患者(TSSP)联合案例教学法在医学生医患沟通技能提升中的作用。方法选取昆明医科大学148名2016级本科生,随机分为对照组和实验组。对照组采取传统大课讲授加经典案例讨论进行医患沟通技能培训,实验组在传统大课讲授... 详细信息

目的探讨教师标准化患者(TSSP)联合案例教学法在医学生医患沟通技能提升中的作用。方法选取昆明医科大学148名2016级本科生,随机分为对照组和实验组。对照组采取传统大课讲授加经典案例讨论进行医患沟通技能培训,实验组在传统大课讲授基础上,采用TSSP联合案例教学法培训,培训结束后应用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)评估学生的医患沟通能力。结果实验组SEGUE量表评分高于对照组,主要表现在准备、信息收集、信息给予和理解患者4个维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSSP联合案例教学更有利于提升医学生的医患沟通技能,值得推广应用。

关键词：教师标准化病人案例教学法医患沟通技能评价量表

葡萄糖变异参数构建糖尿病周围神经病变风险预测模型的探讨

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昆明医科大学学报 2023年第5期44卷 53-59页

作者：张帆郭伟昌谭洪殷和佳彭露萍赵燕李会芳昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032

目的使用葡萄糖变异参数建立2型糖尿病患者重度DPN发生的临床风险预测模型并进行验证,为糖尿病慢性并发症的防治提供参考依据。方法收集2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院内分泌二科住院治疗且符合纳入标准的2型糖尿病周... 详细信息

目的使用葡萄糖变异参数建立2型糖尿病患者重度DPN发生的临床风险预测模型并进行验证,为糖尿病慢性并发症的防治提供参考依据。方法收集2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院内分泌二科住院治疗且符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者323例的临床资料。据感觉阈值测定结果将患者分为重度糖尿病周围神经病变(DPN)组及非重度组。使用Lasso回归模型筛选重度DPN发生的预测因子,制作列线图使模型可视化,做ROC曲线、校准度曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及辅助模型临床决策。结果 2型糖尿病患者重度DPN发生的显著预测因素为年龄、吸烟、血脂异常、HbA1c、TIR,同时TIR是重度DPN发生的独立危险因素;使用筛选变量建立重度DPN的预测模型。ROC曲线评估模型区分度AUC=0.647(95%CI=0.585~0.708,P 250)即进行积极干预。

关键词： 2型糖尿病糖尿病变异参数糖尿病周围神经病变

RANTES及其受体CCR5基因多态性及环境因素在昆明汉族T2DM发生中的交互作用

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昆明医科大学学报 2021年第6期42卷 38-44页

作者：陈捷郭伟昌殷和佳严红霞张帆王尧乙李会芳昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学体育部云南昆明650504

目的探讨RANTES基因启动子区rs2280788位点、CCR5基因启动子区rs1799987位点多态性及环境因素在昆明地区汉族2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)的发生中是否存在交互作用。方法收集92例昆明地区汉族血糖正常者和97例T2DM患者... 详细信息

目的探讨RANTES基因启动子区rs2280788位点、CCR5基因启动子区rs1799987位点多态性及环境因素在昆明地区汉族2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)的发生中是否存在交互作用。方法收集92例昆明地区汉族血糖正常者和97例T2DM患者的一般资料及外周静脉血,采用Taqman实时荧光定量PCR检测RANTES基因rs2280788位点及其受体CCR5基因rs1799987位点的多态性,运用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction, MDR)分析RANTES及其受体基因多态性与环境因素在昆明地区汉族T2DM的发生中是否存在交互作用。结果 CCR5 rs1799987与RANTES rs2280788间存在交互作用(测试组平衡精度为0.531 4,训练组平衡精度为0.582 0,交叉验证一致性为10/10,P 0.05)。结论 RANTES基因启动子区-28(rs2280788)与CCR5基因启动子区59 029(rs1799987)SNP位点之间、高血压与中心性肥胖之间均存在交互作用,具有交互作用的因素同时存在会增加昆明地区汉族T2DM的患病风险。

关键词： RANTES CCR5 基因多态性 2型糖尿病交互作用

从词汇触发理论角度透视中外学者转述动词认知图式的建构——以suggest和show为例

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中国ESP研究 2024年第2期 68-80+168页

作者：殷和萍穆从军上海海事大学

本文根据Hoey(2005)提出的词汇触发理论，以suggest和show为例考察转述动词在中外生命科学英语论文语料库中的词汇触发频率以及词汇搭配、语法建构、语义关联和语篇衔接等触发模式的异同。研究发现，show在中国学者英语论文语料库中的... 详细信息

本文根据Hoey(2005)提出的词汇触发理论，以suggest和show为例考察转述动词在中外生命科学英语论文语料库中的词汇触发频率以及词汇搭配、语法建构、语义关联和语篇衔接等触发模式的异同。研究发现，show在中国学者英语论文语料库中的频率显著高于外国学者英语论文语料库，而suggest的频率正好相反。在词汇搭配模式方面，外国学者似乎有更多的选择和自由度。在语法建构模式方面，中外学者都倾向用X+Verb+(that)+Prep. Phr.(of/in)和This/These+n/+verb结构，但中国学者更倾向用as+Verb（过去式）+by/in结构。在语义关联模式方面，中外学者都倾向用show to和be suggested to，但中国学者常误用show来陈述自己没有把握的结果。在语篇触发模式方面，中国学者似乎更重视衔接手段的显化。

关键词：词汇触发理论转述动词认知图式

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传统聚落景观基因的本体模型及其构建

地球信息科学学报 2024年第6期26卷 1407-1425页

作者：卢慧佳胡最衡阳师范学院地理与旅游学院衡阳421002 传统村镇文化数字化保护与创意利用技术国家地方联合工程实验室衡阳421002

传统聚落集聚了大量的古代建筑和民俗等传统文化资源,以其突出的历史、文化和艺术等价值而备受关注,提取其丰富的历史文化信息并服务于现代产业发展具有积极的意义。针对当前尚缺乏从地理知识提取和表达视角对传统聚落丰富的历史文化信... 详细信息

传统聚落集聚了大量的古代建筑和民俗等传统文化资源,以其突出的历史、文化和艺术等价值而备受关注,提取其丰富的历史文化信息并服务于现代产业发展具有积极的意义。针对当前尚缺乏从地理知识提取和表达视角对传统聚落丰富的历史文化信息进行知识抽取、组织和表达,进而实现“数据-信息-知识-智慧”转换这一问题,本文提出传统聚落景观基因本体(Geographic Ontology of Cultural Landscape Genes of Traditional Settlements,GeoOnto-CLGTS),并探索传统聚落景观基因的内在关联特征。首先,结合地理信息本体和传统聚落景观基因特征分析了GeoOnto-CLGTS的概念及表达方法,并提出GeoOnto-CLGTS模型的构建方法。其次,结合七步法的地理信息本体建模方法,梳理景观基因概念、关联关系和数据属性特征,自顶向下构建GeoOnto-CLGTS的概念层。并以123个中国传统聚落为案例,通过protégé工具进行实例补充,实现了GeoOnto-CLGTS模型的实例层构建。最后,通过Neo4j图数据库对本体数据进行存储,构建传统聚落景观基因知识图谱,实现了景观基因信息的查询。结果表明,本文构建的GeoOnto-CLGTS可以为今后开展传统聚落文化资源的知识发现及促进传统聚落的数字化保护提供有益的借鉴。

关键词：本体知识表示景观基因传统聚落知识图谱 Neo4j图数据库知识表达模型地理信息