检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

廉价药消失的经济法学解析

廉价药消失的经济法学解析

作者：段传秀中国政法大学

学位级别：硕士

廉价药相较于同等或近似药效药品,在保障药品安全有效性的同时还更兼具经济性,可以一定程度上有效减轻患者的用药经济负担。然而,2000年以来优质廉价药却不断消失,成为困扰我国医药卫生体系与群众用药的难题之一。从经济法学角度探析廉... 详细信息

廉价药相较于同等或近似药效药品,在保障药品安全有效性的同时还更兼具经济性,可以一定程度上有效减轻患者的用药经济负担。然而,2000年以来优质廉价药却不断消失,成为困扰我国医药卫生体系与群众用药的难题之一。从经济法学角度探析廉价药消失的成因与解决路径,并在此基础上进一步探讨公民健康权的国家保障义务,对于保障优质廉价药稳定供应,提高药品可及性,降低普通群众医药负担,深化医药卫生体制改革,实现健康中国战略,具有重要的现实意义,对于研究我国当代公民健康权的国家保障义务具有重要的理论意义。廉价药消失问题的形成既与市场失灵有关,也与我国政府权力错位有关。廉价药市场主体在行使其经济自由权时,作为市场中的理性经济人,在无利可图的情况下无法单纯依靠社会责任感来保障廉价药的稳定供应。在政府层面,政府公权力的一系列不合理行使也是廉价药消失的重要成因。比如,政府医药定价机制不完善挫伤了药企生产积极性、政府新药审批制度不完善使同质高价“新药”上市流通、以政府为主导的药品招标集采过度以价格为单一衡量指标、当前按量支付为主的医保支付方式不足以发挥医保促进医院合理用药作用,以及国家在医药领域财政支出不足等等。2009年新医改尤其是2013年以来,政府在医药体制改革综合性文件中提及廉价药或短缺药问题,并出台拯救廉价药的专门文件。2013-2019年前后各省和国家层面进行的低价药品目录的探索和实践,以及我国当前实行的国家基本药物制度和国家短缺药品清单管理制度都为解决廉价药消失问题提供了宝贵的经验。但当前解决廉价药消失问题仍面临现实局限。在廉价药问题解决上,应将其作为系统性问题从市场和政府两个层面分别给予制度完善。从市场主体层面:其可参考运用经济学中的规模经济和边际成本原理并结合我国当前医药领域的监管政策,优化自身经济自由权的行使,理性选择是否进入或退出廉价药市场。从政府层面:首先,建议从国家层面确认廉价药在药物体系中的地位,给予“廉价药”明确概念,并对其进行分类管理。其次,建议结合我国医改配套相关措施,优化廉价药市场环境。如,政府提升医药定价和招标价格合理性、完善药物审批认证制度、加强医保和财政支付对市场的引导作用等。最后,建议推动廉价药专项立法,助力优质廉价药重回市场。与此同时,在对廉价药消失问题的研究中可以看出,国家权力在具体实践中会对公民健康权产生切实影响。在公民与国家的关系中,健康权作为公民的一项基本权利,国家对公民健康权负有保障义务,并在其实现过程中起着至关重要的作用。

关键词：廉价药药品短缺公民健康权法律规制

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

“双塔山”之谜

民间故事选刊 2022年第14期 66-68页

作者：杨润忠段明

承德双滦，是双塔山和滦河的合称。双塔山以其独特的风姿和山顶上两座神秘的砖塔，吸引着无数游人的目光，也引起人们无限的遐想。双塔山上粗下细，拔地而起，没有足够高的梯子，是谁是怎么样修建的这两座塔，塔里都有什么宝贝东西？传...

承德双滦，是双塔山和滦河的合称。双塔山以其独特的风姿和山顶上两座神秘的砖塔，吸引着无数游人的目光，也引起人们无限的遐想。双塔山上粗下细，拔地而起，没有足够高的梯子，是谁是怎么样修建的这两座塔，塔里都有什么宝贝东西？传说中，塔里有一部天书、一双登天草鞋、几畦能让人长生不老的韭菜，还有夜间传来的钟磬声、诵经声。清代大学士纪晓岚曾言：有双塔峰，亭亭对立，

关键词：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

丝绸之路经济带工业产能合作研究

产业经济

石河子某团猪场规避霉菌毒素袭扰方案的建立与效果评估

产业经济 2016年第2期 28-34页

作者：白永秀王泽润王颂吉

国际工业产能合作是保持我国经济中高速增长、促进产业转型升级、加快丝绸之路经济带沿线国家工业化的重要手段，有助于丝绸之路经济带战略的顺利实施。通过分析丝绸之路经济带工业产能合作的背景和条件，认为我国与丝绸之路经济带沿线... 详细信息

国际工业产能合作是保持我国经济中高速增长、促进产业转型升级、加快丝绸之路经济带沿线国家工业化的重要手段，有助于丝绸之路经济带战略的顺利实施。通过分析丝绸之路经济带工业产能合作的背景和条件，认为我国与丝绸之路经济带沿线国家工业发展的互补性是开展产能合作的基础，并确定了丝绸之路经济带工业产能合作的领域，提出构建以“政府推动、企业主导、互利共赢”为内容的合作机制，以此推动丝绸之路经济带工业产能合作。

关键词：产能合作丝绸之路经济带工业中国中亚五国

来源：人大复印报刊资料评论

在线全文

人大复印报刊资料

学校读者我要写书评

暂无评论

石河子某团猪场规避霉菌毒素袭扰方案的建立与效果评估

作者：段秀乾新疆农业大学

学位级别：硕士

霉菌毒素可以导致母猪流产、发烧不食、繁殖系统障碍、仔猪呕吐、脱肛、血痢、料肉比增高,容易与猪瘟、伪狂犬、蓝耳等疾病的临床症状产生混淆,对养猪场的健康生产造成了严重的危害。本文通过对在石河子地区经常发生类似霉菌毒素中毒的... 详细信息

霉菌毒素可以导致母猪流产、发烧不食、繁殖系统障碍、仔猪呕吐、脱肛、血痢、料肉比增高,容易与猪瘟、伪狂犬、蓝耳等疾病的临床症状产生混淆,对养猪场的健康生产造成了严重的危害。本文通过对在石河子地区经常发生类似霉菌毒素中毒的一家母猪场三家育肥场进行相关试验。通过对发病猪场进行猪瘟、伪狂、蓝耳等抗体的血清学检测,对饲料样本进行霉菌毒素检测,结果显示三家猪场均为霉菌毒素中毒。根据对猪场以往养殖情况的了解,依托公司技术服务工作体系,对猪场的库房、猪圈等场所建立了标准化的操作流程以及对现有饲料添加脱霉剂、感染猪群添加药物保健调理,更换全价饲料等综合防控措施,通过方案建立前后猪场母猪死淘、流产、仔猪死淘以及育肥猪血痢、脱肛、呕吐以及饲养天数和料肉比等数据进行分析、对比、总结,得出在防控措施改进以后母猪场母猪死淘和流产率分别由3%、6%降到0;哺乳仔猪和保育仔猪死淘率分别由6%、7%降到0.3%;肥猪场出现血痢、脱肛、呕吐的头数分别由25头、53头、16头降到0头;育肥一场感染霉菌毒素后运用防控措施死亡率为9%,饲养天数为185天,料肉比为3.21;育肥二场自配料运用了防控措施死亡率为2.5%,饲养天数为163天,料肉比为2.72;育肥三场运用了防控措施并且使用的全价饲料,死亡率为1.9%,饲养天数为151天,料肉比为2.46。结果表明,综合防控措施改进以后,对猪场霉菌毒素中毒具有较好得到防控效果。因此本论文可为养猪户有效防控霉菌毒素提供实践参考。

关键词：猪场霉菌毒素对比措施

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于虚拟测控平台的圆度仪的研究

基于虚拟测控平台的圆度仪的研究

中国仪器仪表学会第三届青年学术会议

作者：玄兆燕常秀辉段润保孙新民河北理工学院机械系

圆度仪的主要用途是测量形状误差中的圆度,基于虚拟测控平台的圆度测量仪,使测量工作简单而直观,并保证了测量精度。本文论述了虚拟测控的概念,构建了虚拟圆度仪的软件系统,用VEE编程语言实现了软件编程。文章最后指出利用虚拟测控平台... 详细信息

圆度仪的主要用途是测量形状误差中的圆度,基于虚拟测控平台的圆度测量仪,使测量工作简单而直观,并保证了测量精度。本文论述了虚拟测控的概念,构建了虚拟圆度仪的软件系统,用VEE编程语言实现了软件编程。文章最后指出利用虚拟测控平台可以使各种机械量测量测试工作集成化。

关键词：圆度仪虚拟仪器 VEE

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

车联网中基于边缘计算的主动缓存技术研究

车联网中基于边缘计算的主动缓存技术研究

作者：段佳秀南京邮电大学

学位级别：硕士

随着车联网数据的爆炸式增长以及车辆对服务请求的低延迟要求,边缘缓存技术成为了车联网研究的热点之一。目前,大多数的车联网边缘缓存研究只讨论了文件请求次数对缓存的影响,忽略了车联网环境的特殊性,这导致对车辆行驶较为重要但请求... 详细信息

随着车联网数据的爆炸式增长以及车辆对服务请求的低延迟要求,边缘缓存技术成为了车联网研究的热点之一。目前,大多数的车联网边缘缓存研究只讨论了文件请求次数对缓存的影响,忽略了车联网环境的特殊性,这导致对车辆行驶较为重要但请求次数少的文件通常没有被缓存在有限的存储空间里。同时,大多数的缓存场景只分析了车辆每次只请求一个文件的情况,忽略了车辆同时请求多个文件的情况,这导致缓存模型的实际应用性不强。本文主要针对以上两个问题,研究车联网中基于边缘计算的主动缓存方案,研究内容如下:首先,考虑到车联网中可能存在对车辆行驶影响较大、但请求次数较少的文件,本文提出了一种基于文件价值的缓存方案,该缓存方案考虑了文件的请求次数和文件的优先级对缓存的综合影响,在考虑替换成本的基础上,将文件价值量最大化作为缓存主要目标,并通过深度Q学习算法实现缓存策略。仿真结果表明,相比于仅考虑文件请求次数的缓存策略和LRU（Least Recently Used）缓存策略,所提出的基于文件价值的缓存方案具有更高的命中价值量占比和更高的长期缓存效益,这是因为所提出的缓存方案可以将对车辆行驶更重要的文件尽可能地缓存在有限的缓存空间里。其次,考虑到移动车辆存在同时请求多个文件的情况,本文提出了基于马尔科夫转移概率的文件集请求形式的缓存方案,以最小化车辆的平均请求时延为优化目标,构建了优化目标的次模函数,并通过基于次模函数的贪心算法分析了缓存模型的性能。仿真结果表明,随着车辆请求文件集中文件数量的增多,所提出的缓存策略平均请求延迟在逐渐降低,且比随机缓存算法具有更低的时延。同时,在车辆转移概率变化的情况下,扩大车辆的请求文件集,可以使整个宏基站缓存区域内的车辆请求平均延迟时间更加稳定。

关键词：车联网边缘缓存文件价值强化学习

多层CT灌注成像对梗阻性肾积水患者肾功能的评价

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代实用医学 2016年第9期28卷 1242-1243页

作者：段润卿薛建秀何一杨郑语今董孟杰俞冬凤程伟杭州市萧山区第一人民医院杭州311200 浙江大学医学院附属第一医院

目的分析多层CT灌注成像在梗阻性积水患者肾功能评价中的临床应用。方法收集肾积水患者29例为观察组,同时收集健康体检者24例为对照组,全部行64层螺旋CT灌注扫描,设定单侧肾脏肾小球滤过率(GFR)正常值为≥34 ml/min,根据单侧肾脏GFR将... 详细信息

目的分析多层CT灌注成像在梗阻性积水患者肾功能评价中的临床应用。方法收集肾积水患者29例为观察组,同时收集健康体检者24例为对照组,全部行64层螺旋CT灌注扫描,设定单侧肾脏肾小球滤过率(GFR)正常值为≥34 ml/min,根据单侧肾脏GFR将观察组患者分为正常组(>34 ml/min),肾功能轻度受损组(20 ml/min≤GFR≤34 ml/min)及肾功能重度受损组(GFR<20 ml/min),对各组患者的血流量图(BF)、血容量图(BV)、表面通透性图(PS)及Patlak血容量图(PBV)进行分析。结果经图像后处理后,观察组肾皮质及肾髓质BF、BV、PS及PBV均显著低于对照组(均P<0.05);正常组、肾功能轻度受损组及重度受损组肾皮质BF、BV、PS及PBV差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多层CT灌注成像技术对评价肾积水时肾血流变化情况及预测单肾功能有一定的临床价值,为肾积水患者进一步治疗提供指导。

关键词： X线计算机,体层摄影术灌注成像梗阻性积水肾功能

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖北恩施土家族滚龙连厢舞蹈的传承研究

湖北恩施土家族滚龙连厢舞蹈的传承研究

作者：段秀花华中师范大学

学位级别：硕士

非物质文化遗产是各族人民世代相承、与群众生活密切相关的各种传统文化表现形式和文化空间。但是,随着经济和文化全球化一体化的进一步融合,我国传统文化的生态体系面临来自现代文化、科技等方面的冲击和影响越来越大,尤其是依靠口传... 详细信息

非物质文化遗产是各族人民世代相承、与群众生活密切相关的各种传统文化表现形式和文化空间。但是,随着经济和文化全球化一体化的进一步融合,我国传统文化的生态体系面临来自现代文化、科技等方面的冲击和影响越来越大,尤其是依靠口传身授传承的非物质文化遗产项目,其传承空间不断受到挤压,甚至面临消失的困境。因此,加强非物质文化遗产的保护和传承刻不容缓。滚龙连厢是湖北恩施土家族传统民间舞蹈,发源于湖北省恩施市宣恩县李家河镇,并在2009年被列入湖北省第二批非物质文化遗产名录,其特色是将左手莲花落（竹板）,右手连厢结合运用,击打成舞,呈现出高超的动作技巧,使流传全国各地的连厢这一表演形式在土家族生根开花,形成了独具一格的土家族舞蹈滚龙连厢。但受现代文化的冲击,非物质文化遗产滚龙连厢的传承和保护受到一定的影响,现有传承人年龄偏大,年龄结构断层,传播渠道较窄等情况逐渐显现,严重制约了滚龙连厢舞蹈的持续性发展。本文研究目的在于通过对滚龙连厢舞蹈的发展背景、传承价值、意义加以梳理和分析,探析滚龙连厢传承与保护中存在的问题,探寻出真实且有效改善滚龙连厢的传承与保护对策。笔者通过访谈法、文献研究法、比较研究法等方式,对滚龙连厢舞蹈进行了基础资料收集和准备,确立了以学院派的视角,分析滚龙连厢舞蹈目前保护和传承存在问题,进而提出相应措施的研究思路。在研究内容方面,对滚龙连厢研究背景、意义和现状进行了梳理和总结,分析了滚龙连厢的文化价值、精神价值、审美价值、教育价值、经济价值等内容,剖析了滚龙连厢传承现状与问题,提出了政策、资金、宣传、技术等建议和措施。同时,通过滚龙连厢的传承现状和成效进行梳理后提出了相应的创新点,鼓励各高校设立滚龙连厢舞蹈课程,编撰标准化教材进行推广,实现滚龙连厢舞蹈的数据化传承和创新能力。为此,笔者认为,滚龙连厢舞蹈作为湖北省非物质文化遗产项目,如果政府层面加大宣传和资金投入,强化传承人培养和保护,提高教育部门的重视力度,其在下一步的传承发展中,必将走出一条创新发展的道路。尤其走学院派发展的道路可以突破现有的发展困境,特别是在青年学生群体中将会播下传承的种子,其传播渠道、传承人、影响力等均会有前所未有的质变,滚龙连厢舞蹈必将在少数民族非物质文化遗产中成为最靓丽的风景之一。

关键词：恩施土家族非物质文化遗产滚龙连厢传承

2型糖尿病胰腺脂肪沉积和纹理特征的MRI评价

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病胰腺脂肪沉积和纹理特征的MRI评价

作者：段秀苹川北医学院

学位级别：硕士

目的:利用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)同相位/反相位(in phase/out phase,IP/OP)成像技术,无创定量胰腺脂肪分数(pancreas fat fraction,PFF),探讨 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与胰腺脂肪沉积的相关性以及分析在MRI上T2DM患者胰腺与血糖正常患者胰腺的纹理特征差异。方法:第一部分:磁共振IP/OP技术定量胰腺脂肪沉积与T2DM的相关性回顾性分析2017年9月至2019年9月期间在川北医学院附属医院接受3.0T MRI上腹部检查的66例T2DM患者和84例血糖正常患者的影像学数据、临床基本特征和脂肪代谢相关实验室指标,使用IP/OP技术定量PFF,以PFF来量化胰腺脂肪沉积水平。第二部分:基于3.0T磁共振成像的T2DM胰腺纹理分析回顾性分析2017年9月至2020年6月期间在川北医学院附属医院接受3.0T MRI上腹部检查的30例T2DM患者和30例血糖正常患者的影像学数据、临床基本特征,使用3D Slicer内置radiomics板块提取纹理特征并分析。结果:第一部分:T2DM 组平均 PFF(3.7-10.56%)和胰头 PFF(2.34-11.08%)、胰体PFF(2.25-11.33%)、胰尾PFF(2.34-13.46%)高于血糖正常组平均PFF(2.4-7.46%)和胰头 PFF(1.38-7.88%)、胰体 PFF(0.77-8.59%)、胰尾PFF(1.38-9.58%),两组间差异具有统计学意义(p<0.05);T2DM组的脂肪代谢指标甘油三酯(triglyceride,TG)(0.66-3.22mmol/L)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)(0.34-1.76mmol/L)高于血糖正常组的脂肪代谢指标 TG(0.53-2.37mmol/L)、VLDL-C(0.4-1.28mmol/L),但高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)在 T2DM 组(0.7-1.46mmol/L)低于血糖正常组(0.87-1.61mmol/L),两组间上述脂肪代谢指标差异具有统计学意义(p<0.05)。T2DM 组 PFF 与年龄(r=0.366,p<0.05)、体质量指数(Body Mass Index,BMI)(r=0.303,p<0.05)呈正相关;平均PFF诊断T2DM的受试者特征工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(0.703)大于胰头PFF(0.655)、胰体PFF(0.664)和胰尾PFF(0.640)诊断T2DM的ROC曲线下面积。第二部分:总共获取纹理参数107个,结果其中33个纹理特征参数差异具有统计学意义。有统计学差异的特征使用最小绝对收缩和选择器运算符(the least absolute shrinkage and selectionator operator,lasso)回归模型进一步筛选出差异性更具有代表意义的特征,结果分别是:10Percentile、Small Area Low Gray Level Emphasis 等两个特征,10Percentile特征病例组(0.68-1.44)较对照组(0.50-1.08)高,差异有统计学意义(p<0.05),Small Area Low Gray Level Emphasis 四分位数病例组(0.46,0.56,0.73)均较对照组(0.54,0.73,1.36)低,差异有统计学意义(p<0.05);10Percentile 诊断 T2DM 的 ROC 曲线下面积(0.712)大于 Small Area Low Gray Level Emphasis 诊断 T2DM 的 ROC 曲线下面积(0.672)。结论:1.T2DM组胰腺局部和平均PFF高于血糖正常组,胰腺脂肪沉积与T2DM密切相关,可能是T2DM的潜在危险因素。平均PFF诊断T2DM的效能优于局部PFF,提示胰腺脂肪沉积不均匀性。2.T2DM组多个纹理特征较血糖正常组统计学差异显著,提示胰腺纹理分析在T2DM的诊断方面具有重要价值,在未来人工智能影像精准化诊断的发展中可能提供重要参考依据。

关键词： 2型糖尿病胰腺脂肪沉积磁共振成像化学位移成像纹理分析