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重度骨盆骨折患者预后的危险因素分析

中华创伤杂志 2003年第11期19卷 56-57页

作者：武弋雷鹏上海第二军医大学附属长征医院骨科

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短蛋白聚糖在脑损伤后表达上调的研究进展

中华创伤杂志 2003年第11期19卷 697-698页

作者：武弋雷鹏兰州军区总医院神经外科 730030

中枢神经系统（CNS）在损伤后常发生复杂的细胞反应，如反应性胶质细胞肥大、增生和移位；这一过程其实是机体正常的修复能力的表现。

关键词：短蛋白聚糖脑损伤表达研究进展中枢神经系统

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犬颅脑火器伤后瞬间及继发性脑损害机制探讨

犬颅脑火器伤后瞬间及继发性脑损害机制探讨

作者：武弋第四军医大学

学位级别：硕士

颅脑火器伤的实验研究始于19世纪末。过去的动物模型往往因致伤能量过大、动物伤后存活时间过短，或致伤能量过小不符合实际的致伤机理，而不能满足颅脑火器伤继发性病理损害机制的进一步研究。加上现代高新武器的发展与应用，颅脑火器... 详细信息

颅脑火器伤的实验研究始于19世纪末。过去的动物模型往往因致伤能量过大、动物伤后存活时间过短，或致伤能量过小不符合实际的致伤机理，而不能满足颅脑火器伤继发性病理损害机制的进一步研究。加上现代高新武器的发展与应用，颅脑火器伤的救治在平战时显得更加突出和棘手。近20年来，国内外学者一直将颅脑火器伤的实验研究当作重点课题。可检索到的颅脑火器伤的实验研究中，对继发性脑损害和脑水肿的探讨都涉及不深。因而本实验旨在建立一个可行的、较为理想的现代颅脑火器伤动物模型，继而用较新的实验技术和手段，从瞬时的弹道形态学，伤后的病理生理学、生物化学以及火器伤条件下脑水肿发生发展的细胞分子水平，进行系列的检测。其中有①应用特异性荧光探针和激光扫描共聚焦显微镜技术，直观、动态地观察颅脑火器伤后细胞内Ca内流;②用免疫组织化学染色方法，观测AQP4在颅脑火器伤后早期，弹道旁的表达规律。本实验采用的是带有瞄准镜的德国小口径步枪(口径5.56mm，弹丸质量2.57g)，自右向左直接射入犬额部致伤。动物用西安当地杂种犬14只，随机分为两组：对照组(n=5)和实验组(n=9)。对照组动物除不枪击外，实验步骤同实验组。麻醉插管后，建立静脉通道，连接多导生理记录仪和颅内压监测仪，待睫毛反射恢复后，距25m处射击，伤后人工辅助呼吸(25 breaths／min)。第四军医大学硕士学位论文除1只伤后5 min死亡外，其余动物均存活到了实验时间，其中4只(4/9)存活时间超过6h。有5只犬的伤型属于右额叶切线伤，有3只属于右额部贯通伤。实验组存活的动物中，伤后都出现了心率减慢、血压下降和颅内压持续升高现象。除1只外均出现了伤后的呼吸骤停，平均呼吸暂停时间贯通伤的明显长于切线伤的。测得平均弹速***‘，、致伤能量160.0)。因而本模型是一个可行的、较为理想的现代颅脑火器伤动物模型。对照组分5个时间点(伤后0.5、l、6、12和24h)，各放血处死1只犬;实验组分6个时间点(伤后0.5、1、6、12、24和 72h)，放血处死存活的动物，其中前两个时间点各2只犬(生命体征不稳定)，后4个时间点各1只犬。立即开颅取全脑，于弹道入口旁0.5。m和弹道旁***的皮层下锐性取脑组织，标本按后续实验要求分别常规处理。光镜下:可见原发伤道的组织正常结构消失，有大量的坏死组织及出血;挫伤区可见点、片状出血、神经元变性、胶质细胞肿胀和增生等;震荡区和延髓的部分标本中有微小血管癖血、组织间水肿现象。电镜下:随着时间的推移，超微结构的破坏逐渐加重，与伤后呼吸暂停时间的长短有着直接的关系。作者认为: 颅脑火器伤后突发性呼吸暂停，是由于动能瞬间作用传导至呼吸中枢，产生延髓中以神经元为主要伤害所造成的。在伤后6个时间点(0.5、l、6、12、24和72h)制备脑组织活细胞悬液，用特异性caz+荧光标记物(F luo一3/AM)标记，在激光扫描共聚焦显微镜下，直观、动态地观察到:伤后0.5h的细胞内绿色荧光物质已明显增加，随着时间的推移而逐渐浓聚，到伤后24h形成高峰，72h后又呈下降的趋势。我们认为:颅脑火器伤后细胞变性直至坏死的发展过程，与细胞内钙超载有着直接的关系;而且火器伤后挫伤区和震荡区的继发性病理损害程度同样严重。在伤后4个时间点(0.5、1、6和24h)，应用分光光度法和第四军医大学硕士学位论文化学比色法，分别测定挫伤区和震荡区脑组织中的水含量，及K+、 Na+、eaZ+、M扩+浓度和Na+一K气灯Pase及eaZ+消Tpase活性变化。结果显示:在伤后***，两个部位的Na+和水的含量均有显著增加，并持续增加到24h;M扩+浓度在伤后***开始持续下降;而伤后K+和Caz+的含量在两个部位都有所增加，但不显著。Na+ 一K+一ATPase及C扩气ATPase活性于伤后0.5h，已明显下降，同一时间点两个部位之间无明显差异。水、Na+含量升高与Na+ 一K十一ATPase活性降低之间呈负相关关系，C扩+浓度的轻度升高与 caz+一ATPase活性轻度降低之间亦然。提示:火器伤后脑水肿发生的同时，脑组织间质内存在电解质的紊乱和ATPase活性的降低。在伤后4个时间点(0.5、l、12和24h)，用羊抗人AQP4 多克隆抗体，免疫组织化学染色，分别观测挫伤区和震荡区脑组织中AQP4的表达变化，同时定量分析与脑组织水含量之间的相关性。结果发现:伤后0.5h，弹道旁AQP4的表达已明显下降， 12h达最低，24h后有所回升;挫伤区与震荡区之间无明显差异;与脑组织中的水含量变化呈负相关性。作者认为:在颅脑火器伤后早期，弹道旁AQP4总的生物活性迅速降低，可

关键词：颅脑火器伤水通道蛋白继发性脑损害脑水肿免疫组织化学激光扫描共聚焦显微镜

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颅骨纤维结构不良的手术治疗

中华神经外科杂志 2005年第4期21卷 241-243页

作者：雷鹏王钰荔志云武弋兰州军区总医院神经外科 730050

颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维增殖,以青少年多见,病程缓慢、发病率较低.如病变累及颅底结构时,常造成相关颅神经损害.从1995年至今,采用手术治疗颅骨纤维结构不良11例,均一次手术切除病变,同时一期行骨缺损成形或颅底重建,取得好的治... 详细信息

颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维增殖,以青少年多见,病程缓慢、发病率较低.如病变累及颅底结构时,常造成相关颅神经损害.从1995年至今,采用手术治疗颅骨纤维结构不良11例,均一次手术切除病变,同时一期行骨缺损成形或颅底重建,取得好的治疗效果,现报告如下。

关键词：颅骨纤维结构不良手术治疗颅骨纤维增殖一次手术切除颅神经损害 1995年颅底结构颅底重建治疗效果青少年发病率骨缺损病变

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习近平主席讲话中四字词语口译方法分析

习近平主席讲话中四字词语口译方法分析

作者：武弋暄内蒙古师范大学

学位级别：硕士

近年来,我国政治地位在国际舞台中不断攀升,习近平主席讲话也倍受国际媒体青睐。当前中国与俄罗斯保持着睦邻友好的合作关系,两国之间相互来往频繁。因此,俄语口译的应用也显得格外重要。习近平主席在讲话中善用中国四字词语且“适当地... 详细信息

近年来,我国政治地位在国际舞台中不断攀升,习近平主席讲话也倍受国际媒体青睐。当前中国与俄罗斯保持着睦邻友好的合作关系,两国之间相互来往频繁。因此,俄语口译的应用也显得格外重要。习近平主席在讲话中善用中国四字词语且“适当地引经据典”是习近平主席讲话的重要特点。汉语中的四字词语蕴含着中国深远的文化及悠久的历史,其形式简短凝练,格式工整,而含义远比字面语义更加深刻。在即时性较强的口译工作中如何在短时间内理解四字词语的内涵,并准确的用俄语表达出来对译员来说是一项极大的挑战。译员作为两种语言互通的桥梁,既要考虑到讲话人语义的传达,又要照顾听者的语言习惯,需将两种语言转换得准确恰当,这是对译员最大的考验。译员面对此类翻译平日里不仅要翻阅大量文学资料,对汉语文化做深入的了解,又要掌握译语大量的词汇及语法知识,了解其语言特色。本文根据大量材料及实例,通过总结习近平主席运用四字词语的语言特色对此类词语的翻译方法进行研究。因此,本文以习近平主席演讲为例,分析其中四字词语的运用及翻译方法。结合此类翻译的难点总结出直译、词义引申、词类转译、省译、增译等方式,并为译员在日后的口译工作中指出应当注意的问题,总结出相应的工作经验。本文分为引言、正文、结语三部分。引言对本文论题的研究背景、研究方案、国内外研究现状等做简单介绍。正文分为四部分。第一章对四字词语的含义做简单界定,通过对概念的界定明确成语和非成语皆属于四字词语研究的范畴,并对习近平主席讲话中的四字词语按成语和非成语的分类标准进行举例分类。第二章则对习近平主席讲话中四字词语的运用特色做出归纳并总结其运用四字词语的类别。第三章分别对讲话中运用的四字词语的五种翻译方法(直译、词义引申、词类转译、省译、增译)进行方法归纳,并对实例逐一分析。第四章通过对四字词语在口译过程中所碰到的问题进行分析,提出口译四字词语时的保持内容原意不变和口译内容简洁明了两项基本原则,以及分类选择翻译方法、结合语境、特定情况下译出四字词语的‘雅’、兼顾受众语言习惯等共四点注意事项。对日后口译工作中如何处理此类语言的翻译及应注意的问题做出总结。结语对本文内容进行简单归纳,并指出存在的问题,以待后续研究。

关键词：习近平讲话四字词语口译方法

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特重型颅脑损伤的综合救治

中华创伤杂志 2005年第7期21卷 541-543页

作者：雷鹏田立桩王钰武弋季玮兰州军区总医院神经外科 730050

对1999年以来采用综合治疗的资料完整的143例经严格评分的特重型颅脑损伤患者进行分析,其治疗原则完全按照现代颅脑损伤救治原则实施,重点是加强各种治疗措施衔接,强化综合治疗. 　　1 临床资料

关键词：特重型颅脑损伤综合救治颅脑损伤患者综合治疗 1999年救治原则治疗原则治疗措施

冬季自然通风对住宅室内空气品质的改善性能评价

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安全与环境学报 2008年第5期8卷 104-108页

作者：王烨武弋兰州交通大学环境与市政工程学院兰州730070 呼和浩特铁路勘测设计院呼和浩特010050

为获得理想的自然通风方式,以改善寒冷地区住宅冬季室内空气品质、营造舒适的室内环境,采用现场实测和理论分析相结合的方法,对冬季自然通风中的室内外环境参数进行了测试,得到了室外环境参数、人工调节方式对室内环境参数及空气品质的... 详细信息

为获得理想的自然通风方式,以改善寒冷地区住宅冬季室内空气品质、营造舒适的室内环境,采用现场实测和理论分析相结合的方法,对冬季自然通风中的室内外环境参数进行了测试,得到了室外环境参数、人工调节方式对室内环境参数及空气品质的影响特征;针对舒适与健康的双重要求是寒冷地区住宅冬季通风的主要矛盾这一特点,分别采用临界温度、热舒适性、排污效率、人工调节便捷性等指标对不同方案的通风性能进行了评价。结果表明,采用18℃的临界温度可保证采暖所需的热能最低值,同时也有利于抑制甲醛、氨等的释放及挥发速率;各房间的热舒适性均满足相关规范要求,即本文所列举的这4种方案在执行过程中并没有牺牲房间的热舒适性,只是稍微有些偏凉。方案6的排污效率最高,为88%,方案8次之,方案3最低。这与方案6中两进风口关于回风口对称布置,室内平均空气龄最短有关;4种方案具有相同的人工调节便捷性。综合各方面因素,方案6为本文最佳通风方案。

关键词：通风与空调工程住宅自然通风热环境空气品质评价

亚低温条件下局部脑神经元c-fos蛋白表达变化

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中国临床康复 2004年第10期8卷 1870-1871页

作者：封亚平章翔武弋费舟封雨解放军成都军区昆明总医院神经外科云南省昆明市650032 解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所陕西省西安市710032

目的:研究颅脑枪弹伤常温下及全身亚低温治疗后脑神经元c-fos蛋白表达的变化。方法:18只杂种犬,随机分为常温组(正常犬温为38.5～39.5℃),亚低温组(31.5～32.5℃)。以德国小口径步枪子弹致伤犬颅脑贯通伤(penetratingcraniocerebralinju... 详细信息

目的:研究颅脑枪弹伤常温下及全身亚低温治疗后脑神经元c-fos蛋白表达的变化。方法:18只杂种犬,随机分为常温组(正常犬温为38.5～39.5℃),亚低温组(31.5～32.5℃)。以德国小口径步枪子弹致伤犬颅脑贯通伤(penetratingcraniocerebralinjury,PCI)模型为对象,采用免疫组化法检测两组脑组织伤后30min,2,3h弹道挫伤区,震荡区及脑干神经元中fos蛋白的表达。结果:全身亚低温治疗3h组弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元中fos蛋白阳性数分别为(15.5±1.6),(21.6±2.1),(6.7±1.8)个,较常温对应组弹道挫伤区,震荡区及脑干神经元中fos蛋白阳性数分别为(21.6±5.4),(32.2±1.7),(11.2±1.8)个显著减少(P<0.01)。结论:颅脑枪弹伤后全身亚低温治疗能够抑制脑神经元c-fos蛋白的表达。

关键词：亚低温脑神经元 c-fos蛋白颅脑枪弹伤常温治疗

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犬颅脑枪弹伤后血脑屏障的改变及意义

解放军医学杂志 2004年第1期29卷 83-84页

作者：封亚平章翔柏秀松费舟武弋宋少军第四军医大学西京医院西安710032 成都军区昆明总医院

目的　探讨犬脑枪弹伤后血脑屏障 (BBB)通透性改变及意义。方法　杂种犬 12只 ,随机分成正常对照、脑贯通伤 (PCI)15min、1h、6h组 (n=3) ,采用德国小口径步枪 (子弹型号 5 5 6mm ,弹头质量 2 5 7g)按上述分组要求致伤。硝酸镧心内灌... 详细信息

目的　探讨犬脑枪弹伤后血脑屏障 (BBB)通透性改变及意义。方法　杂种犬 12只 ,随机分成正常对照、脑贯通伤 (PCI)15min、1h、6h组 (n=3) ,采用德国小口径步枪 (子弹型号 5 5 6mm ,弹头质量 2 5 7g)按上述分组要求致伤。硝酸镧心内灌注法固定犬脑 ,透射电镜下观察BBB改变。结果　犬脑枪弹伤后 15min、1h组均出现BBB改变 ,紧密连接开放 ,血管基膜外以至组织间隙内存在硝酸镧颗粒 ,后者更明显 ;至 6h组BBB改变愈加严重 ,可见大量硝酸镧颗粒经BBB进入组织间隙 ,与 15min、1h组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　BBB的开放是造成颅脑火器伤后早期脑水肿的原因之一。

关键词：颅脑损伤枪弹伤血脑屏障硝酸镧