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外源性人胰岛素致自身免疫性低血糖一例

中华内科杂志 2008年第11期47卷 954-955页

作者：欧阳晓俊卞茸文顾刘宝娄青林江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

患者男，73岁。1989年诊断为2型糖尿病，曾用多种口服降糖药物治疗。2003年1月起因血糖控制不良联合胰岛素治疗，给予中效人胰岛素（优泌林70／30）18U／d，同时口服阿卡波糖200mg／d，二甲双胍1．5g／d。注射胰岛素最初时反复于注射部... 详细信息

患者男，73岁。1989年诊断为2型糖尿病，曾用多种口服降糖药物治疗。2003年1月起因血糖控制不良联合胰岛素治疗，给予中效人胰岛素（优泌林70／30）18U／d，同时口服阿卡波糖200mg／d，二甲双胍1．5g／d。注射胰岛素最初时反复于注射部位出现包块、红肿、瘙痒，未予处理半年后情况好转。患者近1年来反复出现低血糖症，多于凌晨发作，自测清晨空腹血糖多在1．9～4．0mmol／L，而晚餐后、睡前血糖多在10～20mmol／L。

关键词：自身免疫性低血糖中效人胰岛素外源性血糖控制不良 2型糖尿病胰岛素治疗注射胰岛素药物治疗

1例人胰岛素过敏患者使用门冬胰岛素治疗随访3年报告

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中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 716-717页

作者：莫永珍卞茸文欧阳晓俊陈玲江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

本文报道一例使用人胰岛素后发生自身免疫反应致严重低血糖的患者,在停用人胰岛素,选用胰岛素类似物替换治疗后随访3年,血清胰岛素水平下降,低血糖发生率降低,生活质量提高。

关键词：过敏反应胰岛素类似物糖尿病,2型

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糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡增加

基础医学与临床 2006年第12期26卷 1381-1382页

作者：娄青林卞茸文欧阳晓俊夏晖顾刘宝解雨春莫永珍江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心江苏南京210024

近年来细胞凋亡与糖尿病及其并发症的关系倍受关注。本研究拟在体内条件下观察糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡情况,同时应用神经生长因子(never growth factor,NGF)进行干预,观察其对细胞凋亡的影响。[第一段]

关键词：糖尿病大鼠自主神经节细胞凋亡神经生长因子体内条件并发症

2型糖尿病患者慢性肾脏病相关心血管危险因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第12期32卷 1731-1735,1776页

作者：杨俊娄青林顾刘宝欧阳晓俊莫永珍卞茸文江苏省省级机关医院内分泌科江苏南京210024

目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素。方法 :收集自2008年1月～2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素。方法 :收集自2008年1月～2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR<60 ml/(min.1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者并发CKD的危险因素。结果:研究共纳入1 521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,平均病程(6.6±2.4)年,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%,调整性别、年龄后,高血压、糖尿病病程及贫血为2型糖尿病患者并发CKD的危险因素,OR值分别为1.932(95%CI=1.275～2.929,P=0.002)、1.029(95%CI=1.001～1.058,P=0.040)及1.696(95%CI=1.089～2.639,P=0.019)。结论:2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿高发,高血压、糖尿病病程及贫血与糖尿病患者发生CKD有关,为了预防或延缓CKD的发生与进展,应在糖尿病早期采取降糖、降压、改善贫血等综合性措施。

关键词：糖尿病慢性肾脏病白蛋白尿肾小球滤过率

2型糖尿病HbA_1c筛查值和诊断值的探讨

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中国糖尿病杂志 2011年第12期19卷 910-913页

作者：俞匀卞茸文莫永珍欧阳晓俊娄青林江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的评估HbA_1c在筛查和诊断T2DM中的有效性。方法对497例(男361例,女136例)体检FPG≥5.6 mmol/L者行OGTT并测定HbA_1c、血脂、尿酸、血压等代谢指标。结果 (1)应用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,与OGTT诊断DM的相关HbA^1c最佳... 详细信息

目的评估HbA_1c在筛查和诊断T2DM中的有效性。方法对497例(男361例,女136例)体检FPG≥5.6 mmol/L者行OGTT并测定HbA_1c、血脂、尿酸、血压等代谢指标。结果 (1)应用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,与OGTT诊断DM的相关HbA^1c最佳切点为6.3%,敏感性和特异性分别是79.60%和82.20%,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI 0.831～0.916),HbA^1c为6.5%时的敏感性和特异性分别是62.70%和93.50%。(2)按2010年ADA的DM诊断标准,分别按HbA_1c≥6.5%或OGTT标准诊断DM,无论是否去除两组重叠部分,以HbA_1c≥6.5%标准诊断的DM组的HbA_1c水平显著高于以OGTT标准诊断的DM组,而FPG、2hPG均显著低于以OGTT标准诊断的DM组,其余代谢指标如血压、血脂、尿酸等均无统计学差异。结论当HbA-1c≥6.3%时应进一步行OGTT以明确有无DM,而HbA_1c≥6.5%具有较好的特异性可用于诊断DM,与ADA的推荐一致。

关键词：糖化血红蛋白空腹血糖口服葡萄糖耐量试验糖尿病诊断

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性

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中国老年学杂志 2015年第23期35卷 6779-6781页

作者：王洁莫永珍欧阳晓俊卞茸文陈玲胡艳江苏省老年医院糖尿病防治研究中心江苏南京210024

目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省省级机关医院内分泌科就诊的1 056例2型糖尿病患者,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别... 详细信息

目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省省级机关医院内分泌科就诊的1 056例2型糖尿病患者,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐等。结果随着TG/HDL-C比值的增加,患者体重指数(BMI)、吸烟率、舒张压(DBP)、HbA1c、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、微量蛋白尿患病率及他汀类降脂药使用率随之增加。Logistic回归分析发现,TG/HDL-C是2型糖尿病患者微量蛋白尿发生的一个独立危险因子。结论 TG/HDL-C比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿发生密切相关,临床上给予足够重视。

关键词：甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇微量蛋白尿 2型糖尿病

阿司匹林对2型糖尿病患者血清可溶性CD40配体水平的影响

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中国糖尿病杂志 2008年第5期16卷 285-287页

作者：顾刘宝卞茸文夏晖解雨春娄青林欧阳晓俊江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,以及阿司匹林(ASP)对其水平的影响。方法T2DM患者55例按是否服用阿司匹林(ASP)分为DM不服用ASP(DM without ASP)组24例和DM服用ASP组(DM with ASP)31例,设对照组33例... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,以及阿司匹林(ASP)对其水平的影响。方法T2DM患者55例按是否服用阿司匹林(ASP)分为DM不服用ASP(DM without ASP)组24例和DM服用ASP组(DM with ASP)31例,设对照组33例。采用ELISA法测定血清sCD40L水平。结果DM-ASP组较对照组的sCD40L水平升高(2.14±0.74vs1.89±1.07,P>0.05),DM+ASP组CD40L较DM组下降(1.19±0.76,P<0.01),较对照组下降(P<0.01)。结论DM患者血清sCD40L升高;服用ASP可降低DM患者sCD40L水平。

关键词：可溶性CD40配体阿司匹林糖尿病

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

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江苏医药 2007年第3期33卷 245-247页

作者：顾刘宝娄青林解雨春夏晖欧阳晓俊卞茸文江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性。方法南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验。计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价... 详细信息

目的探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性。方法南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验。计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性。以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值。结果下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296。ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L。结论①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限。仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG)。

关键词：空腹血糖受损糖耐量减低诊断标准

TCF7L2基因单核甘酸多态性与汉族2型糖尿病遗传易感性关系的研究

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中国糖尿病杂志 2009年第12期17卷 895-898页

作者：娄青林卞茸文解雨春顾刘宝夏晖欧阳晓俊莫永珍江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心南京210024

目的探讨TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的关系。方法无血缘关系江苏地区汉族人1535例,分为2型糖尿病组(T2DM)、糖耐量减低组(IGT)和正常糖耐量组(NGT),LDR法检测TCF7L2基因rs7903146(C/T)及rsl2255372(G/T)单核... 详细信息

目的探讨TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的关系。方法无血缘关系江苏地区汉族人1535例,分为2型糖尿病组(T2DM)、糖耐量减低组(IGT)和正常糖耐量组(NGT),LDR法检测TCF7L2基因rs7903146(C/T)及rsl2255372(G/T)单核苷酸多态性。结果(1)T2DM、IGT组rs7903146位点T等位基因频率均高于NGT组,但差异无统计学意义;(2)糖代谢异常组rs7903146位点CT基因型频率及T等位基因频率则显著高于NGT组(P均<0.05),T等位基因参与糖代谢异常发生的相对风险为1.589,人群归因危险度为2.1%。结论 TCF7L2基因单核苷酸多态分布存在明显的种族异质性,rs7903146位点T突变可能是中国汉族人群糖代谢异常发生的遗传因素之一。

关键词：糖尿病,2型 TCF7L2基因多态性,单核苷酸