2型糖尿病患者慢性肾脏病相关心血管危险因素分析

作     者：杨俊 娄青林 顾刘宝 欧阳晓俊 莫永珍 卞茸文 

作者机构：江苏省省级机关医院内分泌科江苏南京210024 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2012年第32卷第12期

页      面：1731-1735,1776页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省科技厅基础研究计划重大项目(BK2010089) 江苏省卫生厅医学发展基金重大课题(H200931) 

主　　题：糖尿病 慢性肾脏病 白蛋白尿 肾小球滤过率 

摘      要：目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素。方法 :收集自2008年1月～2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR60 ml/(min.1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者并发CKD的危险因素。结果:研究共纳入1 521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,平均病程(6.6±2.4)年,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%,调整性别、年龄后,高血压、糖尿病病程及贫血为2型糖尿病患者并发CKD的危险因素,OR值分别为1.932(95%CI=1.275～2.929,P=0.002)、1.029(95%CI=1.001～1.058,P=0.040)及1.696(95%CI=1.089～2.639,P=0.019)。结论:2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿高发,高血压、糖尿病病程及贫血与糖尿病患者发生CKD有关,为了预防或延缓CKD的发生与进展,应在糖尿病早期采取降糖、降压、改善贫血等综合性措施。