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超声诊断法洛四联症伴感染性心内膜炎所致的多发赘生物1例

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中国超声医学杂志 2006年第5期22卷 392-393页

作者：刘爱莉李延艳梅运清同济大学附属同济医院超声心动图室同济大学附属同济医院胸外科

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均... 详细信息

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音。

关键词：赘生物主肺动脉外侧壁未见肺动脉瓣肺动脉干瓣心瓣膜感染性心内膜炎四联症

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大鼠腹腔内心脏移植模型的构建和体会

中华医学杂志 2012年第24期92卷 1715-1718页

作者：陈浩梅运清 Michael A Solomon 复旦大学附属华东医院外科上海200040 同济大学附属同济医院心胸外科 CriticalCareMedicineDepartment Clinical Center National Institutes of Health Bethesda Maryland 20892 USA

目的总结在美国国立卫生研究院临床中心建立大鼠腹腔内心脏移植模型的经验，探讨手术成功的主要影响因素。方法以80只DarkAgouti大鼠为供体，70只BrownNorway大鼠为受体，制作大鼠心脏移植模型。以连续20例手术死亡率低于15％且无明显... 详细信息

目的总结在美国国立卫生研究院临床中心建立大鼠腹腔内心脏移植模型的经验，探讨手术成功的主要影响因素。方法以80只DarkAgouti大鼠为供体，70只BrownNorway大鼠为受体，制作大鼠心脏移植模型。以连续20例手术死亡率低于15％且无明显合并症为手术合格标准。结果为达到合格标准，共施行了10例大鼠供体手术，70例大鼠移植手术。最后20例移植手术成功率为95％，平均手术时间为55min，供心平均缺血时间为35min。结论精准的显微外科技术，加上标准化手术训练和严格的动物管理，是保证手术成功率的关键因素。

关键词：心脏移植模型动物大鼠

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***Ⅱ停搏液pH值对兔未成熟心肌的影响

中华实验外科杂志 2000年第3期17卷 245-246页

作者：梅运清龙村程邦昌湖北医科大学附属第一医院心胸外科武汉430060 中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉体外循环科

目的　探讨***Ⅱ晶体停搏液 pH值对兔未成熟心肌的影响。方法　采用Lan gendorff离体灌注装置 ,***Ⅱ晶体停搏液 pH值分别为 5.5、6.0、6.5、7.0、7.2、7.8、8.6时 ,观察 7～ 1 4d幼兔离体灌注心脏血流动力学和心肌酶的变化。结果　pH... 详细信息

目的　探讨***Ⅱ晶体停搏液 pH值对兔未成熟心肌的影响。方法　采用Lan gendorff离体灌注装置 ,***Ⅱ晶体停搏液 pH值分别为 5.5、6.0、6.5、7.0、7.2、7.8、8.6时 ,观察 7～ 1 4d幼兔离体灌注心脏血流动力学和心肌酶的变化。结果　pH值为 6.5、7.0和 7.2时 ,主动脉流量 (AF)、冠状动脉流量 (CF)和心输出量 (CO)恢复率与 pH值为 7.8相比 ,差异有显著性 ( P <0 .0 5)。心肌酶漏出少 (P<0 .0 5) ,以pH值为 7.0时为最佳 ( P<0 .0 1 )。结论　未成熟心肌保护的晶体停搏液

关键词：晶体停搏液离体灌注未成熟心肌 pH值

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曲美它嗪对大鼠心肌缺血挛缩的保护作用

中华实验外科杂志 2000年第6期17卷 497-498页

作者：梅运清龙村程邦昌湖北医科大学附属第一医院心胸外科武汉430060 中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉体外循环科

目的　探讨曲美它嗪 (TMZ)对心肌缺血挛缩的保护作用。方法　大鼠分为A、B、C、D4组 ,A为对照组 ,微流量灌注 (0～ 1ml/min)制成心肌缺血模型 ,实验前口服曲美它嗪 (3mg/d× 7d) ,灌流液中加入 1× 10 -6mol/L的TMZ ,观察缺血后心脏发... 详细信息

目的　探讨曲美它嗪 (TMZ)对心肌缺血挛缩的保护作用。方法　大鼠分为A、B、C、D4组 ,A为对照组 ,微流量灌注 (0～ 1ml/min)制成心肌缺血模型 ,实验前口服曲美它嗪 (3mg/d× 7d) ,灌流液中加入 1× 10 -6mol/L的TMZ ,观察缺血后心脏发展压力的变化。结果　口服曲美它嗪、灌流液中添加曲美它嗪组与对照组相比 ,心肌缺血后发展压力有明显改善。缺血 30min时 ,A组 :(4 .49± 0 .6 0 )kPa(1kPa =0 .75mmHg) ;D组 :(1.39± 0 .75 )kPa ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。再灌注 15min时 ,A组 :(4 .2 8± 0 .77)kPa ;D组 :(1.36± 0 .2 7)kPa ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。缺血后发展压力恢复率在复灌后 5min内明显改善 ,A组 :(74.3± 8.4) % ,D组 :(98.6± 3.2 ) % ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　曲美它嗪对心肌缺血挛缩有明显的保护作用。

关键词：曲美它嗪心肌缺血挛缩心肌保护大鼠

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单纯低温与***Ⅱ停搏液对幼兔心肌的作用

中华麻醉学杂志 2000年第8期20卷 493-497页

作者：梅运清龙村程邦昌温福兴张宴婉史世勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 湖北医科大学附属第一医院胸心外科

目的　探讨单纯低温与St .ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的影响。方法　以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察幼兔在 14℃缺血 2或 4h血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果　离体灌注幼兔心 14℃缺血 2或 4h ,单纯低温对血液... 详细信息

目的　探讨单纯低温与St .ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的影响。方法　以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察幼兔在 14℃缺血 2或 4h血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果　离体灌注幼兔心 14℃缺血 2或 4h ,单纯低温对血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化 ,均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;***Ⅱ停搏液与单纯低温相比 ,则明显影响幼兔心功能的恢复(P <0 0 5 ) ,增加心肌酶的漏出 (P <0 0 5 )、自由基的生成 (P <0 0 5 ) ;单次灌注与多次灌注相比 ,单次灌注可明显提高未成熟心肌心功能的恢复 (P <0 0 5 )。结论　单纯低温对未成熟心肌可提供满意的心肌保护 ;***Ⅱ停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护 ,也不能增强低温对未成熟心肌的保护效果 ;单次灌注对未成熟心肌的保护效果优于多次灌注。

关键词：心肌保护 St.ThomasⅡ停博液单纯低温

远距预处理保护心肌缺血再灌注损伤机制的研究

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中国病理生理杂志 2000年第10期16卷 108-109页

作者：汪长华梅运清胡国胜刘治晏董传仁湖北医科大学病理生理学教研室!湖北武汉430071

目的:肾、肠系膜、骨骼肌等短暂的缺血预处理对其后的心缺血再灌注损伤具有保护作用,这一现象被称之为远距预处理(preconditioning at a distance),但其作用机制尚不清楚.本研究报道肢体缺血预处理对在体和离体心脏缺血再灌注损伤的影响... 详细信息

目的:肾、肠系膜、骨骼肌等短暂的缺血预处理对其后的心缺血再灌注损伤具有保护作用,这一现象被称之为远距预处理(preconditioning at a distance),但其作用机制尚不清楚.本研究报道肢体缺血预处理对在体和离体心脏缺血再灌注损伤的影响,以探讨其可能机制.方法:雄性Wistar大鼠,体重200～250 g,乌拉坦腹腔麻醉(25%,4 mL/kg),分离气管行气管插管,呼吸机维持人工呼吸.

关键词：预处理在体缺血再灌前处理再灌注损伤心脏缺血心肌梗塞面积

微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并心房颤动初步探讨

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 24-26页

作者：梅运清汤楚中吴明营路亚枫胡大一同济大学附属同济医院胸心血管外科上海200065 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的　探讨外科微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性心房颤动 (AF)的方法。方法　回顾分析 4 9例心脏瓣膜疾病合并持续性AF病例 ,其中 2 5例行瓣膜置换同期微波治疗AF(治疗组 ) ,2 4例行瓣膜置换而未同期行微波治疗AF病人 (对照组 )的... 详细信息

目的　探讨外科微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性心房颤动 (AF)的方法。方法　回顾分析 4 9例心脏瓣膜疾病合并持续性AF病例 ,其中 2 5例行瓣膜置换同期微波治疗AF(治疗组 ) ,2 4例行瓣膜置换而未同期行微波治疗AF病人 (对照组 )的治疗结果和早期随访资料。结果　治疗组 2 2例术中恢复窦性心律 ,3例仍为AF ;2 5例随访 1～ 2 3个月 ,2例仍为AF ,1例术后第 12dAF复发 ,口服胺碘酮等药物治疗效果欠佳 ;总有效率为 88 .0 % (2 2 / 2 5例 )。对照组术后 3例转复为窦性心律 ,2 1例仍为持续性AF ,口服药物治疗疗效欠佳 ;2 3例随访 1～ 2 5个月 ,2例为窦性心律 ,窦性心律维持率 8. 3% (2 / 2 4例 ) ,两组相比差异有显著统计学意义 (P <0 . 0 5 )。结论　微波消融治疗瓣膜疾病合并持续性AF安全、可靠、疗效较为确切 ,但尚待循证医学进一步证实。

关键词：心脏瓣膜疾病微波消融治疗初步探讨持续性心房颤动窦性心律口服药物治疗微波治疗瓣膜置换口服胺碘酮回顾分析随访资料治疗结果治疗效果总有效率疗效欠佳循证医学治疗组对照组 AF 维持率统计学同期术后

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心肌缺血时基因表达与调节的研究进展

医学综述 2001年第7期7卷 398-400页

作者：梅运清湖北医科大学附属第一人民医院武汉430060

心肌缺血对心脏乃至全身均可造成影响.急性短时的心肌缺血,并不致血流动力学的明显改变,但可引起基因表达的改变;慢性长时的缺血,除可引起血流动力学的改变外,尚可引起明显的基因表达.心肌细胞在缺血时的生物膜、离子通道、受体、酶、... 详细信息

心肌缺血对心脏乃至全身均可造成影响.急性短时的心肌缺血,并不致血流动力学的明显改变,但可引起基因表达的改变;慢性长时的缺血,除可引起血流动力学的改变外,尚可引起明显的基因表达.心肌细胞在缺血时的生物膜、离子通道、受体、酶、蛋白质等的改变均为此种基因表达的结果.

关键词：心肌缺血基因表达调节

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Ib期上叶肺癌纵隔淋巴结清扫方式的研究

中国肺癌杂志 2013年第11期16卷 584-590页

作者：王文利毛峰申屠阳梅运清同济大学附属同济医院心胸外科上海200065 上海交通大学附属胸科医院/上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科上海200030

背景与目的淋巴转移是肺癌最主要的转移途径,也是影响肺癌患者预后的主要因素之一。现有的研究显示上叶肺癌较之中、下叶肺癌更易发生区域性纵隔淋巴结转移。本研究回顾分析Ib期上叶非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)纵隔... 详细信息

背景与目的淋巴转移是肺癌最主要的转移途径,也是影响肺癌患者预后的主要因素之一。现有的研究显示上叶肺癌较之中、下叶肺癌更易发生区域性纵隔淋巴结转移。本研究回顾分析Ib期上叶非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结清扫方式的选择及影响预后的相关因素。方法 147例行肺上叶完全性切除术的NSCLC患者,其中左肺上叶71例,右肺上叶76例。术后病理均为Ib期(T2aN0M0)。术中共清扫淋巴结925枚,其中纵隔淋巴结491枚(上纵隔组266枚,下纵隔组225枚)。采用Kaplan-Meier乘积法和Log-rank检验对患者进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果①单因素及多因素分析均显示:年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素;②对于Ib期右肺上叶NSCLC,#4组淋巴结与预后存在统计学意义(P=0.021),而对于Ib期左肺上叶NSCLC,#5组淋巴结与预后存在统计学意义(P=0.024)。结论对于Ib期上叶NSCLC而言,年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素;对于此类患者,采用肺叶特异性系统性淋巴结清扫或许是更为高效的手术方式。

关键词：肺肿瘤 Ib期淋巴结清扫预后