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酶联免疫吸附试验法的自配阴性质控物的均匀性和稳定性评价

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实验与检验医学 2018年第3期36卷 320-322,336页

作者：岑伟明梁越媚梁宝环黄明兰黄媛萍方凤媚隋洪东莞康华医院广东东莞523080

目的研究酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、HIV、TP、HCV阴性质控物的制备方法及效果评价。方法收集正常人血清混匀离心过滤并加热灭活后制得质控物血清基质,用上述血清对项目的阳性对照做5～320倍系列倍比稀释,取样本/临界值(S/CO)... 详细信息

目的研究酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、HIV、TP、HCV阴性质控物的制备方法及效果评价。方法收集正常人血清混匀离心过滤并加热灭活后制得质控物血清基质,用上述血清对项目的阳性对照做5～320倍系列倍比稀释,取样本/临界值(S/CO)在0.3-0.7范围的稀释度作为外部质控血清的最终稀释倍数,根据确定的稀释度用已制备的血清基质稀释阳性对照至目标浓度,分装并于-70℃保存,并进行均匀性和稳定性评价。结果 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的稀释度分别为1:40、1:80、1:40、1:80,根据上述稀释度配制的阴性质控品的均匀性F值分别为0.34、2.23、0.30、1.50,均小于要求值3.02;稳定性评价中四个项目的在12个月中的S/CO月均值均小于1.00,说明稳定性可以接受。结论 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的自配阴性质控物的均匀性和稳定性均符合实验室要求,可以应用于临床实验的质量控制当中,保证实验室结果准确。

关键词：自制质控物酶联免疫吸附试验均匀性稳定性

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艾滋病抗病毒持续治疗的效果分析

广东医科大学学报 2023年第6期41卷 656-659页

作者：梁越媚陈淑娟王福润李文瑞东莞市第九人民医院检验科广东东莞523000

目的了解艾滋病抗病毒持续治疗的效果。方法收集6469例艾滋病患者的临床资料,所有患者均接受拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋+依非韦伦抗病毒治疗,比较持续治疗与未持续治疗患者的疗效。结果6469例患者中持续治疗5913例,未持续治疗556例... 详细信息

目的了解艾滋病抗病毒持续治疗的效果。方法收集6469例艾滋病患者的临床资料,所有患者均接受拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋+依非韦伦抗病毒治疗,比较持续治疗与未持续治疗患者的疗效。结果6469例患者中持续治疗5913例,未持续治疗556例。持续治疗患者的疗效明显优于未持续治疗者(P<0.01);持续治疗后不同时间段患者的谷丙转氨酶、尿素氮、谷草转氨酶、总蛋白、肌酐、白蛋白、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续抗病毒治疗可以有效控制艾滋病患者病情的发展,但同时也会引起肝肾功能指标的变化,需临床医生注意和及时处理。

关键词：艾滋病抗病毒效果预后

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谷胱甘肽还原酶联合检测在乙型肝炎中的应用

实用检验医师杂志 2021年第2期13卷 105-108页

作者：林佩娜龚隽逸刘肖瑛梁越媚隋洪东莞康华医院检验中心广东东莞523000 广东药科大学广东广州510000

目的探讨血清谷胱甘肽还原酶(GR)水平与乙型肝炎(乙肝)的相关性及临床应用价值。方法选择东莞康华医院2019年8月—2020年8月收治的306例乙肝患者作为阳性组,另外选择同期450名健康体检者作为对照组。分别检测所有受检者的血清GR、丙氨... 详细信息

目的探讨血清谷胱甘肽还原酶(GR)水平与乙型肝炎(乙肝)的相关性及临床应用价值。方法选择东莞康华医院2019年8月—2020年8月收治的306例乙肝患者作为阳性组,另外选择同期450名健康体检者作为对照组。分别检测所有受检者的血清GR、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平;采用组间比较和分层比较评估GR水平与乙肝的相关性,采用组内和组间单因素分析评估GR水平与ALT、AST、ALP、GGT的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),分析不同生化指标对乙肝肝损伤的诊断效能。结果血清GR、ALT、AST、ALP和GGT水平在阳性组均明显高于对照组〔GR(U/L):63.6(55.7,75.4)比49.7(44.4,54.2),ALT(U/L):71.0(49.0,154.0)比20.0(14.0,26.0),AST(U/L):46.0(33.8,82.0)比20.0(17.0,24.0),ALP(U/L):81.0(67.0,105.3)比60.0(51.0,72.0),GGT(U/L):41.0(21.0,99.0)比20.0(13.0,31.0),均P<0.05〕。Pearson相关性分析结果显示,乙肝患者GR与ALT、AST、ALP、GGT均呈正相关(r值分别为0.734、0.694、0.458、0.527,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。血清GR的AUC为0.852〔95%可信区间(95%CI)为0.824~0.881,P<0.01〕,次于ALT(AUC为0.946,95%CI为0.928~0.965,P<0.01)和AST(AUC为0.948,95%CI为0.931~0.965,P<0.01),但优于ALP(AUC为0.780,95%CI为0.747~0.814,P<0.01)和GGT(AUC为0.768,95%CI为0.733~0.804,P<0.01)。将阳性组按GR的四分位数间距(QR)进行分层,结果显示随GR升高ALT和AST均升高,在Q1~Q3区间升高较为缓慢,在Q3~Q4区间升高较为迅速;ALP和GGT在Q1~Q3区间变化趋势不显著,Q4与其他层级相比有显著升高。结论GR是乙肝肝损伤的影响因素之一,可作为肝损伤程度的评估指标,为现有肝功能检测提供补充。

关键词：谷胱甘肽还原酶乙型肝炎诊断价值

应用WS/T 514-2017新标准建立并验证输血前ELISA定性筛查八项的检出限

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现代检验医学杂志 2018年第1期33卷 141-144页

作者：岑伟明梁宝环黄明兰黄媛萍梁越媚方凤媚隋洪东莞康华医院广东东莞523080

目的根据医院等级评定及ISO15189:2012的要求,对输血前酶联免疫法定性筛查八项的检出限进行评价。方法根据2017年新出台的卫生行业标准WS/T 514-2017∶《临床检验方法检出能力的确立和验证》中的概率单位方案建立输血前八项项目的检出限... 详细信息

目的根据医院等级评定及ISO15189:2012的要求,对输血前酶联免疫法定性筛查八项的检出限进行评价。方法根据2017年新出台的卫生行业标准WS/T 514-2017∶《临床检验方法检出能力的确立和验证》中的概率单位方案建立输血前八项项目的检出限(limit of detection,LoD):在同一套检测系统中,使用2个试剂批号,每个批号连续4天,每天对5个评估浓度值标本重复检测5次,计算对应的命中率,将命中率转化为概率单位,与对应浓度值制作回归模型,将命中率为95%对应的概率单位1.645代入方程式中,所得的浓度值即为LoD估计值;对上述检出限估计值进行验证,连续3天检测对2个LoD声明浓度附近的标本(由标准物质稀释所得)重复检测4次,计算≥LoD声明的阳性结果百分比,≥临界值87%,则验证成功。结果各个项目的 LoD估计值为:乙型肝炎表面抗原0.100IU/ml,乙型肝炎表面抗体9.642 mIU/ml,乙型肝炎e抗原0.666NCU/ml,乙型肝炎e抗体3.700NCU/ml,乙型肝炎核心抗体0.786IU/ml,丙型肝炎病毒抗体0.506NCU/ml,梅毒螺旋体特异性抗体2.236mIU/ml,人类免疫缺陷病毒0.135NCU/ml。检出限估计值验证通过。结论验证项目在该实验室的检测方法及检测系统中的检出限满足要求。

关键词：酶联免疫吸附试验概率单位方案检出限

我国一线城市发展老年智慧教育的突破路径研究

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继续教育研究 2025年第1期 43-49页

作者：左媚深圳职业技术大学长青老龄教育学院

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的... 详细信息

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的社会基础。一线城市，处于我国老龄化发展、应对、治理的第一线，老年教育智慧化发展成为必然选择。深圳的超前布局探索的经验，为我国一线城市老年智慧教育的发展提出四点突破路径建议：树立教学第一的老年智慧教育办学理念，以学习需求为中心统筹配置老年智慧教育资源，以课程(体系)为核心配齐配强老年智慧教育教学要素，以向世界提供老年教育公共产品的战略魄力坚定发展老年智慧教育。

关键词：老年智慧教育一线城市路径建议课程老龄化

Xpert结核分枝杆菌/利福平检测诊断肺结核和检查结核分枝杆菌利福平耐药性的应用价值分析

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中国社区医师 2024年第33期40卷 116-118页

作者：苏玉桂梁越媚欧阳锦仪左雪兵徐汝洪东莞市第九人民医院检验科广东东莞523000 广州金域医学检验中心广东广州510330 东莞市第九人民医院呼吸科广东东莞523000

目的:分析Xpert结核分枝杆菌/利福平检测(GeneXpert MTB/RIF)诊断肺结核和检测结核分枝杆菌利福平耐药性的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年3月东莞市第九人民医院收治的疑似肺结核患者104例作为研究对象,进行痰涂片抗酸染色、结... 详细信息

目的:分析Xpert结核分枝杆菌/利福平检测(GeneXpert MTB/RIF)诊断肺结核和检测结核分枝杆菌利福平耐药性的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年3月东莞市第九人民医院收治的疑似肺结核患者104例作为研究对象,进行痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌痰培养、比例法药敏试验、GeneXpert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为“金标准”,比较痰涂片抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断效能,以比例法药敏试验结果为“金标准”,分析GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的效能。结果:GeneXpert MTB/RIF诊断肺结核的准确度、灵敏度高于痰涂片抗酸染色(P0.05)。GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的准确度为97.78%(46/47),特异度为100.00%(42/42),灵敏度为80.00%(4/5)。结论:GeneXpert MTB/RIF诊断肺结核和检测结核分枝杆菌利福平耐药性的应用价值较高,可为肺结核的早期诊断及治疗提供诊断依据。

关键词：肺结核结核分枝杆菌利福平耐药

黑枸杞花青素联合人脂肪源性血管外膜细胞支持脐血造血干/祖细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 58-64页

作者：申娅媚牛云霞杨婷婷马洁胡代宏郑波宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区干细胞与再生医学重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院宁夏神经系统疾病诊疗工程技术研究中心宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院血液内科宁夏回族自治区银川市750004

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞... 详细信息

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞增殖与分化的功能。ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血造血干/组细胞的体外支持作用有待于研究。目的:探讨ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞体外扩增的支持作用。方法:CCK-8法检测不同质量浓度ALRM(0,200,400,600,800,1000 mg/L)对CD146^(+)hAD-PCs增殖的影响;流式细胞术检测ALRM对CD146^(+)hAD-PCs细胞周期的影响。共培养实验分为空白组、ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组,分析ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外支持作用。共培养1,2,4周,比较扩增后细胞数量、集落形成单位数量,流式细胞仪检测细胞免疫表型,ELISA检测细胞因子水平。结果与结论:(1)ALRM质量浓度为200 mg/L时,CD146^(+)hAD-PCs活力最高,CD146^(+)hAD-PCs的G_(0)/G_(1)期细胞比例下降,S期、G_(2)/M期细胞比例上升(P<0.01)。(2)脐血CD34^(+)造血干/祖细胞数量变化:在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于ALRM组(P均<0.05),在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.05),ALRM组与空白组随着共培养时间延长细胞数量逐渐减少。(3)集落形成能力及免疫表型分析:在共培养1,2周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的集落形成单位数量高于CD146^(+)hAD-PCs组和ALRM组(P均<0.05);在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组CD45^(+)、CD34^(+)CD33^(-)细胞比例高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.01)。(4)细胞因子变化:在共培养4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的白细胞介素2水平高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组白细胞介素3水平高于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养1周时ALRM+CD146^(+)h AD-PCs组的粒细胞集落刺激因子水平高于CD146^(+)hAD-PCs组,在共培养2周时高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.01);在共培养1,2,4周时ALRM组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的干扰素γ水平低于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05)。(5)由于空白组无基质细胞,脐血CD34^(+)造血干/祖细胞在共培养1周之后就无法计数,未进行免疫表型、集落分析和细胞因子检测。(6)结果表明:ALRM可以通过促进CD146^(+)hAD-PCs增殖和细胞周期转化进而促进脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外扩增,在造血干细胞移植研究方面具有重要价值。

关键词：黑枸杞花青素人脂肪源性血管外膜细胞脐血造血干/祖细胞共培养体外扩增

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究